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jueves, 28 de junio de 2012

Rotura Musculo Abductor Dedo Pulgar


Paciente femenina de 29 años de edad presenta dolor con los movimientos del dedo pulgar izquierdo . Antecedentes de abducción extrema hace 2 semanas mientras hacia ejercicios con pesas de 1 y 2 kilogramos de peso. El examen de la región tenar izquierda con transductor linear de 10.0 MHz aprecio la presencia de signos sonograficos de discontinuidad de las fibrillas musculares del musculo abductor del pulgar con signos de pequeña colección liquida en extremo distal del musculo, de igual manera se visualizo una pequeña colección liquida en la base del primer metacarpiano. No se demostraron signos de fisuras o roturas oseas o de tendones .



Break Thumb Abductor Muscle




Female patient aged 29 with a sore left thumb movements. History of extreme abduction 2 weeks ago while doing exercises with weights of 1 and 2 kgs. Examination of the left thenar region with 10.0 MHz linear transducer appreciation for signs of discontinuity sonographic muscle fibers of abductor muscle of thumb with signs of small fluid collection in the distal end of the muscle, just as you envision a small collection paid on the basis of the first metacarpal. Showed no signs of cracks or breaks bones or tendons.



lunes, 25 de junio de 2012

Quiste Ovarico y Embarazo

Paciente femenina de 31 años de edad, Menarquia a los 16 años, primera relación sexual a los 21 años, Gesta 2 Partos 1, cursando con embarazo de 7,4 semanas por sonografia. Como dato curioso la paciente se ha negado a exploración sonografica de su embarazo vía trans-vaginal porque dice que una amiga perdió su embarazo por ese tipo de exploración. Se procede pues a examinarla vía trans-abdominal, con vejiga llena. La paciente niega dolor, flujo o sangrado. En el examen se visualiza útero gestante con embarazo compatible con la edad de 7,4 semanas y la presencia de imagen an-ecoica, quistica, tabicada, en ovario derecho, mide aprox 8,9 X 5,0 cms.



Ovarian Cyst and Pregnancy 



Female patient 31 years of age, menarche at age 16, first intercourse at age 21, Gesta 2 Births 1, studying with pregnancy of 7.4 weeks for sonography. As a curiosity the patient has refused to sonographic examination of her pregnancy transvaginal route because it says that a friend lost her pregnancy for such exploration. It is therefore necessary to examine transabdominal approach, with a full bladder. The patient denied pain, discharge or bleeding. In the examination is displayed with pregnant uterus consistent with the age of 7.4 weeks pregnancy and the presence of an image-echoic, cystic, septate, in right ovary, measuring approx 8.9 x 5.0 cms.



jueves, 21 de junio de 2012

Endometrioma por Siembra

Femenina de 28 años de edad , Gesta 3 Partos 2 Cesárea 1 , fue esterilizada durante su ultima cesárea, se queja por Dismenorreas y Menorragias. Presenta dolores en la parte derecha, en la profundidad de la herida quirúrgica ( Pfannestiel  ), el dolor se incrementa durante cada menstruación. En la exploración física se palpa nódulo duro, no mobilizable y doloroso a la presión.
La exploración sonografica con transductor lineal a todo lo largo de la herida quirúrgica muestra la presencia de área nodular hipo-ecogenica, heterogénea, de limites irregulares, sin refuerzo o sombra posterior, se localiza en lado derecho , en la profundidad de la herida quirúrgica y coincidiendo con el nódulo palpable, a una profundidad de 8,9 mm, mide aprox 17,4 X 18,2 X 13,3 mm. Se diagnostica como endometrioma por siembra en herida quirúrgica de la cesárea 


Endometrioma by Seeding 



Female 28 years old, Gesta 3 Births 2 Caesarean 1 , was sterilized during caesarean last, complains about dysmenorrhea and menorrhagia. Presented pain in the right, in the depth of the wound (Pfannenstiel), the pain increases during each period. On physical examination, hard nodule is palpable, not mobilizable and painful to pressure. Sonographic examination with linear transducer throughout the surgical wound area shows the presence of hypo-echogenic nodular, heterogeneous, irregular boundary, not reinforced or shadowing, is located on the right side, deep surgical wound coinciding with the palpable nodule at a depth of 8.9 mm, measures approx 17.4 x 18.2 x 13.3 mm. Diagnosed as endometrioma by planting of cesarean wound .



