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miércoles, 31 de marzo de 2010

Video Adenomiosis & Calculo Vesicula






Adenomyomatosis
Adenomiomatosis vesicular pseudotumoral.Diagonostico Ecografico.Caso clinico






Diffusse adenomyomatosis of the gallbladder
Adenomyomatosis of the Gallbladder
Gallbladder Adenomyomatosis
Adenomyomatosis ( adenomyomatous hyperplasia ) of the gallbladder











lunes, 29 de marzo de 2010

Edema ambos Muslos

Paciente masculino de 58 años de edad, conocido por nosotros ya que en septiembre del 2009 le diagnosticamos agenesia renal derecha, derrame pleural izquierdo, hepatomegalia y riñón izquierdo aumentado de tamaño, vicariante.
En esta ocasión viene con descompensacion cardiaca que se manifiesta por disnea de reposo y marcado edema de miembros inferiores, casi llegando a anasarca
.
Con extrañeza por nuestra parte,el medico referidor lo que solicita es sonografia de partes blandas, específicamente de ambos muslos.
Realizamos la exploración con transductor lineal de 10 Mhz en tres niveles de ambos muslos ( derecho e Izquierdo ), tercio superior, tercio medio y tercio inferior respectivamente.
A todos los niveles se aprecian imágenes similares de marcado edema subcutáneo
.


Edema Both Thighs

Male patient aged 58, known to us since in September 2009 was diagnosed
right renal agenesis, left pleural effusion, hepatomegaly and enlarged left kidney, vicarious.
On this occasion comes with cardiac decompensation manifested by dyspnea at rest and marked edema of lower limbs, almost reaching anasarca.
With surprise on our part, the doctor asks what is referrals sonography of soft tissues, specifically of both thighs.
We scanning with 10 MHz linear transducer at three levels of both thighs (right and left), upper third, middle third and lower third respectively.
All levels are seen similar images of marked subcutaneous edema












miércoles, 24 de marzo de 2010

Endometrioma Ovarico

Paciente femenina 29 años de edad , con antecedentes de ooforectomia izquierda por lesión quistica. Remitida por dolor en fosa iliaca derecha irradiado a ambos muslos hasta las rodillas. Al examen sonografico transvaginal útero en retroversion grado II, de aspecto sonografico normal con endometrio en fase proliferativa. No hay derrame en fondo de saco posterior, ni otros signos de procesos inflamatorios. En ovario derecho apreciamos masa quistica, poli-tabicada, con masa ecogena en su interior y refuerzo ecogenico posterior debido a su contenido liquido, mide aprox 3,6 X 3,3 X 3,1 cms. El resto de ovario derecho muestra folículos en fases normales de maduración folicular.
El diagnostico es quiste endometriosico ( Endometrioma ) ovárico . La conducta a seguir esta condicionada a lo que opine su medico , pero en principio, luce que debía ser conservadora, por el tamaño del quiste y porque una conducta agresiva con 29 años y un solo ovario, seria muy agresiva


Endometriona
Video Cirugia endoscopica Endometrioma

Ovarian Endometrioma

Female patient aged 29 with history of left oophorectomy for cystic lesion, provided by the right iliac fossa pain radiating to both thighs to the knees.
At transvaginal sonographic examination uterus in retroversion grade II, normal sonographic appearance with proliferative phase endometrium. No effusion posterior fornix, or other signs of inflammatory processes. In right ovary appreciate cystic mass, poly-walled, with echogenic mass within and posterior echogenic reinforcement due to its liquid content, is approx 3.6 x 3.3 x 3.1 cms. The remaining ovarian follicles on right shows normal follicular maturation stages. The diagnosis is endometriotic cysts (endometriomas) ovaric. Appropriate behavior is conditioned by what you think your doctor, but in principle it should be conservative looks, by the size of the cyst and because aggressive behavior at age 29 and one ovary, would be very aggressive.

