Hidropionefrosis

From RIÑONES & URETERES


La hidro-pionefrosis definida como la acumulación de orina y pus en el interior del parénquima renal es una enfermedad crónica que representa un grave peligro para la salud general del paciente y del propio riñón ya que puede conducir a la extirpación de éste.
Presentamos este caso que nos llega desde el interior del país. Se trata de paciente masculino de 70 años de edad que fue intervenido en el riñón derecho hace unos dos años por enfermedad obstructiva de éste a causa de cálculos. El abordaje que se trató en ese entonces fue colocando sonda fija desde uréter proximal hasta vejiga.
El procedimiento fracasó, por lo cual fue re-intervenido para retirar dicho catéter, quedando el paciente con una eventración y con una colección urinaria por obstrucción crónica de dicho riñón.
En la actualidad la sonografía renal muestra un riñón derecho aumentado de tamaño a expensas de la presencia de múltiples áreas hipo-ecogénicas -anecogenas, con material grumoso en su interior, se aprecian diseminadas por el cortex renal, el sistema excretor está dilatado ( hidro-nefrosis ) y se visualizan múltiples imágenes hiper-ecogenicas ( cálculos ) de gran tamaño que producen sombras ecogenicas posteriores.


Hydropionephrosis


Hydro-pyonephrosis, defined as the accumulation of urine and pus inside the kidney parenchyma, is a chronic disease that represents a serious danger to the general health of the patient and the kidney itself, as it can lead to its removal.
We present this case that comes to us from the interior of the country. This is a 70-year-old male patient who underwent surgery on his right kidney about two years ago due to obstructive disease of the latter due to stones. The approach that was treated at that time was placing a fixed catheter from the proximal ureter to the bladder.
The procedure failed, for which he was re-operated to remove the said catheter, leaving the patient with a hernia and with a urinary collection due to chronic obstruction of said kidney.
Currently, renal sonography shows an enlarged right kidney at the expense of the presence of multiple hypoechogenic-anechoic areas, with lumpy material inside, they are seen scattered through the renal cortex, the excretory system is dilated (hydronephrosis) and multiple large hyper-echogenic images (calculi) are displayed that produce posterior echogenic shadows


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