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jueves, 26 de enero de 2012

Examen del Tiroides y...........

Paciente femenina de 72 años de edad la cual es una demostración palpable del poder de la eco-sonografia bien orientada para extender el examen a las areas cercanas o no, para completar un cuadro clínico-patológico determinado. En este caso la paciente presenta disfagia para los alimentos solidos, dice que no ha perdido peso sino todo lo contrario, ha ganado algo de peso, no se queja de dolor. Entre sus antecedentes personales fue operada de carcinoma uterino hace 2-3 años. Las tumoraciones cervicales que presenta han ido aumentando de tamaño paulatinamente. Una hermana y una de sus hijas tienen trastornos tiroideos. Al examen físico se aprecia aumento del tamaño tiroideo con sensación leñosa al tacto, en ambas fosas supraclaviculares se notan nódulos duros, no desplazables, indoloros.
Al examen sonografico se aprecia marcado grado de heterogeneidad focal por lesiones nodulares solidas en lóbulos derecho, creando asimetría con respecto al lóbulo izquierdo, desplazan la traquea hacia la izquierda, uno de los nódulos es solido, heterogeneo, hiper-ecogenico, otro nódulo muestra múltiples cavitaciones en su área central.
El lóbulo izquierdo muestra heterogeneidad a expensas de pequeño nódulo solido, hipo-ecogenico.
En ambas fosas Supraclaviculares se visualizan grandes masas solidas, hipo-ecogenicas, agrupadas, se corresponden con Adenomegalias tipo III, altamente sospechosas de infiltración carcinomatosa. Las cadenas ganglionares anteriores y posteriores cervicales lucen libres de infiltraciones.


Review of Thyroid y. ..........



Female patient aged 72 years which is a tangible demonstration of the power of well-targeted eco-sonography to extend the examination to the nearby areas or to complete a specific clinicopathologic features. In this case the patient has dysphagia for solid food, says he has not lost weight but on the contrary, has gained some weight, does not complain about his personal background dolor. His personal history of uterine carcinoma underwent surgery 2-3 years ago. The cervical tumors has been gradually been increasing in size. She has one sister and one of his daughters have thyroid disorders. Physical examination shows an enlarged thyroid with woody to the touch sensation in both supraclavicular fossae hard nodules are felt, not movable, painless.
Sonographic examination is marked degree of heterogeneity observed focal nodular solid injury in the right lobe, creating asymmetry with respect to the left lobe, displacing the trachea to the left, one of the nodule is solid, heterogeneous, hyper-echogenic another node displays multiple cavitation in the central area.
The left lobe shows heterogeneity at the expense of small solid nodule, hypo-echogenic.
In both supraclavicular fossae displayed solid masses, hypo-echogenic grouped, enlarged lymph nodes correspond to type III, carcinomatous infiltration highly suspicious. The anterior and posterior chains cervical ganglion free look infiltration.
















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