fonts

jueves, 29 de julio de 2010

Coleccion Hematica Pelvica

Paciente femenina de 48 años de edad 3 gestaciones con 3 partos. Cinco días antes de este examen se le realizo Histerectomia Total por presentar sangrados menstruales profusos debido a fibromiomatosis uterina. Se agregó Ooforectomia bilateral. Ingresa por intensos dolores en región hipogastrica con sangrado transvaginal importante. Al examen eco-sonografico abdominal y alrededor de la herida quirúrgica no se encontró nada patológico. En el examen transvaginal se apreció la ausencia de útero y ovarios y la presencia de gran masa an-ecogena, con grumos finos en suspensión y gran masa ecogena que se corresponde con coagulo de sangre ( ver 3 primeras imágenes ). Se lleva a cirugía y se evacua vía vaginal un contenido de sangre y coágulos de alrededor de 400 c.c., maloliente.

Pelvic Blood Collection


A female patient, 48 years old three pregnancies with three deliveries. Five days before this test was to present Hysterectomy heavy menstrual bleeding due to uterine fibromiomatosis. Added oophorectomy. Enter by intense pain in hypo-gastric region with significant vaginal bleeding. The eco-abdominal sonographic examination and around the surgical wound did not find anything abnormal. In the transvaginal examination shows the absence of uterus and ovaries and the presence of an-echogenic mass with smooth and fine suspended echogenic mass that corresponds to blood clot (see first 3 images). It takes surgery and evacuated vaginally containing blood clots around 400 cc, smelly.
.










Al día siguiente se realiza nueva evaluación eco-sonografica ya que la paciente muestra distensión abdominal y dolores abdominales diseminados. En abdomen se encontró derrame pleural derecho mínimo, en la eco-sonografia transvaginal ( dos ultimas fotos ) vuelve a visualizarse masa de contenido liquido con grumos y material refringente flotante altamente sugestivo de la presencia de pus. Se realiza abordaje quirúrgico, esta vez vía abdominal, evacuándose material sero-sanguinolento y purulento en cantidad indeterminada. A continuación de este procedimiento la paciente ha desarrollado celulitis en ambos muslos que llego al abdomen y tórax, junto a ello derrame pleural bilateral severo. Tras tratamiento antibiótico intensivo y masivo , el cuadro fue cediendo y pudo regresar a casa sana y salva. Durante todo este tiempo y aun después de ser dada de alta se mantiene con fiebres altas y una trombocitopenia que ha continuado de forma persistente y cuya etiologia aun no ha sido determinada.

The next day he made new eco-sonographic evaluation because the patient has abdominal pain, bloating, and disseminated. In abdomen right pleural effusion was found least in the eco-transvaginal sonography (last two photos) is again displayed containing liquid mass with refractive material floating lumps and highly suggestive of the presence of pus. Surgical approach is performed, this time through the abdomen, evacuating material sero-purulent bloody undisclosed amount. Following this procedure the patient developed cellulitis on both legs to get to the abdomen and chest, along with it severe bilateral pleural effusion. After intensive and massive antibiotic treatment, the table was giving and he could return home safely.During all this time and even after being discharged is maintained with a high fever and thrombocytopenia continued persistently and whose etiology has not yet been determined.
Cellulitis







No hay comentarios:

Publicar un comentario en la entrada