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viernes, 6 de marzo de 2009

Lo imposible ....es Imposible

Paciente de 82 años de edad.Me la remiten para examen sonografico abdominal y......pelvico.
Antes de comenzar el examen la paciente pasa al baño.......Se lo reprocho cuando advierto que también le han indicado una sonografia pelvica.La sonografia abdominal no reporta ningún problema especial, en cuanto a la pelvica....cuando ordeno que le quiten los pañales desechables que porta con la idea de que tengo que realizarle una sonografia pelvica transvaginal ( ya que la paciente habia ido al baño ), entonces y solo entonces me encuentro con la imagen que ven en la foto. Era un útero en total protusión, un prolapso uterino grado III, que obstruía toda la entrada a la vagina y por lo tanto no se podía realizar la sonografia transvaginal planeada. El abordaje por vía trans-abdominal tampoco mostraba nada ya que la paciente no retiene absolutamente nada de orina debido a su problema, lo cual justificaba de sobra el uso de pañales desechables y por ende justifica el titulo de esta entrega. Lo Imposible...es Imposible
Al parecer a la pobre señora le habian puesto " pesarios " unos años atrás, pero el problema persitió y se agravó.
A falta de pan.....Casabe dice un refrán popular Dominicano, así que le tomé esta foto

Referencias:
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4.-




















Patient 82 years old. I refer for abdominal sonographic and pelvic examinations ....
Before beginning the examination, the patient goes to the bathroom ....... blame when I realize that you have also indicated a pelvic sonography . The abdominal exploration not report any particular problem, as to when the pelvic .... ordered to remove their disposable diapers that she carries with the idea that I have to perform a pelvic transvaginal sonography (as the patient had gone to the bathroom), then and only then I find the image you see in the picture. It was a total utero protrusion, Prolapse uterine degree III
which blocked the entire entrance to the vagina and therefore could not perform the planned transvaginal sonography. The approach by trans-abdominal and not showing anything that the patient does not retain anything of urine due to the problem, which warranted on the use of disposable diapers and therefore justifies the title of this release: The Impossible.......... is Impossible
Apparently the poor lady had put "pessaries" a few years ago, but the problem worsened and persited.
In the absence of bread ..... Casabe Dominican popular saying goes, so I took this photo

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