Cirrosis Descompensada

Paciente masculino de 40 años de edad con antecedentes de alcoholismo severo, referido desde otro centro medico por rechazo del tratamiento instaurado por parte del paciente , ya que dice que eso es lo que lo puso peor. Se trata del tratamiento con Interferón, por hepatitis B .
Aunque no reúne todos los criterios clínico-analíticos, la inter-consulta con Nefrología sugiere el diagnostico de Síndrome Hepato-renal.
Al examen eco-sonografico abdominal se aprecia hígado de pequeño tamaño, hipoecogenico y aspecto micro-nodular, con presencia de gran cantidad de liquido ascítico libre. La vesícula muestra paredes engrosadas, edematosas, con pared anterior de 14 mm ( normal hasta 3 mm ). El Bazo esta aumentado de tamaño con un volumen de 1,190 ml.


Analítica:
Glucemia 67
TGO 52
TGP 48
Na 137
K 3,7
Ca 9
Fa 86
Prot total 5,5
Albumina 2,7
Globulina 28
Relacion A/G 0,96
Plaquetas 67 mil
Urea 155
Creatinina 7,6
BUN 83

Decompensated Cirrhosis

Male patient aged 40 with a history of severe alcoholism, referred from another medical facility for treatment refusal established by the patient because it says that is what it got worse. This treatment with interferon, for hepatitis B.
Although it does not meet all clinical and laboratory criteria, the inter-consulting Nephrology suggests the diagnosis of Hepato-renal syndrome.
The eco-abdominal sonographic examination is appreciated for liver small, hypoechoic, and micro-nodular appearance, with a large amount of free peritoneal fluid. Shows thickened gallbladder wall, edematous, with the anterior wall of 14 mm (normal up to 3 mm). The spleen is enlarged with a volume of 1.190 ml.

Analytical:
Glycemia 67
TGO 52
TGP 48
137 Na
3.7 K
Ca 9
Fa 86
Total Protein 5.5
Albumin 2.7
Globulin 28
Ratio A / G 0.96
Platelets 67 000
155 Urea
Creatinine 7.6
BUN 83

Esplenomegalia / Splenomegaly

Pared Vesicular / Gallbladder wall

Higado Cirrotico / Cirrhotic liver

Ascitis en Hipogastrio / Lower abdomen ascites