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miércoles, 4 de febrero de 2009

Calculo Distal Ureter Izquierdo

Paciente femenina de 32 años de edad, vista por nosotros en Diciembre próximo pasado y diagnosticada de hidronefrosis grado I, riñón izquierdo, con nefrolitiasis bilateral, dilatación ureteral proximal de uréter izquierdo, con presencia de cálculo a unos 2.39 cms de la pelvis renal.
Re-ingresa a finales de Enero 2009 con intenso cólico nefrítico izquierdo con fijación del dolor a nivel de fosa ilíaca izquierda.Se detecta con radiografía simple de abdomen un cálculo en fosa ilíaca izquierda.
En la sonografía detectamos los mismos cálculos y la hidronefrosis de la vez anterior, con una dilatación ureteral izquierda completa, con un uréter de calibre de 1.01 cms a nivel pelvico, de forma anterograda a un cálculo en uréter distal que en tiempo real oscilaba durante el examen , con el consiguiente dolor cólico, pensamos que este calculo es el mismo visualizado anteriormente por nosotros cerca de la pelvis renal .
En la primera imagen apreciamos los cálculos del riñón izquierdo junto a la dilatación hidronefrotica.
En la segunda imagen se visualiza la dilatación distal del uréter izquierdo debido a la presencia de imagen hiper-ecogenica ( calculo ) que obstruye el paso de la orina

Female patient aged 32, seen by us in December last year and diagnosed with grade I hydronephrosis, left kidney , bilateral nephrolithiasis, ureteral dilatation proximal left ureter, with estimates of approximately 2.39 cm from the renal pelvis.
Re-enter at the end of January 2009 with an intense fixation with left renal colic pain at the left iliac fossa . Detected by plain abdominal radiography stone a left iliac fossa.
Sonography in detecting the same stones and hydronephrosis of the previous time, with a complete left ureteral dilatation, with a caliber of the ureter at the pelvic 1.01 cms, so a stone of antegrade distal ureter that varied in real time during the examination, thus cramping pain. We bilieve this stone is the same as previously seen by us near the renal pelvis.
In the first image value stones of the left kidney with dilatated hydronephrosis.
The second image is displayed dilation of the distal left ureter due to the presence of hyper-echogenic image (calculus) that obstructs the passage of urine





























2 comentarios:

  1. Me imagino que deben ser síntomas dolorosos. A qué nivel se manifiestan estos dolores? Pueden confundirse con una lumbalgia aguda? Cuándo el médico determina que es un cálculo?
    Gracias Dr. Un abrazo

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  2. Esto es muy,muy doloroso.Hay quienes aseguran que es de los dolores mas intensos.Efectivamente debe hacerse un diagnostico diferencial con la Lumbalgia.Se diferencia en la historia que nos cuenta el paciente,el examen fisico bien hecho y los analisis y la sonografia como metodo complementario

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