fonts

jueves, 31 de mayo de 2012

Signo de Whirlpool o Remolino en Colon Sigmoides  



Paciente masculino de 6 meses de edad, obeso( pesa 31 libras -14 kgs , cuando el peso ideal para esa edad deberia ser 7 kilos ), con antecedentes familiares de Diabetes Mellitus, con hermana mayor (actualmente de 6 años de edad ) que fue diagnosticada intra-útero de atresia intestinal y que tuvo que ser intervenida al poco tiempo de su nacimiento. Comenzó dos días antes de su ingreso con  vómitos ,diarreas sanguinolentas , convulsiones tónico-clónicas no febriles,  de corta duración, presentando al examen físico protusión anal y sensación de masa en fosa iliaca izquierda. El examen sonografico abdominal con transductor sectorial de 3,5 MHz mostró pequeño derrame pleural izquierdo, el resto del abdomen superior era normal. Con transductor lineal de 10.0 MHz se explora el Colon Derecho e izquierdo apreciándose en fosa Iliaca Izquierda - área del Sigmoides -, una imagen anular con el signo característico de invaginación intestinal o signo del remolino (  Whirlpool sign ) . El paciente fue intervenido comprobándose la invaginación ileo-ceco-colonica que desaparece tras maniobra de reducción, recuperando la perfusión adecuada del area invaginada, se extrajo aprox 250 c.c. de liquido ascitico del área. Los controles sonograficos y radiológicos posteriores mostraron normalidad  y el paciente fue dado de alta en buen estado general.



Whirlpool  Sign in Sigmoid Colon


Male patient, 6 months old, obese (weighing 31 lbs -14 kg, when the ideal weight for that age should be 7 kg ) , family history of Diabetes Mellitus, with older sister (now 6 years old) was diagnosed in utero intestinal atresia and had to be operated shortly after birth. It started two days before admission with vomiting, bloody diarrhea, tonic-clonic seizures, nonfebrile, short-lived, showing the physical examination anal protrusion and feeling in the left iliac fossa mass. The abdominal sonographic examination with 3.5 MHz sector transducer showed small left pleural effusion, the rest of the upper abdomen was normal. With 10.0 MHz linear array transducer scanning the right and left colon in the left iliac fossa appreciated - Sigmoid area - a ring image with the hallmark of intussusception or sign swirl (Whirlpool sign). The patient underwent surgery, confirming the ileo-caecum intussusception, colonic disappears after reduction maneuver, restoring adequate perfusion of the invaginated area, extracted about 250 cc ascitic fluid in the area. The sonographic and subsequent radiological controls showed normal and the patient was discharged in good condition.



Esta es la radiografía abdominal al ingreso del Paciente, con nivel liquido y desaparición del gas en gran parte del Colon Izquierdo.

This is the abdominal radiograph on admission of the patient with liquid level and disappearance of gas in much of the Left Colon.



No hay comentarios:

Publicar un comentario en la entrada