Embarazo Gemelar Embrion Vivo + Huevo Muerto

Paciente femenina de 34 años de edad , Rh ( - ) , nunca se puso la gammainmunoglobulina anti- Rh para evitar la Eritroblastosis fetal, Gesta 4, Parto 1, Cesárea, 1 Aborto 1.
Al examen eco-sonografico de pelvis vía transvaginal se aprecia útero con dos sacos gestacionales ( SG), el de mayor tamaño es irregular, se localiza en fundus uterino y en su interior se aprecian ecos amorfos sin presencia de latidos cardíacos embrionarios. El otro saco gestacional ( SG ) se localiza en tercio inferior uterino, muestra la presencia de saco de York intacto y un embrión con latidos cardíacos regulares, el eje cráneo-caudal ( ECC) es de 3,1 mm, compatible con embarazo de 5,6 semanas.
Se concluye con el diagnostico de embarazo gemelar con un huevo muerto retenido y embrión de 5,6 semanas, vivo, en localización baja, con riesgo de expulsión. Nueve días después de ese primer examen, en nueva revisión de este caso encontramos que la paciente presenta sangrado mínimo, sin dolor. Se le realizó tests de Coombs con resultado negativo. Al examen sonografico, se aprecian dos sacos gestacionales ( SG ), con características sonograficas similares a las del primer examen, el saco gestacional con el producto vivo muestra la presencia de saco de York intacto y embrión con latidos cardíacos regulares con eje cráneo-caudal ( ECC) de 8,7 mm que se corresponde con embarazo de 6,6 semanas, se aprecia además, la presencia de colección hematica peri-sacular.

Embryo Twins Live + Dead Eggs

A female patient aged 34, Rh (-), never got the anti-Rh gamma immunoglobulin to prevent fetal erythroblastosis, Gesta 4, Part 1, Caesarea, 1 Abortion 1. Eco-examination of the pelvis transvaginal sonography can be seen uterus with two gestational sacs (SG), the largest is irregular, is located in the uterine fundus, and inside amorphous echoes are seen without the presence of an embryonic heartbeat. The other gestational sac (GS) is located in the lower third of the uterus, showing the presence of an intact York sac and an embryo with a regular heartbeat, the craniocaudal axis (ECC) is 3,1 mm, compatible with the pregnancy of 5.6 weeks. It concludes with the diagnosis of twin pregnancy with a retained dead fetus and embryo 5.6 weeks, living in a low location, risking expulsion. Nine days after that first review, further review of this case we find that the patient has minimal bleeding without pain. He underwent Coombs tests with negative results. Sonographic examination shows two gestational sacs (GS), sonographic features similar to the first examination, the gestational sac with live product shows the presence of bag York embryo intact and regular heartbeat craniocaudal axis (ECC) of 8,7 mm which corresponds to 6.6 weeks pregnant, we see also the presence of a peri-saccular collection of blood.






Imágenes nueve días después del primer examen 
Pictures nine days after the first test


 



Un nuevo examen a las 11,2 semanas de embarazo, con clínica de sangrado mínimo, sin dolores significativos, se visualiza saco gestacional ( SG ) único con embrión mostrando latidos cardíacos regulares a 165 lpm y con actividad motriz adecuada. Se aprecia pequeña colección hematica, irregular, peri-sacular, que podría corresponderse con el segundo saco gestacional ( SG ) en proceso avanzado de reabsorción ( embrión evanescente ) o con la colección hematica peri-sacular vista, en los dos exámenes anteriores. En todo caso, estamos sumamente satisfechos con la evolución de este caso, porque a pesar de un mal inicio, la evolución posterior, hasta ahora , ha sido satisfactoria.


A re-examination at 11.2 weeks of pregnancy, with minimal bleeding clinic without significant pain, displays the gestational sac (GS) with embryo showing regular heartbeat at 165 bpm, with appropriate motor activity. It shows a small collection of blood, irregular, peri-saccular, which could correspond to the second gestational sac (GS) at an advanced stage of resorption (embryo evanescent) or peri-saccular collection of blood seen in the two previous reviews. In any case, we are extremely pleased with the progress of this case, because, despite a slow start, the subsequent evolution so far has been satisfactory.




