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lunes, 30 de enero de 2012

Enfermedad de Peyronie y Diabetes

Paciente masculino de 59 años ( el segundo con esa edad y el mismo problema , el primero lo publicamos el 05 Enero 2012 , pero a diferencia del actual tenia una evolución de 2 años ), el caso actual lleva dos meses evolucionando, sin dolor, solo pequeñas molestias, aun puede tener relaciones sexuales y su incurvación peneana es relativamente pequeña y solo afecta al tercio distal del pene. A la palpación del pene se aprecia cordón endurecido en la zona posterior del tercio distal. Como muchos otros pacientes con la enfermedad de Peyronie hay antecedentes personales o familiares de Diabetes Mellitus, en este caso el padre y una hermana son diabéticos, el asegura que no ha desarrollado la Diabetes. El examen sonografico con transductor lineal muestra placa lineal hiper-ecogenica que afecta a la fascia posterior. Los vasos peneanos lucen normales al Doppler Color , al igual que la uretra.

Peyronie's Disease and Diabetes

Male patient, 59 years (the second at this age and same problem, the first was published on 05 January 2012, but unlike the current had an evolution of two years), the current case has two months to evolve, without pain, only minor discomfort, he can still have sex and penile curvature is relatively small and only affects the distal third of the penis. On palpation of the penis hardened cord can be seen in the posterior region of the distal third. Like many other patients with Peyronie's disease there is personal or family history of Diabetes Mellitus, in this case the father and sister are diabetic, says he has not developed the Diabetes. Sonographic examination with linear transducer shows hyper-echogenic linear plate affecting the posterior fascia. Penile vessels appear normal at Color Doppler, as well as the urethra.





Enf Peyronie

jueves, 26 de enero de 2012

Examen del Tiroides y...........

Paciente femenina de 72 años de edad la cual es una demostración palpable del poder de la eco-sonografia bien orientada para extender el examen a las areas cercanas o no, para completar un cuadro clínico-patológico determinado. En este caso la paciente presenta disfagia para los alimentos solidos, dice que no ha perdido peso sino todo lo contrario, ha ganado algo de peso, no se queja de dolor. Entre sus antecedentes personales fue operada de carcinoma uterino hace 2-3 años. Las tumoraciones cervicales que presenta han ido aumentando de tamaño paulatinamente. Una hermana y una de sus hijas tienen trastornos tiroideos. Al examen físico se aprecia aumento del tamaño tiroideo con sensación leñosa al tacto, en ambas fosas supraclaviculares se notan nódulos duros, no desplazables, indoloros.
Al examen sonografico se aprecia marcado grado de heterogeneidad focal por lesiones nodulares solidas en lóbulos derecho, creando asimetría con respecto al lóbulo izquierdo, desplazan la traquea hacia la izquierda, uno de los nódulos es solido, heterogeneo, hiper-ecogenico, otro nódulo muestra múltiples cavitaciones en su área central.
El lóbulo izquierdo muestra heterogeneidad a expensas de pequeño nódulo solido, hipo-ecogenico.
En ambas fosas Supraclaviculares se visualizan grandes masas solidas, hipo-ecogenicas, agrupadas, se corresponden con Adenomegalias tipo III, altamente sospechosas de infiltración carcinomatosa. Las cadenas ganglionares anteriores y posteriores cervicales lucen libres de infiltraciones.


Review of Thyroid y. ..........



Female patient aged 72 years which is a tangible demonstration of the power of well-targeted eco-sonography to extend the examination to the nearby areas or to complete a specific clinicopathologic features. In this case the patient has dysphagia for solid food, says he has not lost weight but on the contrary, has gained some weight, does not complain about his personal background dolor. His personal history of uterine carcinoma underwent surgery 2-3 years ago. The cervical tumors has been gradually been increasing in size. She has one sister and one of his daughters have thyroid disorders. Physical examination shows an enlarged thyroid with woody to the touch sensation in both supraclavicular fossae hard nodules are felt, not movable, painless.
Sonographic examination is marked degree of heterogeneity observed focal nodular solid injury in the right lobe, creating asymmetry with respect to the left lobe, displacing the trachea to the left, one of the nodule is solid, heterogeneous, hyper-echogenic another node displays multiple cavitation in the central area.
The left lobe shows heterogeneity at the expense of small solid nodule, hypo-echogenic.
In both supraclavicular fossae displayed solid masses, hypo-echogenic grouped, enlarged lymph nodes correspond to type III, carcinomatous infiltration highly suspicious. The anterior and posterior chains cervical ganglion free look infiltration.
