Endometriona

Video Cirugia endoscopica Endometrioma
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lunes, 22 de marzo de 2010

Nodulo Solido Tiroides

Paciente femenina de 34 años de edad, con palpitaciones, insomnio, taquicardias, nerviosismo, irritabilidad, desde hace unas dos semanas. Al examen sonografico de tiroides con transductor linear de 10 .0 Mhz se visualizan cuatros micro-quistes , dos en lóbulo derecho y dos en lóbulo izquierdo, todos los quistes muestran micro-calcificaciones en sus paredes, con sombras ecogenicas posteriores. El Doppler Color no muestra aumento del flujo en las lesiones o en su entorno inmediato.
En lóbulo izquierdo se visualiza ademas lesión solida,hipo-ecogenica rodeada de halo an-encogeno, mide 6 X 5 X 5 mm y muestra marcado aumento de flujo al Doppler Color, formando un anillo vascular - ver fotos-.

Nodule Solid Thyroid

Female patient aged 34 with palpitations, insomnia, palpitations, nervousness, irritability, for about two weeks. When thyroid sonographic examination linear transducer 10. MHz are displayed four micro-cysts, two in the right lobe and two in left lobe, all cysts showed micro-calcifications in their walls, with echogenic shadows beyond. Color Doppler flow shows no increase in lesions or in their immediate environment.
In left lobe injury left is displayed besides solid, hypo-echogenic halo surrounded by an-oncogenic, is 6 X 5 X 5 mm and shows markedly increased color Doppler flow to form a vascular ring - see photo -.









viernes, 19 de marzo de 2010

Coleccion Hematica Vaginal

Paciente femenina gesta 3 partos 3, de 34 años de edad que es traída a Emergencias por sangrado transvaginal profuso, agudo. Refiere la paciente que el sangrado comenzó tras mantener unas relaciones sexuales no violentas, según dice, pero con un hombre muy bien dotado. Al examen físico el ginecólogo aprecia amplia herida vaginal que bordea casi 3 /4 parte del cuello uterino, durante el examen físico se constató la presencia de abundante sangre roja, rutilante.
La sonografia pelvica se realiza vía trans abdominal con poca cantidad de orina, para evitar mayores traumas vaginales y previendo que la sangre acumulada impidiera un buen examen. Se pudo apreciar un útero no gestante, en anteversión,cuello uterino normal sonograficamente y la vagina distendida por la presencia de gran colección con abundantes grumos en su interior-ver fotos-.
La herida vaginal fue reparada en quirofano de manera satisfactoria.


Coleccion Vaginal Hematic

Female patient epic 3 part 3, 34 years old who is brought to Emergencies profuse vaginal bleeding, acute. Refer the patient began bleeding after intercourse maintain non-violent, she says, but with a very gifted man. On physical examination the gynecologist vaginal wound shows wide edge about 3 / 4 of the cervix during a physical examination it was found the presence of abundant red blood, glittering.
The pelvic sonography is performed via trans abdominal with small amount of urine, to prevent further trauma and vaginal blood collection is anticipating that prevented a good review. We could see a nonpregnant uterus in anteversion, cervix normal and vagina sonographic distended by the presence of a large collection with abundant smooth inside -view photos -.
The vaginal wound was repaired satisfactorily in the operating room.








miércoles, 17 de marzo de 2010

Histiocitoma Maligno & Adenomegalias

Paciente masculino 62 años, del Sur profundo del país, con antecedente remoto de fistula anal izquierda,que terminó en cirugía por absceso peri-anal izquierdo ya que el mismo se "exprimía" la zona con las consiguientes re- infecciones sucesivas. Viene para que le " operen " un bulto que presenta en región inguinal izquierda. Al examen físico se palpa masa nodular en toda la región suprapubica e inguinal izquierda. No se aprecian nódulos sospechosos de adenomegalias en ambas axilas, cuello, nuca o área inguinal derecha. La cicatriz de la cirugía de la fistula anal izquierda luce impecablemente curada. Al examen sonografico con transductor linear de 10.0 MHz se aprecian múltiples nódulos hipo-ecogenicos de diferentes tamaños y formas, parecen estar encapsulados, se encuentran diseminados por toda la región suprapubica (en retroperitoneo ) y en región inguinal izquierda, en total se contabilizan mas de 10 formaciones hipo-ecogenicas, con las mismas características sonograficas. En área pre-aortica se visualizaron dos imágenes similares. Los tamaños varían desde 3,6 X 1,9 cms el de mayor tamaño, hasta 0,9 X 1.0 cms , el menor.
Como mencionamos en nuestra entrega anterior , éste es el segundo caso de esta patología, por demás infrecuente y vista por nosotros casi de manera consecutiva con un intervalo de cinco días. La gran diferencia es que el caso anterior, la lesión es de localización más característica ( muslo ) y se trata de una lesión focal, , mientras que este segundo caso la lesión se extiende por toda la región suprapubica e inguinal izquierda, con múltiples nódulos focales diseminadas por estas áreas, curiosamente, el paciente niega dolor en estas áreas. Ambos pacientes masculinos de 62 & 66 años de edad. Al final, pueden visualizar vídeo de parte de la exploración sonográfica.

