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lunes, 19 de octubre de 2009

Cancer Ovarios III



Doppler masa anexial Derecha 28 Jul 09 -Doppler 09 Sept 09



Doppler masa anexial Derecha 28 Julio 09

Paciente femenina de 40 años de edad . Gesta 04 Partos 03 Aborto 01 ( provocado ) . Presenta desde hace 8 meses fuertes dolores hipogastricos y perdida de unas 25 libras ( 11.3 kilos )
El examen sonografico transvaginal muestra masa quistica tabicada en area del ovario izquierdo, mide 5.3 X 3.2 X 3.6 cms, que se extiende hacia el fondo de saco en forma de amplio derrame liquido.
En anexo derecho se visualiza masa heterogenea solida de 6.9 X 3.1 X 3.6 cms, muestra un marcado aumento del flujo sanguineo con presencia de grandes vasos sanguineos, presumiblemente neoformativos- ver fotos del examen Doppler-
El higado no mostro signos de metastasis pero se aprecio pequeño derrame pleural derecho y presencia de ascitis en saco de Morrison -ver fotos-En area hipogastrica se colecciona la mayor cantidad de liquido ascitico.La pleura izquierda tambien mostro presencia de pequeño derrame pleural.





Masa Anexo Dcho 28 Julio 09-Masa Anexo Dcho 09/09/09





Derrame Pleural Derecho Julio 2009




Ascitis En region Hipogastrica Julio 2009

Este un caso que deliberadamente he retrasado su publicacion ya que la paciente aun no ha sido operada, pero tampoco se ha llegado a conclusión diagnostica definitiva, y que, aunque el diagnostico sonografico y de la tomografia axial computerizada coinciden, el medico cirujano actuante, posiblemente con muy buen criterio clínico, insiste en que el no palpa nada operable en la pelvis de la paciente. Ha sido sometida a tratamiento con antibióticos ( Dociciclina, Klendamicina ) ,Antimicoticos ( Metrodinazol y Abendazol ), además de analgesicos - Anti-inflmatorios ( Diclofenac , Septal Compuesto y Ketoprofeno ). Por cuenta de la paciente se ha sometido a tratamientos caseros con agua de macerado de Alquitiria ( Hojas de una especie de Cactus ) y óvulos vaginales caseros de Sabila.
Se reporto del laboratorio marcadores tumorales normales de CA 125 con el método Elfa 25.51 u/ ml ( normal hasta 35 u/ ml y de CA 199 7.15 u/l. lo cual apoya el sentido de la evolucion clinica de la paciente y el criterio clinico del cirujano.
Por otro lado la paciente sigue padeciendo severos dolores en bajo vientre, los cuales combate con un enorme espíritu de lucha ( su meta es graduarse en Noviembre ) y con la ayuda de los analgésicos, dice que se opera después de eso.
La masa solida derecha persiste practicamente invariable, con las mismas características sonograficas e iguales señales al Doppler Color, la imagen quística izquierda ha desaparecido, siendo reemplazada por imagen de hidrosalpinx izquierdo



Hidrosalpinx Izquierdo Septiembre 2009

Ovarian Cancer III

Female patient aged 40. Gesta 04 Part 03 Abortion 01 (provoked). Presents strong pain for 8 months at hypogastric region and lost about 25 pounds (11.3 kilos)
The transvaginal sonographic examination shows septate cystic mass in left ovary area, measuring 5.3 X 3.2 X 3.6 cm, extending into the pouch in the form of large liquid spill.
Attached right anexa displays heterogeneous solid mass of 6.9 x 3.1 x 3.6 cm, shows a marked increase in Doppler examination blood flow with presence of large blood vessels, presumably neoformatives vessels-see photos-
The liver showed no signs of metastasis but little appreciation right pleural effusion and presence of ascites in the pouch of Morrison-see photos-In hypogastric area collects as much ascitic liquid left pleura . The left pleura also showed presence of small pleural effusion.


This one case that I have deliberately delayed the release because the patient has not yet been operated, but no conclusion has been reached definitive diagnosis, and although the diagnosis ultrasonography and computed axial tomography match, the operating surgeon physician, possibly with good clinical test, insists that nothing feels not operable in the patient's pelvis. Has been subjected to treatment with antibiotics (Dociciclina, Klendamicina), antifungals (metronidazole and Abendazol), and analgesics - Anti-inflmatorios (Diclofenac, Ketoprofen Septal and Composite). On behalf of the patient has had a home treatment using water macerate Alquitiria (leaves of a species of Cactus) and homemade ovules vaguinales of Aloe.
Laboratory was reported normal for tumor marker CA 125 with the method Elfa 25.51 u / ml (normal up to 35 u / ml and CA 199 7.15 u / l. This supports the meaning of the clinical evolution of the patient and the clinical criterion surgeon.
On the other hand, the patient continues to suffer severe pain in lower abdomen, where a huge battle with fighting spirit (your goal is to graduate in November) and with the help of painkillers, he says it works after that.
The right solid mass remains practically unchanged, with the same sonographic characteristics and color Doppler signals to equal the left cystic image has disappeared, replaced by left hydrosalpinx image




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