lunes, 18 de junio de 2012

Enfermedad Inflamatoria Pelvica ( EIP )



Paciente femenina de 30 años de edad, Menarquia a los 11 años, Primera Relación sexual a los 22 años, cinco parejas sexuales. Presenta dolor severo en bajo vientre con casi total imposibilidad para mantener una relación sexual por la dispareunia severa que esto le provoca. Dice que lleva cierto tiempo con flujo obscuro fuera de sus menstruaciones que son ademas, dolorosas.
El examen sonografico trans-vaginal muestra útero en anteversion, sin patología demostrable sonograficamente. El fondo de saco posterior muestra amplio derrame liquido, con refuerzo posterior y con presencia de material grumoso fino, floculante, en su interior, se extiende hacia ambos anexos y recubre los ovarios. Se realiza el diagnostico de Enfermedad Inflamatoria Pelvica ( EIP ) severa, se realiza llamada telefónica al medico referidor para intercambiar impresiones y enfatizar la gravedad el cuadro clínico-sonografico.



Pelvic Inflammatory Disease (PID) 



Female patient 30 years of age, menarche at age 11, first intercourse at age 22, five sexual partners. Severe pain in lower abdomen with almost total inability to maintain a sexual relationship by severe dyspareunia that this causes. She says takes some time out of their dark flow are also periods, painful. The transvaginal sonographic examination shows the uterus in anteversion without sonographic demonstrable pathology. The posterior fornix shows large liquid spill with posterior enhancement and presence of material with thin lumpy, flocculent, inside, extending to both annexes and covers the ovaries. It makes the diagnosis of pelvic inflammatory disease (PID) severe, the doctor makes phone call to exchange views and referrer gravity emphasize the clinical-sonographic.





                             

jueves, 14 de junio de 2012

Pólipo & Globo Vesical

Paciente masculino de 82 años de edad con antecedentes de Carcinoma Prostatico operado y tratado, viene por presentar gran masa en parte media del abdomen, no dolorosa y de consistencia dura. El examen sonografico abdominal con transductor sectorial de 3,5 MHz muestra Hepatomegalia ligera, sin lesiones focales, signos de Ascitis o Derrame pleural derecho. Los riñones muestran dilataciones hidronefroticas grado I en ambos riñones, sin presencia de cálculos. La vejiga se muestra muy distendida, conteniendo aprox 1,524 c.c en la pre-micción y de 1,233 c.c. en la post-micción, muestra lesión poliposa en su pared , de base ancha, superficie libre de apariencia regular, mide aprox 3,5 x 3,0 cms y es eco-Doppler negativa.


Diagnósticos Sonograficos

1.-HEPATOMEGALIA, LEVE
2.-HIDRONEFROSIS GRADO I, BILATERAL
3.-PÓLIPO VESICAL
4.-GLOBO VESICAL





Polyp &  Bladder Globe  


Male patient, 82 years old with a history of prostate cancer surgery and treated, is to present a large mass in the middle of the abdomen, painless and hard consistency. The abdominal sonographic examination  with 3.5 MHz sector transducer shows slight hepatomegaly, no focal lesions, signs of ascites or right pleural effusion .  Hydronephrotic kidneys showed dilatation grade I in both kidneys, without the presence of stones. Bladder  very distended, containing approximately 1.524 cc in the pre-urination and 1.233 cc in the post-micturition shows polypoid lesion on his wall, wide base, even appearance free surface, measures approx 3.5 x 3.0 cm and negative Doppler.


