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jueves, 31 de enero de 2013

Orqui-Epididimitis

Paciente masculino de 26 años de edad con aparición de intensos dolores en testículo izquierdo, tiene una historia de 2 semanas durante las cuales el dolor y la inflamación de bolsas escrotales se ha incrementado de manera constante hasta obligar a su hospitalizacion. Su analítica mostró leucocitosis de hasta 18,700 blancos con desviación izquierda de la formula con 82,4 Neutrofilos y 7,1 Linfocitos. El examen sonografico de bolsas escrotales con transductor de 10 MHz y Doppler Color muestra ambos testiculos de forma, ecogenicidad y homogeneidad normales , con mayor tamaño en testículo derecho comparativamente con el izquierdo ( 4,2 X 2,6  cm del derecho contra 2,8 X 2,4 cm del izquierdo ).El epididimo derecho luce de forma y tamaño normal y se aprecia pequeño hidrocele reticulado en ambos testiculos . El epididimo izquierdo luce marcadamente heterogéneo,  engrosado, edematoso con marcado aumento del flujo vascular. No se apreciaron signos de varicocele. Ambas bolsas escrotales muestran significativo aumento de su grosor a expensas de edema intenso.



Orqui-Epididimitis


Male patient, 26 years of age with onset of severe pain in the left testicle, has a history of two weeks during which the pain and inflammation of scrotal sacs has increased steadily to require hospitalization. His analytical 18.700 showed up white leukocytosis with a left shift of the formula with 82.4 Neutrophils  and 7.1 Lymphocytes. Sonographic examination of the scrotum bags with 10 MHz transducer and color Doppler sample form both testicles, echogenicity and normal homogeneity, more right testis size in comparison with the left (4.2 X 2.6 cm to the right against 2.8 X 2.4 cm from the left).  The right epididymis looks of normal shape and size and can be seen in both testes small hydrocele lattice. The left epididymis looks markedly heterogeneous, thickened, edematous with marked increased vascular flow. There were no signs of varicocele. Both bags scrotal show significant increase in their thickness at the expense of severe edema.












lunes, 28 de enero de 2013

Un Millón de Visitas

Se dice pronto, pero para un Blog especializado , con temas específicos  fuera de lo " viral " o sea, de lo llamativo, provocador o como se quiera decir, creado y desarrollado desde un país del tercer mundo,hecho sin grandes recursos técnicos, solo con una férrea voluntad de servir a los demás, sin patrocinios comerciales, con tenacidad espartana, con humildad, tratando de divulgar, diseminar informaciones sobre un área tan critica como es la salud humana, tratando de dar respuestas a muchas interrogantes de los amables lectores, recibiendo preguntas de muchas partes del planeta, muchas de ellas cargadas de angustia. Dando respuestas, duras a veces , de consuelo otras, eso si, todas con la mejor voluntad de ayudar, de orientar, de evitar que por errores se desencadenen procesos que pongan en peligro el bienestar de los demás.
Quiero, para celebrar a todos y cada uno del millón de internautas que se han acercado a este Blog, poner las cifras estadísticas globales de este largo trajinar desde ese lejano día que decidí crear esta ventana de conocimiento, hasta el día de hoy.
Ese día sábado 03 Marzo del 2007 , hace casi 6 años, no me imaginaba que llegaría hasta aquí  tras 838 entradas, habiendo traspasado un año tras otro, las metas iniciales que vistas en retrospectiva, no eran tan ambiciosas, sobre todo porque nunca pensé que llegaría hasta el día de hoy.

En cifras vemos que España,Argentina y México superan las 100 mil 
visitas.

Páginas vistas por países

Gráfico de los países más populares entre los lectores del blog
EntradaPáginas vistas
España
170161
Argentina
146415
México
138489
Estados Unidos
67298
Colombia
65006
Venezuela
60489
Perú
57386
Chile
55030
República Dominicana
33029
Ecuador
19399






Gráfico de las vistas de la página de Blogger
Páginas vistas hoy
439
Páginas vistas hoy
765
Páginas vistas ayer
929
Páginas vistas en el último mes
36.481
Páginas vistas historial completo 
1.000.002
No contar tus propias visitas





Por temas, Los Nódulos sólidos de Mama superan las 100 mil paginas vistas con 726 comentarios, seguida por Cuerpo Lúteo con 52,373 paginas y 564 comentarios, Quiste Ovario Hemorragico con 48,395 paginas y 383 comentarios.
Hacemos constar que casi todos los comentarios ( total 3,582 ) han sido contestados por el Autor, siempre con el animo de ayudar, orientar, nunca con tratamientos ya que consideramos que esta no es la vía para indicar medicamentos y ademas nuestra dedicación esta orientada completa y absolutamente hacia el diagnostico medico, no hacia la terapéutica.

