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viernes, 20 de febrero de 2009

Insuficiencia Renal Cronica ( IRC )

La insuficiencia renal crónica es un síndrome fundamentalmente clínico y analítico o sea no es función de la sonografía hacer estos diagnósticos pero si sirve para certificar su presencia o descartala como en los casos de elevación de creatinina de causa pre-renal ( deshidratación por ejemplo ), en cuyo caso los riñones lucen sonograficamente normales a pesar de tener cifras elevadas de creatinina.
Desde el punto de vista sonográfico ponderamos el aumento de la ecogenicidad cortical que borra parcial o totalmente la frontera cortico-medular ( entre el cortex renal y la medula ) , la distorsión de la silueta renal, la disminución del tamaño renal ( hipotrofia) y la presencia de quistes renales.
A titulo de comparación mostramos dos imagenes, la primera de un riñón derecho normal, tamaño dentro de los parámetros esperados ( 11.1 X 5.69 cms ), silueta bien delineada, con presencia de una clara diferenciación del cortex y de la zona medular y una ecogenicidad cortical ligeramente por encima de la ecogenicidad hepática que sirve de referencia.
Por contra, en la segunda imagen apreciamos un riñón derecho disminuido de tamaño ( 8.5 X 3.2 cms ) , con un cortex y una medula con una ecogenicidad tan similar que es imposible distinguir donde comienza o termina uno u otro. La ecogenicidad renal es mayor que la ecogenicidad hepática.
Lo más triste es que es una entidad muy frecuente y que afecta cada vez mas a pacientes jóvenes, mis últimos dos casos ( en esta misma semana tenían 34 y 42 años de edad, el primero una joven y el segundo un señor, la foto corresponde al señor ). Es un proceso irreversible que los condena a diálisis y si tienen suerte u oportunidad a trasplante renal

IRC

Chronic renal failure is a syndrome mainly clinical, analytical or not is a function of sonography make these diagnoses but used to certify the presence or not as in cases of elevated creatinine pre-renal causes (eg dehydration), in which case the kidneys look normal sonographic despite having high levels of creatinine.
From a sonographic weighted increases in cortical echogenicity that erases all or part of the Cortiço-medullary border (between the renal cortex and medulla), the distortion of the renal silhouette, the decrease in renal size (hypotrophy) and presence of renal cysts.
By way of comparison we show two images, the first of a right kidney normal size within the range expected (11.1 X 5.69 cm), well-defined silhouette, with the presence of a clear differentiation in the cortex and the medullary area and cortical echogenicity slightly above the hepatic echogenicity as a reference.
By contrast, in the second image appreciate a right kidney decreased in size (8.5 X 3.2 cm), with a cortex and medulla with a similar echogenicity as it is impossible to distinguish where one begins or ends or another. The renal echogenicity than the liver echogenicity.
The saddest thing is that it is a very common and is increasingly affecting younger patients, my last two cases (this week were 34 and 42 years old, the first and the second one a young man, the picture corresponds Mr). It is an irreversible process that condemns them to dialysis if they can get a kidney transplant or opportunity




















1 comentario:

  1. Hola.
    Sabe que tengo una duda muy grande, y no tengo a quien recurrir usted me podria dar una expesificacion simple de que es una insuficiencia cranial en un bebe que esta aun en egestacion y tiene 8 meses.... Se lo agradeceria mucho porfavor mandar respuesta a ibettsariieliita@hotmail.cl

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