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viernes, 15 de enero de 2010

Hepatopatia Cronica Descompensada

Paciente masculino de 89 años de edad con Diabetes Mellitus tipo II, Hipertensión Arterial , con marcapasos permanente, ingresa con cuadro de vómitos, debilidad general, Deshidratacion y Disartria. El paciente luce Bradipsiquico y tiene historia de Hipotiroidismo.
En la sonografía apreciamos Hígado de tamaño disminuido, hiper-ecogenico, con aspecto micro-nodular y con lesión an-ecogena focal en forma de estrella con núcleo central liquido-ver foto No. 2 Se aprecia presencia de abundante liquido ascítico libre.
El riñón izquierdo mostró la presencia de imagen quística.
La Tomografía Axial Computarizada mostró hallazgos similares, excepto la lesión estrellada en lóbulo izquierdo, que no fue visualizada.
La analítica mostró : Eritrosedimentacion primera hora : 37 mm
Hemoglobina 10.5 Grms
Hematocrito 30.0
Plaquetas 99 mil
Neutrofilos 73.0
Linfos 21.0
Glucosa 84
Creatinina 0.8
GOT 96
GPT 47
Amilasa 81
Lipasa 110
Los diagnósticos son:
Hepatopatia Crónica Descompensada
Foco Necrotico Hepático
Quiste Riñón Izquierdo
Ascitis.

Decompensated Chronic Liver Disease

Male patient aged 89 with type II diabetes mellitus, hypertension, permanent pacemaker, enters with vomiting, general weakness, dehydration and Dysarthria. The patients look Bradipsiquico and has a history of hypothyroidism.
At appreciate Liver sonography decreased size, hyper-echogenic, with micro-nodular appearance and focal echogenic lesion an-star-shaped central core liquid-see photo No. 2-
Shows the presence of abundant free ascitic fluid.The left kidney showed the presence of cystic image.Computed tomography showed similar findings, except the stellate lesion in the left lobe, which was not displayed.

The tests showed: erythrocyte first hour: 37 mm
Hemoglobin 10.5 Grms
Hematocrit 30.0
Platelets 99 thousand
Neutrophils 73.0
Lymph 21.0
Glucose 84
Creatinine 0.8
GOT 96
GPT 47
Amylase 81
Lipase 110
The diagnoses are:
Decompensated Chronic Liver Disease
Hepatic necrotic focus
Left Kidney Cyst
Ascites.















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