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martes, 23 de septiembre de 2008

PARADOJA: ESTOY MEJOR


En medicina no siempre la percepción del paciente coincide con nuestros hallazgos.Vean este caso:
Pte masculino de 62 años diagnosticado de Mielodisplasia que presenta anemia muy severa, plaquetopenia y leucopenia . Muestra además Insuficiencia renal crónica ( IRC ) con marcada elevación de las cifras de Urea y Creatinina.
Lo examinamos a finales de Febrero del 2008 diagnosticándole sonograficamente de:
1.-Hepatomegalia, moderada ( 17.05 cms )
2.-Aneurisma Aórtico
3.-Esplenomegalia, severa ( 1099 c.c de volumen )
4.-Derrame pleural Bilateral, mínimo
5.-Estatus Post-Colecistectomia
6.-Quiste Renal Izquierdo
Ahora, en Septiembre 2008, vuelve a ingresar, lo examinamos de nuevo y encontramos lo siguiente:
1.-Hepatomegalia, severa ( 18.80 cms en lugar de los 17.05 cms de antes)
2.-Aneurisma Aórtico
3.-Esplenomegalia , muy severa ( 4,490.28 c.c en lugar de los 1099.61 c.c. de Febrero 2008 )

Para nuestra sorpresa, cuando le preguntamos como se sentía, con una sonrisa cansada, nos dice: Bastante mejor, Dr, Gracias !!
Creíamos que la respuesta sería: estoy mucho peor, porque de hecho se le veía peor, tanto en su aspecto como en los resultados de la sonografía e incluso de la analítica que habían cambiado a peor


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