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lunes, 29 de octubre de 2012


Metástasis Hepáticas

Paciente masculino de 45 años de edad , operado en el 2010 de tumor neuroendocrino de glándula suprarrenal derecha. Ha perdido unas 35-40 libras durante su proceso hasta la fecha. Se le instalo catéter intrahepatico para drenar la bilis -ver primera foto-.El hígado muestra múltiples imágenes nodulares ligeramente hiper-ecogenicas con respecto al parénquima hepático que le rodea, son de diferentes formas y tamaños y se diseminan por todo el hígado. En área pre-aortica se visualizan imágenes de ganglios de contornos irregulares y contenido hiper-ecogenico compatible con Adenomegalias metástasicas tipo III. En región hipogastrica se aprecia liquido ascitico inter-asas intestinales



Liver metastases


Male patient, 45 years old, operated in 2010 of neuroendocrine tumor right adrenal gland. He has lost  about 35-40 pounds during the process to date. Intrahepatic catheter was installed to drain bile-see first picture -.He shows multiple nodular liver slightly hyper-echogenic relative to liver parenchyma around him, are of different shapes and sizes and are spread throughout the liver. In area pre-aortic lymph images displayed irregular contours and hyper-echogenic content support type III metastatic lymphadenopathy. Hypogastric region seen in ascitic fluid inter-bowel loops








jueves, 25 de octubre de 2012

Quiste Oseo Vs Necrosis Aseptica

Paciente femenina de 39 años de edad con dolores en hombro derecho. Los dolores se incrementan con ciertos movimientos, sobre todo con la elevación de la extremidad. Fue operada por lesión en Acromion de tipo congénito pero el dolor persiste aunque con menor intensidad. En la radiografías del hombro destaca una perdida osea en saca-bocado en la cabeza humeral. En la sonografia se aprecia la misma lesión de la radiografía pero se visualiza la presencia de la capa cortical osea lo cual apunta a los diagnósticos de quiste oseo o necrosis aséptica de cabeza humeral ( en ese mismo orden ). El Doppler Color no muestra actividad vascular en la zona lesional. Las medidas del área lesional son de 1,86 X 1,98 X 0,87 cm, con ligero refuerzo ecogenico posterior.

Bone Cyst Vs Aseptic Necrosis



Female patient aged 39 with right shoulder pain. The pain increases with certain movements, especially with the elevation of the limb. It was operated by type  
Acromion congenital 

injury 
but 
pain persists  less strongly. In the stands shoulder radiographs bone loss in take-bite in the humeral head. In sonography shows the same lesion displayed radiography but the presence of cortical bone layer which points to the diagnosis of bone cyst or aseptic necrosis of the humeral head (in that order). Color Doppler shows no 

vascular 
activity in the  lesion. 
Lesional area measurements are 1.98 X 1.86 X 0.87 cm, slightly echogenic posterior einforcement.







lunes, 22 de octubre de 2012

Pielonefritis Aguda & Epididimitis

Paciente de 65 años de edad, trasplantado renal desde Marzo 2012, presenta cuadro febril intenso por infección urinaria. Sufrió de Insuficiencia Renal Crónica ( IRC) a causa de la Enfermedad de Berger o Nefropatia por inmunoglobulina A.
EL examen sonografico abdominal mostró ambos riñones originales con marcada atrofia y un riñón trasplantado con focos hipo-ecogenicos diseminados por el cortex renal con una silueta renal alterada, compatible con el diagnostico de Pielonefritis Aguda. Durante el examen sonografico se apersono la medico tratante y me pidió ampliar el examen hacia los testiculos para tratar de encontrar la causa o el foco de la infección ya que el paciente se queja de dolor testicular derecho, el examen mostró un hidrocele derecho, leve, con tabiques . El epididimo derecho se apreció engrosado sobre todo el cola donde alcanza un aspecto de mazo, con un grosor de aprox 13,2 mm.
Este hallazgo muestra lo importante de la comunicación medico tratante-medico sonografista que redunda en beneficio para el paciente.

Ref

Nefropatia por IgA

Nefropatia por Iga Overview

Enfermedad de Berger



Pyelonephritis Acute & Epididymitis


65-year-old kidney transplant since March 2012, has intense febrile UTI. He suffered from chronic renal failure (CRF) due to disease or nephropathy Berger immunoglobulin A.
The abdominal sonographic examination showed both native kidneys with marked atrophy and a transplanted kidney hypo-echogenic foci scattered throughout the renal cortex with an impaired renal silhouette, compatible with the diagnosis of acute pyelonephritis. During the sonographic examination she appeared before the treating physician and asked me to extend the examination to the testicles to try to find the cause or the source of the infection and the patient complains of pain right testicle examination showed a right hydrocele, slight, with partitions. The thickened appreciation right epididymis especially where the queue reaches a harness aspect, with a thickness of about 13.2 mm.
This finding shows the importance of treating physician communication, medical sonographer ranging benefits for the patient.










jueves, 18 de octubre de 2012

Hernia Inguino-Crural


Paciente masculino de 72 años de edad con gran abultamiento en región inguinal izquierda que se prolonga hasta su hemi-escroto izquierdo , tal como se aprecia en la foto, a pesar de ser realizada con el paciente en decubito . En la sonografia se visualiza testiculos normales, el izquierdo con pequeño hidrocele y acompañado de gran cantidad de asas intestinales con peristaltismo normal presente.