Adenomegaly


Male patient 62, the Deep South of the country with a remote history of anal
left fistula , which ended in surgery for peri-anal abscess and left the same "squeezing" the area with subsequent successive re-infections. It comes to you "operate" a bulge that occurs in inguinal region. Physical examination shows palpable nodular mass in all the supra-pubic and left inguinal region. There is no discernible nodules suspected of lymphadenopathy in both axillae, neck , back of the neck or right inguinal area. The scar from surgery for anal fistula left looks impeccably curated. At sonographic examination with 10.0-MHz linear transducer are appreciated hypo-echogenic multiple nodules of different sizes and shapes appear to be encapsulated, are scattered all over the supra pubic region (in retro-peritoneum) and left inguinal region, in total there are more than 10 hypo-echogenic formations with the same sonographic features. In pre-aortic area will see two similar images. Sizes vary from 3.6 X 1.9 cms the largest, to 0.9 X 1.0 cm, the lowest. As we mentioned in our previous installment, this is the second case of this pathology, and other rare sight for us almost in a row with an interval of five days. The big difference is that the previous case, the lesion is more typical location (thigh) and is a focal lesion, whereas the latter case, the lesion extends throughout the supra-pubic and left inguinal region, with multiple focal nodules scattered throughout these areas, interestingly, the patient denies pain in these areas. Both male patients 62 & 66 years old. In the end, can display video from part of the sonographic examination..



Distribución Nódulos Linfáticos



















lunes, 15 de marzo de 2010

Fibrohistiocitoma Maligno

Paciente masculino de 66 años de edad , remitido para descartar metástasis hepáticas por presentar desde hace 8 meses masa nodular localizada en cara anterior del tercio inferior del muslo izquierdo ( región suprapatellar ), esta masa fue operada hace 8 meses y al mes de esa primera cirugía ,se desarrollaron tres nuevos nódulos, los cuales fueron operados de nuevo y en la actualidad se aprecian dos nódulos hipo-ecogenicos, redondeados, encapsulados, ovales,el mayor mide 1,9 X 1,6 X 1,0 cms y el menor 0,6 X 0,5 X 0,4 cms. ( ver imágenes ). En todo el proceso las lesiones no han producido dolor.
El análisis anatomopatológico reportado de las dos cirugías anteriores es de Fibrohistiocytoma Maligno.
El examen sonográfico abdominal fue normal, no mostrando lesiones sospechosas de metástasis en los órganos abdominales examinados.
Es el segundo y tercer caso visto por nosotros en mas de treinta años de ejercicio profesional dentro de la sonografía diagnostica y , para colmo, los he visto con un intervalo de cinco días. El primero pensamos que eran adenomegalias retroperitoneales suprapubicas e inguinales izquierdas y como tal lo reportamos, ahora, de manera retrospectiva , nos damos cuenta de nuestro error, que trataremos de rectificar en lo inmediato, dada la importancia de los dos casos. Ambos casos serán colocados , de manera consecutivas en el blog. En las imágenes, el primer caso.


Malignant fibrous histiocytoma

Male patient aged 66 was referred to rule out liver metastases to present for 8 months nodular mass located in front of the lower third of left thigh (region suprapatellar), this mass was operated on 8 months ago and one month after that first surgery were developed three new nodules, which were operated on again and now shows two nodules hypo-echogenic, round, encapsulated, oval, the largest measuring 1.9 X 1.6 X 1.0 cm and minor 0 , 6 X 0.5 X 0.4 cms. (See pictures). Throughout the process, the lesions did not produce pain.
histopathological analysis reported in the two previous surgeries is Fibrohistiocytoma Evil.
The review ultrasonography abdomen was normal, showing no lesions suspicious of metastasis in the abdominal organs examined.
It is the second and third cases seen by us in more than thirty years of professional practice in sonography diagnosed and, even worse, I've seen at an interval of five days. The first thought they were lymphadenopathy retro-peritoneal supra pubic and left inguinal and as such we report now, in retrospect, we realize our mistake, we will try to rectify anytime soon, given the importance of the two cases. Both cases will be placed so straight on the blog. In the images the first case