Comentarios

Jr Sabino ha dicho que…
Sucede q a mi mujer en estos días le han hecho otras ecografías y se han dado cuenta q hay 2 bolsas en el vientre, osea mellos, sin embargo uno está vivo y el otro no, el vivo tiene aprox 10 semanas y está más grande que el muerto...
Al principio nos dijeron q él feto muerto lo podía absorber el cuerpo o lo podía votar sin mayores complicaciones para el vivo, aunque la cuestión es q la ginecóloga nos aseveró hoy q no es tan sencillo, q en la MAYORÍA de casos el feto muerto infecta al vivo y lo puede matar o hacer q crezca y nazca con problemas serios... Nos dijeron q pensáramos bien de acuerdo a esto q nos dijo y q decidieramos si interrumpimos el embarazo o confiamos en la naturaleza "fuerte" de la criatura y se lo dejamos a DIOS... NECESITAMOS SABER Q HACER!?
Dr Jose LLibre Tello ha dicho que…
Los embriones muertos antes de la semana 15 podrían ser reabsorbido totalmente. Si afecta este proceso o no al otro producto en una variable que va a depender de muchos factores personales, que incluyen, por supuesto, el porque ha muerto el primer embrión, si es por una causa general, el segundo embrión se afectara, si es por una causa especifica del primer embrión, el segundo podría sobrevivir. La decisión de seguir o no con el embarazo es totalmente personal, solo podemos dar orientaciones generales, pero nadie puede decidir por ustedes dos.
Unknown ha dicho que…
Buenas noches, se por la angustia que estan pasando... a mi esposo y ami nos paso exactamente lo mismo
pero a las 12 semanas de embarazo, es muyyy importante que busques a un especialista "perinatologo" para el control del embarazo ya que esta en riesgo la vida de tu esposa y de tu bebe... te cuento, yo hiba con el especialista cada semana para ver si mi bebe estaba bien y aparte me hacian analisis de sangre cada semam ya que el hecho de que el otro bebe este si vida puede ocasionar serias complicaciones.. a nosotros tambien nos dieron la opcion de terminar con el embarazo sin embargo, decidimos seguir adelante y como resultado tenemos una bella y saludable bebe de año y medio... fortaleza, reposo para tu esposa y pidan a dios por su bebe..
Anónimo ha dicho que…
Doctor hola disculpe la molestia. Tengo un embarazo con dos sacos gestacionales, uno con medidas de 17mm y embrion con latido; otro de 5mm vacío. Estoy según mi ultima menstruacion de 7 sdg ¿Puedo esperar que aparezca aun el otro embrión? De no aparecer... ¿Pondría en riesgo ese saco vacío al embrión con latido? Gracias, me encuentro preocupada. Mi ginecóloga me vera hasta dentro de un mes. Pd. No presento ni sangrado ni malestares
Dr Jose LLibre Tello ha dicho que…
Rocio..Si la ecosonografia esta bien realizada, es poco probable que ese segundo saco desarrolle un segundo embrión, el saco sin embrión se trataría de un saco evanescente y eventualmente, va a terminar desapareciendo antes de la semana 12. No por eso hay que pensar que va a poner en peligro al otro embrión, el problema es que como no se conoce la causa de la perdida de uno de los saco, podría suceder que eso mismo cause la perdida del otro, aunque hay posibilidades de que este ultimo salga adelante. El que no tenga sangrados o dolores es muy buena señal, pero debe tener mucho cuidado, el reposo es sumamente importante y eso incluye el reposo sexual hasta que se supere la situación
Anónimo ha dicho que…
Hola estoy embarazad y alas 10 semns y media m detectaron un embarazo gemelar el cual uno de ellos dejo d latis alas 8.6 semans y el vivo est con sus latidos bien tengo mucho miedo qe mi bebe no sem logre puesto qe me dijeron q ese podia ser el riesgo ahorit llevo 13 semnans pero nunca he tenido sangrado ni colicos exepto piqetes en el vientre cual es la posibilidad qe mi bebe m sobreviba
Dr Jose LLibre Tello ha dicho que…
Existe el riesgo de perderlo,pero el hecho de que ya llego a la semana 13 es .muy esperanzador,sobre todo , si está sin síntomas
Dr Jose LLibre Tello ha dicho que…
Existe el riesgo de perderlo,pero el hecho de que ya llego a la semana 13 es .muy esperanzador,sobre todo , si está sin síntomas
Ana cristina ha dicho que…
Hola doctor mi nombre es Ana en el ultrasonido k me isieron salieron 2 sakitos 1 con un bebé . y el otro. Cn 2 . el de la 2 bolcita . me dijieron k no tenían vida ya k ya no avía latidos fetales .. Y pues me dijieron k el bebé k estaba solito . estaba vien . k esta grande . y creciendo . bien . los otros dos noce desarrollaron .. Sólo . kiero saber si es verdad k ami bebé k esta solito en una sola bolcita . nole afecta eske si me da un poko de miedo . y pues el gine me dijo k los otros huevos . ceme ivan a desaparecer . y k si dios kiere . mi bebé nacería bien .