Inguinal Hernia Crural

Male patient, 72 years old with large lump in left inguinal region that extends to his left hemi-scrotum, as seen in the photo, despite being made ​​with the patient lying down. Sonography in normal testis is displayed, the left small hydrocele accompanied by great amount of intestinal present with normal peristalsis. 







lunes, 15 de octubre de 2012

 ABSCESO MAMA

Paciente femenina de 29 años de edad, con historia de intenso dolor ,enrojecimiento, calor con aumento de la temperatura local en radiales 9-10 de mama derecha, tiene 2 semanas de evolución y se aprecia la masa dolorosa a la palpación . Al examen sonografico se visualiza masa heterogénea  encapsulada con paredes engrosadas e irregulares eco-Doppler pobremente irrigada, se localiza en las zonas antes mencionadas y mide aprox 4,49 X 2,81 X 3,07 cm. Los demás cuadrantes examinados, la otra mama y el área de ambos pezones y areolas mamarias lucen libres de lesiones sonograficamente detectables.
Se concluye con el diagnostico de Absceso de mama.

BREAST ABSCESS

Female patient, 29 years old, with a history of severe pain, redness, heat local temperature increase in radial 9-10 right breast has 2 weeks of evolution and shows the painful mass on palpation. Sonographic examination displayed encapsulated heterogeneous mass with irregular thickened walls Doppler poorly irrigated, is located in the above mentioned areas and measures approx 4.49 X 2.81 X 3.07 cm. Other quadrants examined, the other breast and the area of ​​both nipples and mammary areola free look sonographic lesions detectable.
It concludes with the diagnosis of breast abscess.





jueves, 11 de octubre de 2012

BURSITIS OLECRANON

Paciente masculino de 72 años de edad con historia evolutiva de 2-3 meses. Comienza con pequeño bulto en área del olecranon izquierdo, al principio tenia dolor en la zona pero este ha ido desapareciendo paulatinamente paralelamente con el aumento de tamaño del bulto. La exploración sonografica muestra área nodular , groseramente heterogénea  con limites irregulares y gruesos, eco-Doppler negativa, mide aprox 3,76 X 3,45 X 2,51 cm. Se concluye con el diagnostico de bursitis crónica de Olecranon.

Ref

bursitis-del-olecranon o codo-de-popeye





Olecranon Bursitis

Male patient, 72 years of age with evolutionary history of 2-3 months. Start with small lump in left olecranon area, at first had pain in the area but this has been phased out in parallel with the increase in size of the package. The sonographic scan shows nodular area, grossly heterogeneous with irregular boundaries and thick, negative Doppler, measures approx 3.76 X 3.45 X 2.51 cm. It concludes with the diagnosis of chronic olecranon bursitis.


Ref

Olecranon Bursitis

Elbow Bursitis

Olecranon-Bursitis


  


lunes, 8 de octubre de 2012


Parotiditis Unilateral 

Paciente masculino de 06 años de edad cursando la segunda semana de tumefacción unilateral de la región pre-auricular izquierda. Presenta un área con color violáceo de la piel , induración de la zona, ligeramente dolorosa y con pobre desplazamiento a la manipulación. Según la madre y el propio paciente la lesión ha disminuido hasta por lo menos la mitad de su tamaño original. Ha cursado con fiebres que ya han disminuido su intensidad. Al examen sonografico se visualiza glándula Parotidas izquierda heterogénea, aumentada de tamaño ( 3,83 X  2,79 X 1,46 cm ) con presencia de múltiples adenomegalias satélites, tanto en el interior de la glándula como en las áreas que rodean a esta. El Doppler Color muestra marcado aumento del flujo en los ganglios afectados. Se trata de una Parotiditis Unilateral por estafilococos Aureus.



Unilateral Mumps

Male patient, 06 years of age enrolled in the second week of unilateral swelling of the left pre-auricular region. Presents a violet colored area of skin induration area, slightly painful and poor handling displacement. According to the mother and the injury the patient has decreased to at least half its original size. He has studied with fever and decreased its intensity. Sonographic examination left parotid gland displays heterogeneous enlarged( 3.83 X 2.79 X 1.46 cm) with lymphadenopathy presence of multiple satellites, both within the gland in the areas surrounding it. Color Doppler shows marked increase in lymph flow affected. Mumps is a Staph Aureus Unilateral.











jueves, 4 de octubre de 2012


Uraco

Paciente masculino de 42 años de edad que de manera incidental , por un examen para descartar una Apendicitis Aguda, encontramos una vejiga urinaria con un cuerno o prolongación de su pared anterior, en su lado derecho, muestra un grosor aprox de 2,4 cms.y se interpreta como un conducto Uracal con cierre incompleto , tipo Diverticulo Uracal. Examinamos el área umbilical y no encontramos conexión con este hallazgo.
Referencias
Patologia del uraco
Anomalias Uracales
Uraco
Uraco Persistente



Urachus

Male patient, 42 years of age who incidentally, in an examination to rule out acute appendicitis, we found a bladder with a horn or prolong its anterior wall, on the right side shows a thickness of 2.4 cms approx. and is interpreted as an incompletely closed urachal duct, diverticulum urachal  . We examined the umbilical area and found no connection with this finding.