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lunes, 27 de junio de 2011

ENFERMEDAD DE PEYRONIE

Paciente masculino de 70 años que ilustra perfectamente el poder de la eco-sonografia para diagnosticar enfermedades que aunque no estén contempladas en el pedido inicial del medico referidor, pueden aplicarse a muchos casos similares. Este paciente fue enviado para una eco-sonografia prostática vía trans-rectal, cuando interrogamos al paciente además de sus quejas por las dificultades urinarias, nos dijo que lo que mas le preocupaba era que su pene se incurvaba hacia la izquierda de manera tal que en la práctica le impedía tener unas relaciones sexuales adecuadas y como tiene dos mujeres ( la suya de 74 años durante los días de la semana y una amante de 55 años para los fines de semana ) , se sentía muy incomodo con eso. Según él las erecciones no son dolorosas y la incurvación se ha presentado desde hace 2,5 meses. Entre los antecedentes personales se destaca la Diabetes Mellitus tipo II y la Hipertensión Arterial. El examen prostatico mostró una hipertrofia prostática grado I, con un peso prostático estimado de 25,8 gramos. Al pasar a examinar el pene con transductor lineal de 7,5 MHz apreciamos que toda la fascia posterior, desde la base del pene hasta el glande esta ocupada por banda hiper-ecogenica, constituyéndose en una enfermedad de Peyronie (1),(2),(3), que es la causante de la curvatura peneal y la subsiguiente incapacidad de penetración durante el acto sexual de este paciente.

Peyronie's Disease


Male patient, 70 years that perfectly illustrates the power of eco-sonography for diagnosing diseases that although not covered in the physician's initial order referrer can be applied to many similar cases. This patient was sent for an eco-sonography via trans-rectal prostate, when questioned the patient in addition to their complaints urinary difficulties, he said that what worried him most was that his penis is curving to the left so that practice prevented him from having sexual relationships as appropriate and has two women (his 74 years in the days of the week and a lover of 55 for weekends), he felt very uncomfortable with that. In his erections are not painful and the bend has been submitted for 2.5 months. Among the highlights personal history of diabetes mellitus type II and hypertension. The prostate examination showed a grade I prostatic hypertrophy, weighing 25.8 grams estimated prostate. To move on to the penis with 7.5 MHz linear transducer appreciate that the entire rear fascia from the base of the penis to the glans is occupied by hyper-echogenic band, becoming a Peyronie's disease (1), (2) , (3), which is the cause of penile curvature and the subsequent inability of penetration during sexual intercourse in this patient.




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