Dr Jose LLibre Tello ha dicho que…
Ana...lo habitual es que los sacos desaparezcan por reabsorción, si todo va bien,el sobreviviente llegará a buen fin
Ana cristina ha dicho que…
Entonces puedo estar. Trankila . doktor . esk mi marido keria saber si ami no me afecta en nada .
Ana cristina ha dicho que…
Me recetó projesterona kisiera saber. Enke me alluda . este medicamento .
Dr Jose LLibre Tello ha dicho que…
No discuto sobre tratamientos por esta via
Dr Jose LLibre Tello ha dicho que…
No discuto sobre tratamientos por esta via
Bilja ha dicho que…
Hola, estoy embarazada de 7 semanas, hace 3 días empecé con un ligero sangrado, y acudí al ginecólogo, me dijo que se veía un embrión con latido, y un saco gestacional vacío, pero que no me preocupase demasiado, que la sangre era seca. Al día siguiente acudí a urgencias, puesto que el sangrado era algo mas abundante y con coágulos, me miraron, y me dijeron que el embrión estaba perfectamente y que latía, mientras no tuviese sangrado no me preocupase. Al siguiente día, comencé con unos dolores de abdomen horribles, y en un momento algo se me desprendió de dentro y lo expulse, pero el sangrado sigue sin ser muy abundante. La verdad, no sé si el embarazo ha podido llegar a su fin, no sé si ha podido ser que el saco gestacional vacío se halla expulsado. Estoy un poco intranquila, pero siguiendo sus indicaciones, no voy a acudir al medico hasta que tenga un sangrado mucho mayor. Podía ser que se hubiese desprendido el saco que estaba vacío, y el otro embrión este perfecto??? Me dijeron que una vez oído el latido, era muy difícil que hubiese un aborto espontaneo, pero que no se descartaba.
Muchas gracias.
Dr Jose LLibre Tello ha dicho que…
Lo indicado sería volver a un nuevo chequeo pues hay muchas posibilidades de que se trate de la pérdida del producto que Lucía bien. No comparto la opinión de que una vez se ha oído el latido,sea difícil el aborto
1234567 ha dicho que…
Buenos días doctor,tengo 37 años,estoy embarazada de 5 semanas,manchando marrón desde la semana 3 ,en la eco de la semana 4+4 me detectaron 2 sacos gestaciones, me mandaron reposo relativo y cita para el 28 de marzo para ver si hay o no latido cardíaco,pues ahora sería imposible saberlo. Hace 2 días empecé a sangrar sangre limpia con algún pequeño coágulo. Sobre todo cuando voy al baño.no es una gran hemorragia pero sigo sangrando. Tengo molestias en los pechos,no me duele nada más.Se que si voy al médico me dirá que aún es pronto para ver el latido pues voy de 5+5. No sé qué hacer.muchas gracias.
Dr Jose LLibre Tello ha dicho que…
Lo adecuado es guardar reposo hasta una nueva revisión, preferiblemente al cumplir 6 semanas, pues entonces podrán verse los bebés y ver y oír sus latidos cardíacos
Unknown ha dicho que…
Hola buenas noches doctor estoy embarazada de 15.2 semanas ayer me hice mi primer ecografia y tengo dos sacos y un bebe me dijieron que posiblemente serian gemelos pero no entendi que paso con el saco vacio
Unknown ha dicho que…
Hola buenas noches doctor tengo 15.2 semanas de embarazo el dia de ayer me hice mi primer ecografia y tengo dos sacos y uno esta vacio me dijieron que probablemente hubieran sido gemelos pero no entiendo que paso con el otro bebe
Unknown ha dicho que…
Hola buenas noches doctor tengo 15.2 semanas de embarazo el dia de ayer me hice mi primer ecografia y tengo dos sacos y uno esta vacio me dijieron que probablemente hubieran sido gemelos pero no entiendo que paso con el otro bebe
Dr Jose LLibre Tello ha dicho que…
Para... probablemente fue reabsorbido
Unknown ha dicho que…
La otra bolsa no causa algun problema de riesgo? sera necesario buscar otra opcion y practicarme otra ecografia
Unknown ha dicho que…
La otra bolsa no causa algun problema de riesgo? sera necesario buscar otra opcion y practicarme otra ecografia
Unknown ha dicho que…
Hola Doctor SOY MIRNA...yo estoy embarazada de 10 semanas con un Diu en mi utero, me hicieron una ecografia transvaginal a la semana 7 y todo salio muy bien se escucharon perfectos los latidos de mi bebe, me han vuelto a hacer otra ecografia en la semana 9 pero la comun, y los latidos se escucharon muy debiles, y me han dicho que mi bebe tiene Bradicardia embrional, la duda es que riesgo representa esto para mi bebe? significa que va a tener problemas en su corazon?. tiene solucion? es normal propio del proseso de formacion de su corazon? le agradeceria su respuesta.
