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lunes, 2 de julio de 2012

Plastron Apendicular


Paciente de 61 años de edad, medico de profesión, con 36 horas de evolución de dolor abdominal con localización en fosa iliaca derecha, fiebre, malestar general, nauseas sin vómitos. Decidió auto-medicarse con analgésicos y antibióticos. Al examen físico se aprecia hipersensibilidad cutánea extrema en fosa iliaca derecha  con dolor a la presión, sin signo de rebote. La analítica mostró leucocitosis de 15,700 blancos con desviación izquierda de la formula. El examen eco-sonografico con transductor lineal de 10.0 MHz centrado en la fosa iliaca derecha mostró la presencia de masa heterogénea, amorfa, irregular, que no se deforma con la presión ejercida con el transductor. Las paredes lucen engrosadas, difusas y edematosas. La grasa peritoneal y las asas intestinales vecinas muestran aumento de su ecogenicidad. Se concluye con el diagnostico de Plastron Apendicular, extremo que fue confirmado quirurgicamente , el paciente se recupero notablemente rápido de sus estatus y fue dado de alta en estado satisfactorio.


Appendicular Mass



A 61-year-old physician by profession, with 36 hour history of abdominal pain with right lower quadrant localization, fever, malaise, nausea without vomiting. He decided to self-medicate with analgesics and antibiotics. Physical examination shows extreme cutaneous hypersensitivity in right lower quadrant pain to pressure, without rebound tenderness. Laboratory tests showed leukocytosis with left shift white 15.700 of the formula. The sonographic examination with eco-10.0 MHz linear array transducer focused on the right iliac fossa revealed the presence of mass heterogeneous, amorphous, irregular, which is unaffected by pressure with the transducer. The walls look thickened, diffuse and edematous. Peritoneal fat surrounding the bowel loops show increased echogenicity. We conclude with a diagnosis of appendicular mass, a fact which was confirmed surgically, the patient recovered remarkably fast from their status and was discharged in satisfactory condition.












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