Histiocitoma fibroso maligno de orofaringe
malignant fibrohistiocytoma of the parotid region.Report of a case
Fibrohistiocitoma maligno de pared toracica



viernes, 12 de marzo de 2010

Huevo Muerto Retenido

Paciente femenina 24 años de edad gesta 2 aborto 1, no provocado, que estaba tomando anticonceptivos orales pero sufría de "olvidos". Tras ser diagnosticada de embarazo por vía de prueba casera, comenzó a tener spots o sea pequeños sangrados, sin dolores .
Al examen sonografico vía trans-vaginal se aprecia útero gestante con saco gestacional deformado, irregular, con ecos fetales amorfos y sin presencia de latidos cardíacos de origen fetal.
En ovario derecho se visualiza la presencia de quiste de cuerpo lúteo ( ver ultima foto ), lo cual confirma que se trataba de un embarazo temprano,conformando el diagnostico de Huevo Muerto Retenido.

Retained Dead Fetus

Female patient aged 24 gesta 2 abortion 1, unprovoked, he was taking oral contraceptives but was suffering "oversights". After being diagnosed for pregnancy at home test track, began to have small spots or bleeding without pain.
On examination via trans-vaginal ultrasonography is appreciated pregnant uterus with gestational sac, deformed, irregular, amorphous and no fetal echoes presence of fetal heartbeat source.
Right ovary is displayed in the presence of corpus luteum cyst (see last photo), confirming that it was an early pregnancy, forming the diagnosis of retained dead fetus.








miércoles, 10 de marzo de 2010

Deshicencia Lobulos Hepaticos

dehiscencia.

(Del lat. dehiscens, -entis, dehiscente).

1. f. Anat. Apertura natural o espontánea de un órgano.

2. f. Bot. Acción de abrirse naturalmente las anteras de una flor o el pericarpio de un fruto, para dar salida al polen o a la semilla.



Real Academia Española © Todos los derechos reservados

Paciente masculino de 62 años de edad que viene por revisión de rutina. Al examen sonográfico se encontró interposición de asas intestinales entre el lóbulo hepático izquierdo y el derecho, pero no se llegó a una conclusión diagnóstica precisa hasta que se realizó una tomografía axial computerizada, la cual demostró una marcada separación, casi independencia, entre el lóbulo hepático izquierdo y el derecho ( ver imagenes ).Por lo demás el resto del examen resultó normal.
Conversando con el paciente, éste me cuenta que él es todo un poema de malformaciones congénitas. Nació con el lado derecho de la cara sin soporte oseo, razón por la cual fué sometido a innumerables cirugías de auto-trasplantes de trozos de huesos tomados de otros lugares de su cuerpo, para reconstruirle casi toda la hemi-cara inferior derecha. Tenia un labio leporino, que fue operado junto al paladar hendido y, para rematar es lo que llaman popularmente en el Sur del país , un " triboliao " , o sea tiene tres testículos.


Dehiscence Hepatic Lobes.


(Del lat. Dehiscens,-entis, dehiscent).

1. f. Anat. Natural or spontaneous opening of an organ.

2. f. Bot. Action naturally open the anthers of a flower or a fruit pericarp to give vent to pollen or seeds.


Royal Spanish Academy © All rights reserved

Male patient, 62 years old who comes by routine check. At sonographic examination found the presence of bowel loops interposed between the left liver lobe and the right, but there was no accurate diagnostic conclusion until there was a computerized axial tomography, which showed a marked separation, quasi-independence between the left liver lobe and the right (see pictures).
Otherwise the rest of the examination was normal.
Talking with the patient, he tells me that it's all a poem of congenital malformations. He was born with the right side of the face without bone support, why was subjected to numerous surgeries auto-transplantation of pieces of bone taken from elsewhere in his body, to reconstruct almost the entire bottom right hemi-face. He had a cleft lip, which was operated by the cleft palate and to top it is popularly called the country's south, a "triboliao" or has three testicles..














