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jueves, 5 de marzo de 2009

Focos Embolicos Septicos

Paciente femenina 45 años explorada por mi el 17 de Febrero 2009 y diagnosticada de Hepatomegalia Congestiva con Higado de 16.5 cms ( normal hasta 15 cms ) , micro-quiste hepatico y derrame pleural derecho moderado.
El 26 de Febrero 2009 explorada de nuevo encontramos: Hepatomegalia congestiva de 19.6 cms, micro-quiste hepático, derrame pleural derecho y se constató además la presencia de unas imagenes solidas hipo-ecogenicas, de limites imprecisos e irregulares, el mayor de ellos localizado en la frontera de lóbulo derecho e izquierdo, mide aprox:5.1 X 4.7 cms, otro foco con características sonográficas similares se localiza en lóbulo derecho y mide aprox: 2.1X 2.7 X 2.3 cms.
La vesícula mostró interfase por la presencia de material grumoso fino que ocupa la mayor parte de su luz.
La paciente estaba en lista de espera para cirugía de reemplazo valvular Aórtico, pero desarrolló un gran trombo adherido parcialmente a esta válvula y una endocarditis infecciosa con focos embolicos sépticos que llegaron hasta el tejido hepático, lo cual explica las imagenes que hemos encontrado en dicho órgano




Spotlights Septic Emboli


Female patient 45 years old scanned by my on 17 February 2009 and diagnosed with Congestive Hepatomegaly Liver 16.5 cms (normal up to 15 cms), micro-cyst of liver and moderate right pleural effusion. On February 26 2009 scanned again are: Congestive Hepatomegaly of 19.6 cms, Micro hepatic cyst, and right pleural effusion was also noted the presence of a hypo-echogenic solid images of vague and irregular boundaries, the biggest of them located in the boundary of right and left lobe, measuring approximately 5.1 X 4.7 cm, with another outbreak similar sonographic features are located in right lobe and measures approx: 2.1X 2.7 X 2.3 cms. Gallbladder interface showed the presence of lumpy thin material that occupies most of its light. The patient was on the waiting list for surgery for aortic valve replacement, but developed a large thrombus adhered to this part and a valve infective endocarditis with septic emboli foci that reached the liver tissue, which explains the pictures we found in this organ



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