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sábado, 18 de junio de 2011

Estenosis Hipertrofica Piloro

Bebe masculino de 1 mes y un día de nacido que ingresa por deshidratacion e hipotonia causada por vómitos crónicos desde su nacimiento. Se le han cambiado a múltiples formulaciones lácteas tratando de controlar el proceso, sin conseguir ningún resultado positivo.
Al examen eco-sonografico con transductor lineal de 10.0 MHz se aprecia cavidad gástrica con contenido liquido grumoso , píloro engrosado. diámetro pared mide 1,72 cms , siendo anormal cuando es mayor de 13 mm, con paso de material en sentido inverso ( peristalsis ) llevando el contenido duodenal hacia el antro . Se hace el diagnostico de Estenosis Hipertrofica de Píloro y se prepara para cirugía correctora. El píloro muestra el llamado " signo del cervix " por su similitud con el aspecto eco-sonografico del cuello uterino de la mujer.
La estenosis hipertrófica del píloro afecta típicamente a lactantes pequeños y a
recién nacidos. Se presenta entre las 2 y 8 semanas de edad, con un pico entre las
3 y las 5 semanas. Es 4 a 5 veces más común entre varones que en mujeres, con
una mayor incidencia en primogénitos.
Los diámetros eco-sonograficos del píloro son los llamados
hallazgos de Keller: grosor muscular 4 mm x longitud del canal 16 mm x diámetro más de 14 mm y Lamki et al: 3 mm de grosor muscular para menores de 30 días; grosor muscular de 6 mm y aún mayor para niños más grandes y con más tiempo de nacidos (3); 4 mm x 19 mm x 10 mm (16); pared muscular de 5.3 mm x longitud pilórica de 22.5 mm (17); 5.5 mm x 14 mm x 10 mm (14), diámetro 15 mm (15); Devine (18), 4 mm x 17 mm x 10 m.

El paciente fue intervenido confirmándose el diagnostico y muestra una total recuperación de su ingesta, desapareciendo totalmente los vómitos y con evacuaciones normales.

Ref ( Español )


Hypertrophic Pyloric Stenosis


Male baby 1 month and one day old admitted with dehydration and chronic hypotonia caused by vomiting since birth. You have changed many dairy formulations trying to control the process without getting any positive results.
Eco-sonographic examination with 10.0 MHz linear transducer is appreciated gastric cavity containing liquid lumpy, thickened pylorus. wall is 1.72 cm diameter, to be abnormal when greater than 13 mm, with passage of material in reverse (peristalsis) carrying the duodenal contents into the antrum. It is the diagnosis of hypertrophic pyloric stenosis is preparing for corrective surgery. The pylorus shows called "cervix sign" for its similarity to the eco-sonographic appearance of the cervix of women.
Hypertrophic pyloric stenosis typically affects young infants and newborns. It occurs between 2 and 8 weeks of age, peaking between 3 to 5 weeks. Is 4 to 5 times more common among males than females, with an increased incidence in firstborn.
Eco-sonographic diameters are called the pylorus
Keller's findings: muscle thickness 4 m
m x 16 mm channel length x diameter 14 mm and Lamki et al: 3 mm thick muscle to less than 30 days, tissue thickness of 6 mm and even greater for older children and longer babies (3), 4 mm x 19 mm x 10 mm (16), muscular wall of pyloric length 5.3 mm x 22.5 mm (17), 5.5 mm x 14 mm x 10 mm (14), diameter 15 mm (15), Devine (18), 4 mm x 17 mm x 10 m.
The patient underwent surgery confirming the diagnosis and shows a full recovery from their intake, disappearing
vomiting and completely normal bowel movements .

Ref (Spanish)

Hypertrophic pyloric stenosis (images)




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