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jueves, 27 de diciembre de 2012

Quiste Ovario Torsionado

Paciente femenina de 17 años con dolor intenso en región hipogastrica en forma de banda que le recorre toda el área, tiene unas 5 horas de evolución ( la despertó durante su sueño ) , se acompaña de nauseas y vómitos. No ha presentado fiebre. Al examen físico , dolor en fosa iliaca derecha con signo de rebote positivo. Su ultima menstruación fue hace unos 15 días  La analítica muestra leucocitos en niveles normales y la formula leucocitaria sin desviación izquierda. El examen sonografico mostró abdomen superior dentro de los parámetros normales, área apendicular sin patologías aparentes y región hipogastrica, vía trans-vesical,con presencia de útero no gestante, con masa anexial derecha , ecogena, heterogénea, con escaso refuerzo ecogenico posterior y pobre flujo vascular al Doppler Color, mide aprox 6,1 X 5,1 X 4,9 cm. Se concluye con el diagnostico de Quiste Torsionado de Ovario Derecho, diagnostico que fue confirmado durante el acto quirúrgico.

Twisted Ovarian Cyst

17 year old female patient with severe pain in hypogastric region shaped band that runs through the area, has about 5 hours of evolution (the awakened during sleep), is accompanied by nausea and vomiting. No fever presented. On physical examination, the right iliac fossa pain with positive rebound tenderness. Her last menstrual period was about 15 days ago The analytical sample normal leukocytes and leukocyte no left shift. The upper abdominal sonographic examination showed within normal parameters, appendiceal area without apparent pathologies and hypogastric region, via trans-bladder, with the presence of non-pregnant uterus, with right adnexal mass, echogenic, heterogeneous echogenic posterior reinforcement with low flow and poor Color Doppler vascular to, measures approx 6.1 x 5.1 x 4.9 cm. It concludes with the diagnosis of right ovarian cyst Twisted, diagnosis was confirmed during surgery.






lunes, 24 de diciembre de 2012

Quiste Baker

Paciente masculino de 05 años de edad con tumefacción algo dolorosa a la presión en fosa posterior de rodilla derecha ( fosa Poplitea). Ha evolucionado desde hace dos semanas, el paciente niega algún hecho traumatico. Al examen sonografico se aprecia imagen an-ecogena, quistica, tabicada, con refuerzo ecogenico posterior, es eco-Doppler negativa. La imagen quistica de mayor tamaño mide aprox 3,68 X 3,04 X 1,22 cm, volumen aprox  7,1 c.c. La de menor tamaño, mas superficial, mide aprox 1,95 X 1,15 X 0,63 cm, volumen aprox 0,7 c.c.

Referencias


Quistes de Backer.Su importancia en medicina interna.Actualizacion,a proposito de dos casos



Baker Cyst


Male patient, 05 years of age with something painful swelling in the posterior fossa pressure right knee (popliteal fossa). It has evolved over the past two weeks, the patient denied any traumatic event. Sonographic examination seen an image-echogenic, cystic septate, with echogenic posterior reinforcement is negative Doppler. The larger cystic image measures approx 3.68 x 3.04 x 1.22 cm, about 7.1 cc volume The smaller, more superficial measures approx 1.95 X 1.15 X 0.63 cm, approximately 0.7 cc volume





jueves, 20 de diciembre de 2012

Quiste Ovario Persistente 


  Este es un caso al cual le venimos dando seguimiento desde hace casi un año. Se trata de paciente femenina de 31 años de edad , Gesta 1 Aborto 1, a la cual le fue extirpado el ovario derecho hace unos años por presentar quiste hemorragico de gran tamaño. Como no ha podido concebir con éxito, a pesar de que le diagnosticamos la presencia de quiste de iguales características sonograficas en su ovario izquierdo, tanto ella como su medico tratante se han resistido a extirpar, pero las molestias y dolores persisten y ella luce ya decidida a operarse, aun a costa de renunciar a la fecundación. Estas son las imágenes de la ultima revisión realizada por nosotros en la cual se aprecia quiste de características hemorragicas, con material coagulado en su parte anterior, con medidas de aprox 6,21 x 6.09 x 6.14 cm, volumen aprox 121,4 ml. Se aprecia ademas, presencia de derrame liquido peri-lesional.


Persistent Ovarian Cyst


   This is a case which we have been giving him up for almost a year. Female patient is 31 years old, gravida 1 Abortion 1, to which he was right ovary removed a few years ago to present large hemorrhagic cyst. As has been unable to successfully conceive, although you diagnose the presence of cyst same sonographic features in her left ovary, she and her treating physician have resisted removed, but the aches and pains persist and she looks already decided for surgery, even at the cost of renouncing fertilization. These are the images of the last review by us which features hemorrhagic cyst seen with coagulated material in its most anterior part, measuring approximately 6.21 x 9.6 x 6.14 inches, 121.4 ml volume approx. It is further appreciated, presence of peri-lesional fluid. 





lunes, 17 de diciembre de 2012


Lesión Hombro Izquierdo

Paciente masculino de 53 años de edad con intenso dolor a la movilización del hombro izquierdo e incapacidad para elevarlo. Al examen físico se visualiza pequeña área de tumefacción en parte frontal del hombro, su palpación produce intenso dolor. Tiene una evolución de dos semanas. En la sonografia se visualiza colección liquida  de aprox 3,7 X 2,0 X 0.9 cm, de paredes engrosadas, ligeramente irregulares y con contenido liquido con algún material grumoso en su interior en el área del manguito rotador, lo cual sugiere rotura de este . 