Sonographic Diagnosis

1.-HEPATOMEGALY, MILD
2.-GRADE I HYDRONEPHOSIS, BILATERAL
3.- BLADDER POLYP
4.-DISTENDED BLADDER










lunes, 11 de junio de 2012

Granuloma Glúteo 

 Paciente femenina de 35 años de edad con sensación de induración sentida desde hace 4 días en glúteo izquierdo. A la palpación se aprecia nódulo indurado en el espesor del glúteo izquierdo, es doloroso a la presión, la sonografia con transductor lineal muestra la presencia de área nodular hipo-ecogenica de limites regulares, sin sombra o refuerzo ecogenico posterior, mide aprox 11,5 x 10,9 x 13,7 mm .  Es eco-Doppler negativo. La paciente recuerda haber sido inyectada en la zona con compuestos vitaminicos y de hierro hace unos 6 meses. Se concluye con el diagnostico de Granuloma Glúteo.


Gluteal Granuloma



  Female patient 35 years of age with a sense of induration felt for the last 4 days left buttock. On palpation indurated nodule is seen in the thickness of the left buttock and is painful to pressure, the lineal sonography transducer shows the presence of hypo-echogenic nodular area of regular limits, without shade or echogenic posterior enhancement, measures approx 11, 5 x 10.9 x 13.7 mm. Doppler ultrasound is negative. The patient remembers being injected into the area with vitamin and iron compounds for about 6 months. It concludes with the diagnosis of granuloma Gluteus.





jueves, 7 de junio de 2012

Útero Doble



Paciente femenina de 21 años de edad , menarquia a los 11 años, primera relación sexual a los 18 años, Gestación 1 Partos 0, viene a revisión sonografica transvaginal de su embarazo con la preocupación de que tras el examen vaginal por su ginecóloga ha tenido flujos ( spots ) obscuros, sin dolores.Desde el comienzo del examen apreciamos la presencia de dos cuerpos uterinos, uno de ellos con embarazo normal de 8,6 semanas,mostrando latidos cardíacos con motricidad - desarrollo normal junto a presencia de saco de York intacto.El segundo Útero muestra reacción decidual debido a la presencia del embarazo en el otro útero. Llama la atención que , interrogada la paciente, muestra su sorpresa porque antes de su gestación le habían realizado un examen pelvico, vía trans-abdominal, y no le habían detectado esa anomalía congénita.


Double Uterus


Female patient 21 years of age, menarche at age 11, first intercourse at age 18, pregnancy 1 Births 0, transvaginal sonographic review comes to your pregnancy with concern that after vaginal examination by your gynecologist  has flows (spots) dark, without pain. From the beginning of the examination appreciate the presence of two uterine bodies  , one with normal pregnancy of 8.6 weeks, showing heartbeat - normal development with the presence of intact York bag. The second uterus shows decidual reaction   due to the presence of pregnancy in the other uterus. It is noteworthy that, questioning the patient is surprised because before pregnancy had performed a pelvic examination, transabdominal approach, and had not identified such a birth defect.









lunes, 4 de junio de 2012

Ectasia Ductal & Nodulos Solidos Mama

Paciente femenina de 18 años de edad, con dolor selectivo en mamas. Al examen sonografico con transductor linear de 10.0 MHz, en mama derecha  se aprecia nódulo solido, hipo-ecogenico, de limites regulares, en posición de las 11 horas, eco Doppler negativo,  mide aprox 1,1 x 0,7 cms ( foto #1 ). El área del pezón y areola mamaria muestran dilatación ductal ( foto # 2 ).
En mama Izquierda se aprecia nódulo solido, hipo-ecogenico, limites netos, eco-Doppler negativo, en posición de las 12 horas del reloj, mide aprox 0.89 x 0.74 cms. (foto # 3 ) El área del pezón y areola mamaria muestran aspecto sonografico normal  ( foto # 4 ).



Ductal Ectasia & Solid Breast Nodules 


Female patient 18 years old, with selective breast pain. Sonographic examination with 10.0 MHz linear transducer in right breast shows solid nodule, hypo-echogenic, regular boundary at 11 o'clock position, negative Doppler, measures approx 1.1 x 0.7 cm (photo # 1). The area of ​​the nipple and areola show ductal dilatation (photo # 2).
In Left breast solid nodule is seen, hypo-echogenic, limits net negative Doppler, in position 12 o'clock, measures approx 0.89 x 0.74 cm. (photo # 3) The area of ​​the nipple and areola show normal sonographic appearance  (photo # 4).