lunes, 23 de enero de 2012

Hematoma Intra-Sacular

Paciente femenina 34 años de edad gesta 3, cesárea una, aborto uno, con embarazo de FUM desconocido, cursa con embarazo de 6,4 semanas por eje cráneo-caudal del producto (ECC) de 6,6 mm. Junto al embrión se visualiza masa ecogena, fluctuante, redondeada, de 9 x 8 x 6 mm.
Útero 7,8 x 5,5 x 4,7 cms. Fondo se saco posterior & anexos normales. Cuerpo lúteo ( CL ) visualizado en ovario izquierdo. Se hace el diagnostico de embarazo de 6,4 semanas y probable hematoma intra-ovular representado por un coagulo intra-sacular . La paciente esta asintomática.


Intra-saccular Hematoma




Female patient aged 34 gesta 3, a cesarean section, one abortion with pregnancy of unknown LMP, pregnancy presents with 6.4 weeks for cranio-caudal axis of the product (ECC) of 6.6 mm. Along the embryo is displayed echogenic mass, fluctuant, rounded, 9 x 8 x 6 mm.
Uterus 7.8 x 5.5 x 4.7 cms. Fund posterior sac & normal attachments. Corpus luteum (CL) displayed on the left ovary. It makes the diagnosis of pregnancy of 6.4 weeks hematoma intra-ovular represented by an intra-saccular mass. The patient is asymptomatic.

miércoles, 18 de enero de 2012

Prostatitis & Vesiculitis Bilateral

Paciente masculino de 62 años de edad que confiesa que tiene 10 años sin relaciones sexuales. Al examen sonografico de Próstata y vesículas seminales , vía transrectal, se aprecia aumento del tamaño prostático con volumen de 152,6 gramos ( Hipertrofia Prostática grado IV ) con marcado aumento del flujo Doppler de modo global por todo el parénquima prostático, sugestivo de Prostatitis. Ambas Vesículas Seminales lucen aumentadas de tamaño, 2,8 x 2,0 cms la derecha y 3,1 x 1,7 cms la izquierda, con marcado aumento del flujo vascular Doppler tal como se aprecia en las fotos a color, sugestivo de inflamacion de ambas vesículas seminales ( Vesiculitis Bilateral)


Prostatitis & Bilateral Vesiculitis


Male patient aged 62 years he admits to having no sexual relations during the last 10 years. At transrectal sonographic examination of Prostate and seminal vesicles can be seen prostate size increased with volume of 152.6 grams (prostatic hypertrophy grade IV) with marked increase Doppler flow in a comprehensive manner throughout the prostatic parenchyma, suggestive of prostatitis. Look both seminal vesicles increased in size, 2.8 x 2.0 cm right and 3.1 x 1.7 cm left, with marked increase in vascular flow Doppler, as seen in the pictures to color, suggestive of inflammation of both seminal vesicles (Bilateral Vesiculitis )







lunes, 16 de enero de 2012

Absceso Perine

Paciente femenina de 38 años de edad, Gesta 2 Parto 1 Cesárea 1. Desde su Cesárea ha presentado en dos ocasiones una tumefacción dolorosa, fluctuante en la zona mas posterior del introito vaguinal , en la horquilla. En la primera ocasión llego a tener tal tamaño que le impedía caminar, se le extrajo, vía punción, unos 170 c.c. de material purulento. Al examen físico, en la zona ya descrita, muestra pequeña masa de consistencia gomosa, dolorosa al tacto. Examinamos a la paciente con transductor transvaginal de 6,5 MHz que es excelente para visualizar lesiones superficiales. Se aprecio masa hipo-ecogenica, en forma de bolsa, con un área proximal a la piel de contenido liquido y el resto de material ecogeno fluctuante, con refuerzo ecogenico posterior, compatible con material purulento, mide aprox: 6,1 x 3,1 x 3,0 cms con volumen aprox: de 29,7 c.c.