lunes, 8 de marzo de 2010

Hematoma Post-Cateterismo

Paciente masculino de 75 años de edad que inmediatamente ser sometido a procedimiento de cateterismo mostró signos de alarmas ( taquicardia, palidez y disminución de la presión arterial ). En la sonografia con transducer linear de 10 MHz se encontró la presencia de áreas an-ecogenas, la mayor de ellas de forma oval, an-ecogena, con refuerzo ecogenico posterior y en su mayor parte ocupada por grumos finos que mostraban gran movilidad. El área de mayor tamaño ( 7,6 X 3,2 X 3,2 cms ) se localiza en el compartimiento retroperitoneal en la región suprapubica y en conexión con esta área se visualizan dos pequeñas áreas de 3,9 X 1,6 X 1,5 cms y de 3,2 X 1,7 X 1,1 cms respectivamente ,que se localizan en fosa iliaca derecha. El paciente ya había sido sometido a Cateterismo cardíaco anteriormente y se le había instalado un Stent, razón por la cual estaba en tratamiento con aspirina y Clopidogrel ( Plavid® ).
Tras el examen sonográfico se decidió intervenir para drenar y suturar los vasos sangrantes, así se hizo con éxito relativo pues el paciente entro en crisis anginosa y aun permanece en cuidados intensivos por tal motivo.

Imagenes Stent Coronarios
Stent


Hematoma Post-Catheterization

Male patient 75 years of age who undergo immediate catheterization procedure showed signs of alarm (tachycardia, paleness, and decreased blood pressure). In the sonography with a 10 MHz linear transducer was found the presence of an-echogenic areas, most of them oval in shape, an-echogenic with posterior echogenic reinforcement and for the most part occupied by fine clumps that showed great mobility. The larger area (7.6 X 3.2 X 3.2 cm) is located in the retro-peritoneal compartment in the supra-pubic region and in connection with this area are displayed two small areas of 3.9 X 1.6 X 1 , 5 cm and 3.2 x 1.7 x 1.1 cm respectively, which are located in the right iliac fossa. The patient had undergone cardiac catheterization and had been previously installed a Stent, reason why he was being treated with aspirin and clopidogrel (Plavid ®).
After the sonographic examination was decided to intervene to drain and suture the bleeding vessels, so it was with little success because the patient became angina attacks and even remains in intensive care for that reason..














viernes, 5 de marzo de 2010

Endometriosis & Ovarios Poliquisticos

Paciente femenina de 35 años de edad con infertilidad primaria. Ha estado en tratamiento desde hace varios años. Actualmente tiene un año de amenorrea debido al ultimo tratamiento que, a pesar de haberlo suspendido por recomendación medica, ha dejado a la paciente en amenorrea hasta el momento. Los diagnósticos que se han manejado han sido: Endometriosis y Ovarios Poliquisticos o sea un combinación maldita, de difícil manejo y de resultados muy inciertos. En las tres exploraciones sonograficas que le he realizado hasta el momento destaca un útero aumentado de tamaño, sobre todo en su espesor, con presencia de múltiples focos hipo-ecogenicos diseminados por todo el órgano y ambos ovarios con presencia de múltiples folículos inmaduros, localizados en la periferia, en forma de collar de perlas con un área central densa, de aspecto degenerativo. Estos cambios son mas acentuados en el ovario derecho y confirman los dos diagnósticos que se han manejado hasta el momento.




Endometriosis & Polycystic Ovaries


Female patient aged 35 with primary infertility. Have been treated for several years. Currently has one year of amenorrhea due to the latter treatment, despite having suspended on medical advice, has left the patient in amenorrhea so far. The diagnoses have been handled were: Polycystic Ovarian and Endometriosis that is a damn combination of handling difficult and highly uncertain results. In the three sonographic scans I've done so far features an enlarged uterus, especially in thickness, with the presence of multiple hypo-echogenic foci scattered throughout the organ and both ovaries with the presence of multiple immature follicles, located in the periphery, in the form of pearls with a dense central area of degenerative aspect. These changes are most pronounced in the right ovary and confirm the two diagnoses that have been handled so far..








miércoles, 3 de marzo de 2010

Sonografia de la Enfermedad de Peyronie

Paciente masculino de 55 años de edad, 4 hijos ,el ultimo de 1,7 años de edad, con dolor en sus erecciones e impotencia de varios años de evolucion.Con las erecciones se produce una latero-desviacion derecha. A la palpacion del pene se nota induraciones petreas que van desde la base del pene hasta el tercio medio.
En las imagenes podemos apreciar la presencia de bandas calcificadas localizadas sobre todo en la albuginea posterior y lo que mas nos llama la atencion es visualizar pequeñas bandas de calcicaciones incluso en la parte anterior del glande, localizacion esta desconocida para mi y hasta donde llega mi conocimiento no descrita en la literatura en esta enfermedad.