 
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20/11/2008, 726 comentarios
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19/12/2008, 564 comentarios
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09/12/2008, 383 comentarios
48438
22/02/2010, 410 comentarios
36364
13/04/2009, 186 comentarios
23440





Para una gran alegría por mi parte pude asistir en vivo al momento en que se llego al millón de visitas y ademas fue una visita desde Santo Domingo, República Dominicana. Sucedió exactamente a las 12.18 minutos de hoy día 28 Enero del 2013.


 !! Gracias !!!

domingo, 27 de enero de 2013

Ascitis Por.....

Paciente femenina de 51 años de edad que por padecer de Miomatosis Uterina decidió , hace 2 meses, operarse vía transvaginal, para ello , utilizando un seguro medico internacional, se traslado a Miami, donde fue intervenida. Desde entonces ha notado malestar general, sensación de aumento de volumen de su vientre, llegando a tener Disnea de mínimo esfuerzo y dificultad para la movilización. En chequeo posterior con el medico que la intervino, este le dijo que de su cirugía estaba perfecta.Tras consultar un medico en el país, se decide someter a exámenes para apreciar la situación actual. El examen sonografico abdominal mostró una gran cantidad de liquido ascitico en todos los cuadrantes del abdomen superior y en región suprapubica y por vía trans-vaginal se comprueba la presencia de gran cantidad de liquido ascitico. El riñón derecho mostró dilatación hidronefrotica grado I, lo cual sugiere que durante el acto quirúrgico  el uréter derecho fue lesionado. Se decide hacer paracentesis, extrayéndose contenido liquido de color amarillo claro reportado como liquido ascitico.
Con transductor lineal se explora área superficial de Fosa Iliaca Derecha y se aprecia pequeña colección liquida de aprox 2,2 X 0,8 cm que se corresponde con área de piel con cambio de la coloración sobre el extremo derecho de la cicatriz quirúrgica.



Ascites For .....


Female patient, 51 years of age who by reason of uterine fibroids decided two months ago, transvaginal surgery for this, using international medical insurance, she moved to Miami, where she underwent surgery. Since then he has noticed malaise, feeling of increased volume of his belly, getting to have dyspnea on minimal exertion and difficulty mobilizing. In subsequent check with the doctor who intervened, he was told that the surgery was perfect. After consulting a doctor in the country, it is decided to test for assessing the current situation. The abdominal sonographic examination showed a large amount of ascites in all quadrants of the upper abdomen and suprapubic region and inland trans-vaginal tests for the presence of large amount of ascites. The right kidney was hydronephrotic dilatation grade I, suggesting that during surgery the right ureter was injured. The doctor decides to paracentesis, extracting content light yellow liquid reported as ascites.
With linear Transducer surface area is scanned right iliac fossa and small fluid collection is seen approx 2.2 x 0.8 cm corresponding to skin area with changing color on the far right of the surgical scar.



Añadir leyenda




Riñón Izquierdo normal



Área del Hipocondrio Izquierdo




jueves, 17 de enero de 2013

Hipertrofia Endometrial de Larga Data

Paciente femenina con obesidad mórbida e infertilidad primaria. Menarquia a los 11 años, Primera Relación Sexual a los 20 años. Ha tenido cuatro parejas sexuales. Desde su menarquia ha tenido trastornos menstruales con largos periodos de amenorreas que solo se corrigen si toma anticonceptivos. Hace 2 años se le diagnostico Hiperplasia Endometrial. Al examen sonografico el endometrio mide aprox 43,7 mm y se presenta como una amplia banda hiper-ecogenica salpicada de lagunas focales an-ecogenas. Los ovarios lucen sonograficamente normales.


        Longstanding  En
dometrial Hypertrophy 



Female patient with morbid obesity and primary infertility. Menarche at age 11, first intercourse at age 20. He has had four couples partners. Since menarche had menstrual disorders with long periods of amenorrhea are corrected only if taking contraceptives. Two years ago was diagnosed with endometrial hyperplasia. Sonographic examination the endometrium measures approx 43.7 mm and is presented as a hyper-echogenic wide band gaps dotted focal an-ecogenas. The sonographic ovaries look normal.



lunes, 14 de enero de 2013

Fractura Costal

Paciente masculino de 47 años de edad, obeso. Viene a chequeo sonografico por intensos dolores en área de hipocondrio derecho / parrilla costal, tras sufrir accidente de trafico hace dos días.
El dolor se exacerba con los movimientos respiratorios y con la palpación en el área. Al examen físico se aprecia área de equimosis marcando el dibujo del cinturón de seguridad que llevaba. La radiografía no mostró signos de lesiones. El examen sonografico mostró la discontinuidad con superposición en los extremos de una fractura costal . El paciente fue remitido para fijar con vendajes el área y para medicarlo con analgésicos mas poderosos para controlar el dolor. 

Rib Fracture

Male patient, 47 years old, obese. Comes with sonographic screening for severe pain in the right upper quadrant area / ribcage after suffering a traffic accident two days ago.

