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viernes, 12 de febrero de 2010

Cancer de Mama ( Linfoma Primario )

Paciente femenina de 45 años de edad , 4 gestaciones 1 parto 3 cesáreas, en amenorrea post-histerectomia desde hace 16 años. En la historia familiar destaca abuela materna con cáncer de mama a consecuencia de lo cual sufrió mastectomia izquierda radical y murió 15 años mas tarde por metástasis carcinomatosa en pulmón.
Desde hace 15 días comenzó a notar molestias y sensación de " bulto " en axila izquierda. Hace una semana noto nódulo doloroso en las cercanías de la areola mamaria izquierda.
Al examen sonográfico mamario con transductor linear de 10.0 MHz encontramos imagen heterogénea, de limites imprecisos, hipo-ecogenica, de aspecto tubular compleja, mide 3,9 X 3,0 X 3,1 cms. localizada en región sub-areolar izquierda.( ver las 4 primeras imágenes )
La exploración de la región axilar izquierda mostró múltiples imágenes lacunares , an-ecogenas, de paredes internas ligeramente irregulares y refuerzo ecogenico posterior.( Ver las 3 ultimas imágenes ).Estas imágenes confirman las sospechas de carcinoma, pues son adenomegalias satelites axilares.

PD : Posteriormente a esta entrega llego el resultado confirmatorio de la lesión detectada por nosotros, se trata de un linfoma de mama ( muy raro,poco frecuente , por cierto).El Linfoma Primario corresponde al 0,04-1,1% de las neoplasias malignas de la mama y al 0,3-2,2% de los Linfomas No Hodgkin (LNH) extranodales (1,9).Se han publicado alrededor de 450 casos en la literatura mundial.

Referencias
Linfoma Primario de mama
Linfoma Primario de Mama ( Colombia)
Caracteristicas ultrasonograficas y mamograficas del linfoma primario de mama
Linfoma primario mama (Venezuela)
Linfoma de Hodgkin primario de la mama ( Cuba )



Breast Cancer

Female patient aged 45 years , 4 gestations 1 delivery 3 cesarean , post-hysterectomy amenorrheic for 16 years. In the family history emphasizes maternal grandmother with breast cancer as a result of which he was left radical mastectomy and died 15 years later by metastases carcinomatous in lung .

For 15 days he began to feel discomfort and feeling of "lump" in left armpit. A week ago I notice painful nodule in the vicinity of the left breast areola.

When breast sonographic examination with 10.0-MHz linear transducer image are heterogeneous, imprecise boundary, hypo-echogenic, tubular-looking complex, measures 3.9 X 3.0 X 3.1 cms. located in
left sub-areolar region . (see the first 4 images)

The exploration of the left axillary region showed multiple lacunar images, an-echogenic, slightly irregular internal wall and posterior echogenic reinforcement. (See the last 3 pictures). These images confirm the suspicion of carcinoma, as are satellites axillary lymphadenopathy.
PS: After this I get the result confirming delivery of the lesion detected by us, is a breast lymphoma (very rare, uncommon, of course).
Primary lymphoma corresponds to 0,04-1,1% of breast malignancies and 0,3-2,2% of non-Hodgkin's lymphoma (NHL), extranodal (1.9) .Have been reported around 450 cases in world literature.

Referencias
Primary Breast Lymphoma
Primary Breast Lymphoma (Colombia)
Mammographic and ultrasonographic characteristics of primary breast lymphoma
Breast lymphoma (Venezuela)
Primary Hodgkin lymphoma of the breast (Cuba).


9 comentarios:

  1. Buenos dias doctor. espero que me tranquilice en el siguiente informe ecografico. Mama derecha. parenquima glandular homogeneo y aumentado de ecogenecidad en forma difusa determinando cierto grado de dificultad en la penetracion del haz ultrasonico(acompañado de las maniobras de compresion y descompresion) con disminucion del grosor. grasas pre y retromamaria, ligamentos de cooper y haces musculares sin alteraciones ecograficas. leve ectasia tortuosa de los conductos galactoforos. Mama Izquierda:parenquima glandular de caracteristica ecografica similar al parenquima contralatera. grasas Pre y retromamaria, ligamentos de cooper sin alteraciones ecograficas. leve ectasia de los conductos galactoforos. Se observaron ganglios linfaticos entre 11.7x4.1mm y 12.0x6.0mm distribuidas entre ambas regiones axilares respectivamente. de morfologia arriñonada y alargada, sin engrosamiento de las capas corticales y amplias estructuras hipoecoicas o ecogenicas hiliares. La conclusion : Signos ecograficos sugestivos de: Condicion fibroglandular mamaria bilateral. Le agradezco doctor si me puede responder a la brevedad soy una paciente femenina de 55 años, posmenopausica, no tuve hijos. por consiguiente no lacte, soy operada de Ovario izquierdo y actualmente tengo quiste en ovario derecho. Puede ser cancer?

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  2. Porque se me borro mi pregunta?

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  3. Nada en ese informe sonografico sugiere ni malignidad ni ninguna otra condicion patologica .Por su edad sugerimos una revision anual ! eso es todo !

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  4. Doctor disculpe, no entiendo esto: seguï con el dolor en la mama derecha y la axila, y me hice una mamografïa. a la cual el informe dice: 1.- piel, pezon, areola y tejido celular subcutaneo sin alteraciones. 2.- Glandulas mamarias de mediano volumen. 3.- parenquima mamario dado por tejido fibroglandular de mediana densidad. 4.-No destaca lesion nodular dominante, retracciones o microcalcificaciones patologicas. 5.- prominencia tubular retromamilar bilateral a predominio derecho en relacion a predominio ductal. 6.- espacios retromamarios libres de patologias, prolongaciones axilares con lesiones nodulares de baja densidad en relacion a adenopatia. IMPRESION DIAGNOSTICA: 1.- Parenquima mamario fibroglandular. 2.- DESCARTAR PROMINENCIA DUCTAL BILATERAL A PREDOMINIO DERECHO ( quiero hacer enfasis, por favor que significa esto). Como se descarta esa prominencia puede ser un comienzo de cancer ductal? estoy demasiado asustada. expliqueme por favor. Le quedo altamente agradecida, soy paciente posmenopausica y sin hijos, ni embarazos, tengo pareja estable. por favor orienteme que hacer.

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  5. Entiendo , sin ver las imagenes, que se refiere al hecho de que los conductos galactoforos ( canales por donde sale la leche del seno ) estan aumentado de tamaño de los dos senos, mayormente del lado derecho . Resumiendo, palabrerias que, sin explicaciones claras asustan, pero nada mas

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  6. Gracias doctor por su respuesta simplemente no entiendo estas inflamaciones y expliqueme si son o no peligrosas, ya que como no lacté ni tuve embarazos, me preocupa.....

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  7. No parece tener ningun signo de peligrosidad,hasta signos en contra

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  8. Dr. tengo el mismo resultado en mi eco mamario "prominencial ductal bilateral, el año pasado median 0.7ml y este año 1.7 ml..casualmente aun boto secrecion por las mamas..soy madre de 2 niños...la prolactina la tenia alta hace un año, pero ya me ha ido bajando, a que se deben estas prominencias??? al final del informe indica que no existe indicias de ptologias ni malignidad sin embardo, me gustaria que me dijera las causas de estas prominencias...podria ser por la misma naturaleza del ducto?

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  9. Eso lo que habla es de ectasia ductal ,cosa frecuente y no relacionada con cáncer o algo parecido.Las causas son diversa y variables, dependiendo de cada persona de manera individual

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