( Tomado de Wikipedia ) La enfermedad de Peyronie afecta entre un 1% y un 3,7% (aproximadamente entre uno y cuatro de cada 100) hombres de entre 40 y 70 años de edad, aunque se ha informado acerca de casos graves en hombres más jóvenes.
Desde la introducción del citrato de sildenafil,( Viagra ® ) que es un tratamiento oral para la disfunción eréctil , los médicos han informado una mayor incidencia de casos de enfermedad de Peyronie.

En ciertas ocasiones la enfermedad revierte de manera espontánea y los síntomas se autolimitan. De hecho, hay estudios que indican que aproximadamente el 13 por ciento de los pacientes pierden la placa por completo dentro del año. En el 40 por ciento de los casos no hay cambios, y en un 40 a 45 por ciento de los casos los síntomas progresan o empeoran. Por estos motivos, la mayoría de los médicos recomiendan un enfoque no quirúrgico durante los primeros 12 meses.
Alrededor de un 30 por ciento de los pacientes que sufren de la enfermedad de Peyronie desarrollan fibrosis sistémica en otros tejidos conectivos del cuerpo. Los sitios más habituales son las manos y los pies. En la contractura de Dupuytren ocurre una cicatrización o engrosamiento del tejido fibroso en las palmas de las manos, lo que conduce de manera progresiva a una curvatura permanente del dedo meñique y el anular hacia adentro. Si bien la fibrosis que ocurre en las dos enfermedades es similar, todavía no está claro cuáles son las causas de cada tipo de placa ni por qué los hombres con enfermedad de Peyronie tienen una mayor tendencia a desarrollar contractura de Dupuytren.
Su prevalencia es aproximadamente de un 1% en la raza blanca, rara vez entre la raza negra y no ha habido casos descritos entre los orientales. Aparece en varones de edad media, en aproximadamente un 10% de los casos se asocia con la Enfermedad de Dupuytren o contractura de la aponeurosis palmar. Menos frecuentes son las asociaciones con la enfermedad de Ledderhose o fibromatosis de la aponeurosis plantar y la existencia de tejido fibroso en el lóbulo de la oreja. Un 75% de los casos se presenta entre los 45 a 60 años de edad, encontrándose en jóvenes de 18 años y en ancianos de 80 años.[3.. La aparición de anticuerpos antinucleares en un 24% de los pacientes con esta patología, la hipergammaglobulinemia y la asociación con otras enfermedades fibroplásticas sugieren una base autoinmune.Sic ((tomado de Wikipedia ).

Sonography Peyronie's Disease


Male patient aged 55, 4 children, the last 1.7 years of age, with pain in their erections and impotence .With several years of evolucion erections occurs right latero-deviation. On palpation of the penis to note stony induration ranging from the base of the penis until the middle third.
In the images we can appreciate the presence of calcified bands located mainly in the posterior albuginea and what most strikes us is to visualize even small bands of calcium channel in front of the glans, location is unknown to me and to the best of my knowledge not described in the literature in this disease.


(From Wikipedia) Peyronie's disease affects between 1% and 3.7% (approximately one to four out of 100) men aged between 40 and 70 years of age, although there have been reports of serious cases in men younger.
Since the introduction of sildenafil citrate (Viagra ®) is an oral treatment for erectile dysfunction, doctors have reported a higher incidence of Peyronie's disease.