Perineal Abscess


Female patient aged 38 years, Gesta 2 Part 1 Caesarea 1. From your Caesarea presented twice a painful swelling, floating in the most posterior introitus vaguinal in the fork. The first time I ever have such a size that prevented him from walking, was extracted via needle, about 170 cc of purulent material. On physical examination, in the area described above, shows small rubbery mass, painful to touch. We examined the patient with 6.5-MHz transvaginal transducer which is excellent for visualizing superficial injuries. It is hypo-echogenic mass appreciation, in a pouch, with an area proximal to the skin of liquid content and other floating echogenic material, reinforced later echogenic, compatible with purulent material, measures approx: 6.1 x 3.1 x 3.0 cm in size approx: from 29.7 cc

viernes, 13 de enero de 2012

Embarazo & Miomas

Paciente femenina de 31 años de edad , Gesta 3 Parto 1 Aborto 1, con embarazo en curso de 19,3 semanas, podalico. Se aprecia que el producto muestra una curvatura exagerada de su columna cervical y dorsal, posiblemente como forma de acomodo con las múltiples lesiones miomatosas que presenta el útero materno y no como indicativo de malformación fetal en si. Se demuestra la presencia de cuatro ( 4 ) nódulos miomatosos hipo-ecogenicos, todos localizados en cara posterior uterina y por detrás de la inserción placentaria, lo cual los convierte en potenciales peligros para el embarazo por la posibilidad de presentarse sangrados, abruptio placentae o hemorragias retroplacentarias.


Pregnancy & Fibroids

Female patient aged 31, Gesta 3 Part 1 Abortion 1, with ongoing pregnancy of 19.3 weeks, breech. It is seen that the product displays an exaggerated curvature of the cervical spine and back, possibly as a form of accommodation with multiple injuries presents the womb and not as indicative of fetal malformation itself. We demonstrate the presence of four (4) fibroids as echogenic nodules, all located on the posterior uterine and placental insertion behind, which makes them potential threats to the possibility of pregnancy be bleeding, abruptio placentae or bleeding retroplacental.







miércoles, 11 de enero de 2012

Absceso Supra Gluteo

Paciente femenina de 54 años de edad con antecedentes remotos ( 19 años ) de Histerectomia total bajo anestesia epidural y de accidente de trafico ( 15 años ) que con fractura de coxis que supuso un periodo de un año sin poder caminar, durante el cual en un momento determinado se le extrajo, mediante punción ciega una pequeña cantidad de sangre del área supra-glútea izquierda.
Viene a revisión de masa ligeramente fluctuante localizada en región supra glútea izquierda, al examen sonografico con transductor lineal de 7,5 MHz , se visualiza masa an-ecogena, con paredes internas ligeramente irregulares y con refuerzo ecogenico posterior, localizada muy cerca de la piel en región supra-glútea izquierda,presenta material ecogeno en su interior, muestra aspecto fusiforme y refuerzo ecogenico posterior, mide aprox: 5,7 x 1,3 x 1,4 cms, con volumen aprox: 5,8 ml.


Supra Gluteo Abscess



Female patient aged 54 with a remote history (19 years) of total hysterectomy under epidural and traffic accident (15 years), which represented coccyx fracture which was a period of one year without being able to walk, during which a given time was extracted by blind puncture a small amount of blood in supra-gluteal area left.
Review comes to mass slightly above fluctuating gluteal region located in left, sonographic examination with 7.5 MHz linear transducer, displayed an-echogenic mass with slightly irregular internal walls and reinforced rear echogenic, located very close to the skin in supra-gluteal region left, shows echogenic material inside shows fusiform posterior echogenic and reinforcement, measures approx: 5.7 x 1.3 x 1.4 cm, with approx volume: 5.8 ml.