The pain is exacerbated respiratory movements and tenderness in the area. Physical examination shows ecchymoses area marking the drawing wearing seatbelts. The x-ray showed no signs of injury. The sonographic examination showed discontinuity with overlapping at the ends of a fractured rib. The patient was referred for securing the area with bandages and more powerful medicate with analgesics for pain control.





lunes, 7 de enero de 2013


Incompetencia Cervical

Paciente femenina de 31 años de edad, cursando embarazo de 18,1 semanas. Se presenta por emergencia con dolores en bajo vientre, sangrando importante. El examen sonografico, vía trans-abdominal mostró producto único  cefálico y longitudinal con datos biometricos y vitales dentro de la normalidad. La placenta, en localización posterior, aparece en posición baja, previa parcial. El os interno aparece ampliamente dilatado, apreciándose liquido amniótico en el interior del canal cervical. La paciente se ingresa para los fines de colocar un cerclaje cervical que evitara el aborto. 



Cervical Incompetence


Female patient, 31 years old, studying pregnancy of 18.1 weeks. We report for emergency groin pain, bleeding important. The sonographic examination, transabdominal approach showed singleton cephalic and longitudinal biometric data and vital within normality. The placenta, posterior localization appears lowered, partial prior. The internal os appears widely dilated, appreciating amniotic fluid inside the cervical canal. The patient was admitted for the purpose of placing a cervical cerclage to avoid abortion.





martes, 1 de enero de 2013


Pielonefritis Aguda


Paciente masculino de 23 años de edad con antecedentes de uso de substancias controladas ( éxtasis  Cocaína  Cannabis ), alcoholismo y fumador importante. Con obesidad mórbida  le realizaron Bypass gástrico hace 8 años. Ingresa con cuadro de distensión abdominal, dolores abdominales tipo cólicos  fiebres, diarreas abundantes ( 9-10 diarias ), cuadro de deshidratacion, parestesias en las cuatro extremidades y debilidad general. Taquicardia regular de 120 lpm. Tos seca, no productiva. El cuadro clínico sugirió la sospecha de Cólera  pero el examen rápido inicial, dio negativo, se ha tomado muestra para examen complementario, mas preciso. Se detecto Amebas en heces. Es un paciente diabetico.Ha mostrado persistente aumento de los leucocitos con desviación izquierda de la formula. El examen toxicologico muestra negatividad para la presencia de Benzodiacepinas, Cocaína  Opiaceos y Cannabis. El análisis descarto la hepatitis B y C.
El examen sonografico inicial mostró una gran distensión de Colon en todo su trayecto ( Ascendente, Transverso,Descendente y Sigmoideo ). Los riñones se reportaron dentro de la normalidad. Cuatro días después de este primer examen sonografico, ante la presencia de una elevación persistente de la creatinina se indica nueva sonografia la cual muestra desaparición de la dilatación del Colon y ambos riñones con marcado aumento de su tamaño con imágenes altamente sugestiva de Pielonefritis Aguda y de Esplenomegalia. El riñón derecho de un tamaño de 9,1 X 5,5 X 4,9 cm, pasa a tener 13,6 X 6,8 X 7,1 cm y el izquierdo de 9,6 X 5,1 X 4,0 cm, pasa a 13,8 X 7,6 X 8,1 cm.
El Bazo tiene un volumen de aprox 483,2 ml.


Acute Pyelonephritis



Male patient, 23 years of age with a history of use of a controlled substance (Ecstasy Cocaine Cannabis), alcoholism and heavy smoker. Made him morbidly obese gastric bypass 8 years ago. Login with bloating, abdominal cramping type fevers, diarrhea abundant (9-10 day), dehydration , paresthesias in all four limbs and general weakness. Regular tachycardia of 120 bpm. Dry cough, nonproductive. The clinical picture suggested the suspected cholera but the initial rapid test, was negative, samples have been taken for further examination, more accurate. Amoebae were detected in feces. A diabetic patient. Has persistent increase in leukocyte left shift of the formula. The sample drug test negative for the presence of benzodiazepines, cocaine opiates and cannabis. Rule out analysis hepatitis B and C.

The initial sonographic examination showed a large distended throughout its course Colon (ascending, transverse, descending and sigmoid). The kidneys were reported within normal. Four days after this first sonographic examination in the presence of a persistent elevation of creatinine indicates new sonography which shows disappearance of Colon dilatation and both kidneys with marked increase of size with images highly suggestive of acute pyelonephritis and splenomegaly. The right kidney of a size of 9.1 X 5.5 X 4.9 cm, happens to be  13.6 X 6.8 X 7.1 cm and left of 9.6 X 5.1 X 4.0 cm, passes  13.8 X 7.6 X 8.1 cm.


The spleen has a volume of approximately 483.2 ml.