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jueves, 19 de mayo de 2011

Hematometra Secundario

Paciente femenina de 23 años de edad, Menarquia a los 14 años, primera relación sexual a los 21 años, Grávida 0 Para 0. Ha usado anticonceptivos orales ( ao ) durante el primer año del inicio de sus relaciones sexuales, luego cambio a anticonceptivos inyectables trimestrales. Desde hace 9 meses presenta amenorrea secundaria por lo que decide dejar de usar los anticonceptivos inyectables pero a pesar de ello sigue en amenorrea.
Se realiza ecosonografia pelvica via trans-abdominal ( por rechazo de la paciente a la vía trans-vaginal ), apreciándose útero no gestante que mide 9,4 x 4,0 x 3,0 cms, muestra una cavidad endometrial real ocupada por material liquido, presumiblemente hematico, con estrechez en forma de embudo en tercio inferior, formando una imagen de reloj de arena. Se hace el diagnostico de Hematometra secundario y se refiere a su ginecóloga para resolver el problema. La paciente niega abortos previos, infecciones vaginales o procedimientos quirúrgicos anteriores a este proceso...Refiere su ginecóloga que la entrada por canal cervical fue difícil, tras conseguirlo, se extrajo un liquido sanguinolento espeso como la brea, a consecuencia de sangre retenida y concentrada en cavidad durante mucho tiempo. Los resultados finales del procedimiento se ven en las dos ultimas fotos de esta serie. Aun esta pendiente encontrar la causa de este hematometra.

Ref

Secondary Hematometra


Female patient aged 23 years, menarche at 14 years, first intercourse at age 21, Gravida 0 Birth 0. Have used oral contraceptives (OCs) during the first year of the onset of sexual intercourse, then change to quarterly injectable contraceptives. 9 months secondary amenorrhea and decides to stop using injectable contraceptives but nevertheless remains in amenorrhea.
Ultrasound is performed via trans-abdominal pelvic (for rejection of the patient to trans-vaginal route), appreciating nonpregnant uterus measuring 9.4 x 4.0 x 3.0 cm, shows a real endometrial cavity occupied by liquid material presumably haematic, with narrow funnel-shaped lower third, forming an image of an hourglass. It makes the diagnosis of secondary hematometra referred to a gynecologist to address the problem. She reported no previous abortions, vaginal infections or surgical procedures prior to this process ... Refer your gynecologist that the cervical canal entrance was difficult to get behind, it took a bloody liquid thick as tar, as a result of blood retained and concentrated long time in cavity. The final results of the procedure are seen in the last two photos in this serie. Still pending to find the cause of this hematometra.

Ref ( Ingles )
Hematometra
Hematometra ( imagens )



Aspecto sonografico del útero en longitudinal y transversal
tras el procedimiento de evacuación del Hematometra.

Sonographic Appearance of the uterus in longitudinal and
transverse after the evacuation procedure hematometra.





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