lunes, 9 de enero de 2012

Globo Sonda en Uretra Prostatica

Paciente masculino de 74 años de edad con antecedentes de Prostatectomia parcial, a pesar de ello esta es la segunda ocasión en que necesita el uso de sonda vesical para poder orinar. Desde la instalación de esta ultima sonda se queja de fuertes dolores en hipogastrio y deseos constantes de orinar. Al examen sonográfico con sonda trans-rectal se aprecia aumento del tamaño prostático con un peso estimado de aprox: 32,1 gramos ( Hipertrofia Prostática grado II ). El globo de la sonda vesical se localiza en tercio medio de la uretra prostática, lo cual explica claramente el porque de las molestias del paciente

Entrapped Foley Catheter: A Case Study

Balloon in the Prostatic Urethra



Male patient, 74 years old with a history of partial prostatectomy, in spite of them this is the second time that requires the use of urinary catheter to urinate. Since the installation of the latter probe complains of severe pain in lower abdomen and constant desire to urinate. Sonographic examination trans-rectal probe is seen enlarged prostate with an estimated weight of approx: 32.1 grams (Prostatic Hypertrophy grade II). The balloon catheter is located in the middle third of the prostatic urethra, which clearly explains the because of patient discomfort



jueves, 5 de enero de 2012

Enfermedad de Peyronie

Paciente masculino de 59 años de edad , con 2 años de evolución de incurvación peneana hacia arriba cada vez que tiene una erección, no se acompaña de dolor pero hay casi total imposibilidad para realizar la penetración. Es paciente diabético desde hace 1,6 años. Al examen sonografico con transductor lineal de 7,5 MHz se aprecian varias placas ( 3 ) de calcificaciones que se extienden desde el tronco y tercio medio las dos primeras placas y una tercera placa en el área del glande ( es la de menor tamaño ). Todas las placas se localizan en fascia anterior. El resto de las estructuras peneanas y el flujo Doppler caen dentro de los parámetros normales.


Peyronie's Disease


Male patient, 59 years old with 2 years of evolution of penile curvature up every time you have an erection, not accompanied by pain but is almost impossible for penetration. Patient is diabetic for 1.6 years. Sonographic examination with 7.5 MHz linear transducer can be seen several plates (3) of calcifications that extend from the trunk and the middle third of the first two plates and third plate in the area of the glans (the smaller is the ). All plates are located in anterior fascia. The rest of the penile structures and Doppler flow fall within normal parameters.






lunes, 2 de enero de 2012

Masa Ovarica Compleja

Paciente femenina de 46 años de edad con amenorrea post-quirurgica desde hace 11 años, Gesta 3 Partos 2 Aborto 1. Lleva varios meses con dolores en Fosa Ilíaca Izquierda, Dispareunia en ciertas posiciones y ha ganado peso. Al examen sonográfico con transductor transvaginal se aprecia la ausencia de útero y anexos, al igual que del ovario derecho. En área ovárica izquierda se visualiza masa ecogena compleja con presencia de colección liquida en sus cercanías y aumento significativo del flujo vascular Doppler de la lesión, esta mide aprox: 4,3 x 3,1 x 3,2 cms. Se hace el diagnostico de Masa Solida Compleja en Ovario Izquierdo y Estatus Post-Histerectomia Total & Ooforectomia Derecha, se refiere para complementar estudios de marcadores tumorales y en caso de necesidad estudios con otros medios diagnósticos de imágenes ( TAC & Resonancia Magnética )


Complex Ovarian Mass


Female patient aged 46 years post-surgery with amenorrhea for 11 years, Gesta 3 Part 2 Abortion 1. It takes several months with left lower quadrant pain, dyspareunia in certain positions and has gained weight. Sonographic examination with transvaginal probe shows the absence of uterus and annexes, as well as the right ovary. In viewing area left ovarian complex echogenic mass with presence of fluid collection in the vicinity and significant increase in vascular Doppler flow of the injury, this measures approx: 4.3 x 3.1 x 3.2 cms. It makes the diagnosis of solid mass Complex in left ovary and Post-Hysterectomy Status & Right oophorectomy, refers to complement studies of tumor markers and if necessary diagnostic studies with other imaging (CT & MRI)