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martes, 21 de octubre de 2008

El Poder de la Sonografia


















Poder hacer un diagnostico en localizaciones corporales dificiles es una de las virtudes de la sonografía como método diagnostico. Este caso me recordó otro similar durante el cual el urólogo tratante me afirmaba que en esa localización ( uréter bajo ) era imposible localizar un calculo de pequeñas dimensiones. Yo, le miré sorprendido y en todo retador, le dije: Pues yo siempre lo he logrado ! , No suele ser ese mi actitud en estos casos, pero me sentí algo ofendido y eso significó un reto para mí. En aquel caso como en éste logré definir la presencia de la pequeña imagen del cálculo, ante lo cual él no tuvo mas remedio que pedirme excusas por haber puesto en duda mi capacidad.
En esta entrega se trata de un pequeño calculo localizado en porción distal del uréter derecho, la paciente femenina de 42 años se presentó con un aparatoso cuadro de intenso dolor en Fosa Iliaca Derecha, nauseas, vómitos. Nótese la sombra posterior que produce el calculo al interrumpir el flujo de sonido que choca contra él. Se descartó durante este mismo examen la presencia de lesiones de ovario derecho o del anexo pelvico homolateral, lo cual demuestra otra de las capacidades de la sonografía para hacer diagnósticos diferenciales " in situ " durante un solo rastreo del área sospechosa



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