Dr Jose LLibre Tello ha dicho que…
Mirna....Es poco poco frecuente la bradicardia embrionaria sobre todo porque su hallazgo es de corta duración. De mayor peligro esa bradi-arritmia en la cual los latidos oscilan de muy lentos a muy rápidos.En todo caso, se sugiere repetir el exámen en tiempo prudente.
Anónimo ha dicho que…
Hola doctor ayer me hice mi primera ecografia.. Y si pensaba que estaba embarazada pero mi sorpresa fue que estaba embarazada pero de 9 semana y 4 dias.. Estoy anonadada.. Le cuento cuando el doctor me realizaba el estudio yo vi cuando el saco se dividia en dos y el se centro en el que tenia el embrion ya desarrollado por supuesto.. Lo curioso es que observando la ecografia en casa veo a mi bebe ya casi formadito y mas para abajo se ve un saco separado muy chiquito.. Cabe decir que hace una semana estuve infeccion urinaria.. Puede ser un embarazo múltiple y haya posibilidad de en lA próxima ecografia verse el otro embrión? Estoy preocupada no se que pensar..
Dr Jose LLibre Tello ha dicho que…
No dice como reportaron eso y como no veo las imágenes,no puedo opinar con propiedad. Solo le digo que para los ojos no entrenados,las imágenes son muy engañosas. Habrá que esperar el próximo examen
GUTI-TEL Danny David ha dicho que…
lola.............doctor estoy en este momento tengo 8.3 semanas de embarazo en mi informe de ecografia dice: 1.-gestacion con dos sacos gestacionales y un producto unico vivo con frecuencia cardiaca demostrable. 2.- segundo saco gestacional con ecos amorfos sin datos de actividad cardiaca. 3.- zonas de desprendimiento hacia margen inferior.
en que podria afectar el otro saco al que tiene el corazon vivo que tendria quee hacer estoy muy preocupada en medico me dijo que tengo que esperar un mes para otra ecografia en ese tiempo no se producita ninguna infeccion? solo tengo leves contracciones una por dia y malestar general nose como es este proceso en este tipo de embarazos .........cave mencionar que no tengo la trompa derecha a causa de un ectopico y aun asi tengo un hijo de 2 años
Dr Jose LLibre Tello ha dicho que…
Guti-Tel...El problema no es una infección sino que si el hematoma es grande puede perder el otro bebé. El segundo saco se va a transferir completamente. Debe llevar reposo....
Unknown ha dicho que…
Hola doctor mi nombre es Lilian le comentó tengo 18 semanas de embarazo,me realizaron mi primer ecografía cuando tenía 6 semanas me dijo el doc. Que era un embarazo gemelar luego en la semana 8 tuve sangrado cuando regrese a arealizarme otra ecografía me dijo q un saco estaba vacío y el otro si tenía vida y que el saco vacío mi cuerpo lo reapsorberia hoy que ya tengo 18 semanas ese saco vacío aún sigue ai el médico me dice q puede q mi bebé tenga algún proble como q no le desarrollen sus extremidades como puedo ayudar a mi bebé.
Dr Jose LLibre Tello ha dicho que…
sucedió....No veo razones validas para pensar que su bebe tenga ese tipo de problemas, lo habitual es que el segundo saco se reabsorba, si no sucedió así en su caso, eso no debe llevar a pensar que el segundo bebe vaya a tener problemas. Le sugiero que se lo coja con calma y se haga los controles ecosonograficos de rigor
Anónimo ha dicho que…
Hola tengo 13 semanas. Mi primer ecografia me la hice a las seis semanas solo se vio un saco y como era muy chiquito no se podía escuchar sus latidos luego me hice otra ecografia a las nueve semanas y me salio dos saquitos y un solo embrión con latidos cardíaco perfecto.. Puede que se forme el segundo embrión en el otro saco?
Dr Jose LLibre Tello ha dicho que…
Es difícil,lo habitual es que no se forme el segundo embrión y que el saco desaparezca
Romina ha dicho que…
Hola Doctor. Según mi última mensatruación estoy embarazada de 9 semanas y 2 días. En la ecografía normal (no transvaginal), se ve 1 saco gestacional de 6 semanas y 5 días con dos sacos vitelinos, pero no se observa botón embrionario. He tenido algunos dolores leves como los menstruales durante las primeras semanas, pero nunca pérdidas. Será un embarazo anembriónico o puede que aún no se vea embrión porque es pequeño. En una semana me realizan otra ecografía de control. Gracias por su respuesta.
Dr Jose LLibre Tello ha dicho que…
Posiblemente se trata de unos sacos gestacionales en los que todavía no han aparecido los embriones por la precocidad del embarazo,lo prudente y adecuado es repetir el examen a la semana siguiente
Romina ha dicho que…
Muchas gracias

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