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jueves, 17 de octubre de 2013

Derrame Biliar

Derrame Biliar
Paciente de 86 años de edad, ingresada por proceso febril severo, con escalofríos y leucocitosis de más de 20 mil blancos con marcada desviación izquierda de la fórmula. El proceso se inició tras ser intervenida , por vía laparoscopica, de Colecistectomia, hace 3 semanas.
El examen sonografico, realizado con aparato portátil, dada la condición física de la paciente, mostró la presencia de gran cavidad de contenido liquido que desplaza el tejido hepático, se hace un calculo aprox de 1,681,1 ml. Tras ese hallazgo , se procede a hacer punción evacuadora, la cual extrae en total unos 1,560 c.c. de liquido biliar, con lo cual mejora dramáticamente el cuadro.
Cinco días mas tarde se realiza examen sonografico de control y se comprueba desaparición completa del exudado biliar y presencia de pequeño derrame pleural derecho. La condición clínica de la paciente ha mejorado dramáticamente.
Se resalta la aproximación casi exacta del cálculo del volumen del exudado, previo a la punción y la cantidad finalmente extraída. 


Biliary Spill

Patient 86 years old , admitted for severe febrile illness with chills and leukocytosis of more than 20 000 white with marked left shift of the formula. The process began after being operated , by laparoscopic , of cholecystectomy , 3 weeks ago .
Sonographic examination , made with portable apparatus because of the physical condition of the patient, showed the presence of large cavity which displaces fluid content liver tissue , a calculation is made of 1,681,1 ml approx . Following this finding, it proceeds to puncture evacuated, which extracts a total of about 1,560 cc bile liquid , which dramatically improves the picture.
Five days later sonographic examination is performed and checked control complete disappearance of exudate and presence of biliary small right pleural effusion . The patient's clinical condition has improved dramatically.
It highlights the almost exact approach of calculating the volume of exudate , before the puncture and the amount finally extracted .






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