Left Shoulder Injury

Male patient, 53 years of age with severe pain in the left shoulder mobilization and inability to raise it. Physical examination shows small area of ​​swelling in front of the shoulder, his probing causes intense pain. It has evolved in two weeks. Sonography is displayed on liquid collection of approximately 3.7 X 2.0 X 0.9 cm, thick-walled, slightly irregular with some liquid containing lumpy materials therein in the area of the rotator cuff rupture suggesting this .







jueves, 6 de diciembre de 2012

Aneurisma Post-Traumatico


Paciente masculino de 21 años de edad con historia de traumatismo en brazo derecho hace 10 años- Desarrollo masa algo dolorosa en la zona y viene porque quiere eliminar la masa que protuye encima de su bíceps derecho.
Para nuestra sorpresa no se trataba de un lipoma tal como aparentaba en su apariencia y en el examen físico, sino que la masa esta compuesta de un gran nódulo hipo-ecogenico, rodeado de una gruesa capsula, mide aprox 7,4 X 4,3 X 2,6 cm y su interior se compone fundamentalmente de vasos sanguíneos con apariencia de contener shunts arterio-venosos visibles con el Doppler Color, por lo que se concluye con el diagnostico de Aneurisma Post-Traumatico Crónico.



Post-Traumatic Aneurysm


Male patient, 21 years of age with a history of trauma to his right arm 10 years ago something painful mass development in the area and  because he wants to remove the mass that protrudes above his right bicep.
To our surprise there was a lipoma as appeared in his appearance and physical examination, but the mass is composed of a large hypo-echogenic nodule surrounded by a thick capsule, measures approx 7.4 x 4.3 X 2.6 cm and its interior consists mainly of blood vessels with appearance of arterio-venous shunts contain visible color flow, so it is concluded with the diagnosis of Chronic Post-Traumatic aneurysm.












lunes, 3 de diciembre de 2012

Hidronefrosis Bilateral por........

Paciente masculino de 71 años de edad, diabetico e hipertenso, gran fumador, con historia de hematuria ( orinas negras , dice el ), perdida de de peso 40 libras en los últimos 3-4 meses, aspecto caquectico, con masa globular en hipocondrio, simulando globo vesical. Al examen sonografico abdominal muestra ambos riñones con aumento de su tamaño a expensas de dilatación hidronefrotica grado II, sin presencia de signos de litiasis, ambas pelvis renales y uréteres en casi toda su extensión muestran dilatación de su luz. La vejiga urinaria muestra engrosamiento con irregularidad en su cara interna de todas sus paredes, la pared anterior  mide aprox 3,24 cm, en su interior se visualizan abundantes grumos floculantes ( contenido hematico ).
Se concluye con el diagnostico de Carcinoma de Vejiga. Posteriormente se realiza Cistocopia con toma de muestra vía Biopsia. El reporte anatomo-patologico confirma el diagnostico sonografico reportando Carcinoma Papilar de bajo grado. Se lleva a Cirugía realizándose Cisto-Prostatectomia Radical. El reporte anatomo-patológico final es Carcinoma Uro-epitelial Papilar Invasivo de alto grado ( III) , Uréter derecho y ganglios linfáticos en pelvis derecha invadidos por el carcinoma. Tras la primera cirugía hubo que re-intervenir por obstrucción intestinal........


Bilateral Hydronephrosis by ........


Male patient, 71 years old, diabetic and hypertensive, heavy smoker, with a history of hematuria (black urine says), weight loss of 40 pounds in the last 3-4 months, cachectic appearance, with globular hypochondrium  mass, simulating a distended bladder. Abdominal Sonographic examination shows both kidneys with increased size at the expense of grade II hydronephrotic dilatation without signs of urolithiasis, renal pelvis and ureter both in almost its entire length expansion of his light show. The urinary bladder shows irregularly thickened on the inside of all walls, the front wall is approx 3.24 cm, inside are displayed abundant flocculent lumps (hematic content).
It concludes with the diagnosis of bladder carcinoma. Subsequently performed cystoscopy with biopsy sampling path. The pathological report confirmed the sonographic diagnosis reporting low-grade papillary carcinoma. Surgery is carried performing radical Cisto-prostatectomy. The pathological report final Papillary Carcinoma Invasive Uro-epithelial high-grade (III), right ureter and right pelvic lymph nodes invaded by carcinoma. After the first surgery had to be re-intervention for intestinal obstruction ........