Occasionally the disease spontaneously reversed and the symptoms are self-limiting. In fact, studies indicate that approximately 13 percent of patients lose the full board within the year. In 40 percent of cases no change, and 40 to 45 per cent of cases symptoms progress or worsen. For these reasons, most physicians recommend a nonoperative approach during the first 12 months.
About 30 percent of patients suffering from Peyronie's disease develop systemic fibrosis in other connective tissues of the body. The most common sites are the hands and feet. In Dupuytren's contracture occurs scarring or thickening of fibrous tissue in the palms of the hands, which gradually leads to permanent bending the little finger and ring finger inward. Although the fibrosis that occurs in the two diseases is similar, it is still unclear what the causes of each type of board or why men with Peyronie's disease have an increased tendency to develop Dupuytren's contracture.
Its prevalence is approximately 1% in Caucasians, rare among blacks and there have been no cases reported among Orientals. Appears in middle-aged males, in approximately 10% of cases are associated with Dupuytren's disease or contracture of the palmar fascia. Less common are associations with the disease or Ledderhose fibromatosis of the plantar aponeurosis and the existence of fibrous tissue in the earlobe. About 75% of cases occur between 45 to 60 years old, found in young people aged 18 years and 80 years. [3 .. The appearance of antinuclear antibodies in 24% of patients with this disease, hypergammaglobulinemia and association with other diseases suggest a basis autoinmune.Sic fibroblasts ((taken from Wikipedia).

Are sonographic characteristics associated with progrssion to surgery in mrn with Peyronie Disease ?
Peyronie's Disease following radical Prostatectomy:Incidence and predictors.

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Enfermedad de Peyronie
Enfermedad de Peyronie (2)


lunes, 1 de marzo de 2010

Cordon Umbilical: Una arteria Una vena

Paciente embarazada de 27.0 semanas por fecha ultima menstruación ( FUM), primera gestación. Al examen sonográfico se aprecia producto masculino con peso estimado y desarrollo acorde con edad gestacional sonográfica. No se visualizan malformaciones en cráneo, tórax, abdomen o extremidades. La placenta y el liquido amniótico lucen sonográficamente normales. Peso del producto 1,082 gramos.
El cordón umbilical luce normal pero solo se aprecian dos elementos vasculares: una arteria y una vena, en lugar de las dos arterias y una vena que es lo normal.
Este caso ya había sido diagnosticado previamente por otros colegas y se le había realizado estudio profundo del corazón fetal con Doppler y no se le ha encontrado ninguna anomalía asociada a esta condición. Estadísticamente se asocia entre el 0.2 - 1.1 % en los embarazos de un solo producto y se eleva hasta el 6- 11 % en caso de embarazos múltiples. Por otro lado hay mayor riesgo de parto prematuro, retraso del crecimiento intrauterino ( RCIU) y aumento de la mortalidad peri-natal. Además entre el 6,1 al 11,3 % se asocia a malformaciones relacionadas con las trisomias 18- 13.
La razón de este nuevo estudio fue la presencia de dolor fuerte en fosa renal derecha, donde hemos apreciado dilatación hidronefrotica grado I, sin evidencia de litiasis reno-ureteral. El riñón izquierdo luce sonográficamente normal.
En las imagenes apreciamos el cordon umbilical visto con Doppler Color apreciandose solo una arteria y una vena

Anomalias del Cordon Umbilical
Arteria Umbilical Unica
Arteria Umbilical Unica ( AUU)


Umbilical Cord: An artery A vein

Pregnant patient of 27.0 weeks by last menstrual period date (LMP), first pregnancy. Sonographic examination is seen to male product development with estimated weight and gestational age according to sonographic. Not displayed malformations in head, chest, abdomen or extremities. The placenta and amniotic fluid, sonographic look normal. Product weight 1.082 grams. The umbilical cord looks normal but only shows two vascular elements: an artery and vein, instead of two arteries and one vein that is normal. This case had been diagnosed previously by other colleagues and he had made close study of the fetal heart con Doppler and was not found any defect associated with this condition. Statistically associates from 0.2 - 1.1% in pregnancies of a single product and is as high as 6 to 11% in case of multiple pregnancies. Furthermore there is greater risk of preterm delivery, intrauterine growth retardation (IUGR) and increased mortality peri-natal. In addition from 6,1 to 11.3% is associated with malformations associated with trisomy 18 to 13. The reason for this new study was the presence of severe pain right flank, where we appreciated hydronephrotic grade I dilatation without evidence of reno-ureteral lithiasis. The left kidney looks normal sonographic. In the images we appreciate the umbilical cord Doppler color change seen in only one artery and vein.