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jueves, 28 de febrero de 2013

Seroma

Seroma
Paciente de 23 años de edad que hace 11 días recibió un botellazo que intercepto con su brazo derecho recibiendo herida cortante en la zona del antebrazo. Fue suturado y en la actualidad presenta tumefacción con calor local sobre la herida.
En el examen sonografico del área se aprecia colección liquida de paredes engrosadas, irregulares, localizada en tejido celular subcutáneo  mide aprox 3,3 X 1,1 X 0,9 cm. Se diagnostica como Seroma.
Seroma
Patient 23 years who received 11 days to intercept a bottle with his right arm receiving stab wounds to forearm. Was sutured area and now presents local heat swelling on the wound.
In sonography examination area of fluid collection is seen thickened walls, irregular, subcutaneous tissue is approx 3.3 X 1.1 X 0.9 cm. Seroma is diagnosed as.





lunes, 25 de febrero de 2013

Quiste Sebaceo

Quiste Sebaceo
Paciente femenina de 23 años de edad con presencia de nódulo no doloroso, sin cambios de coloración de la piel que lo recubre que se ha desarrollado durante los últimos 6 años, se localiza en zona baja del glúteo izquierdo. Comenzó como un pequeño nódulo que ha ido creciendo con el tiempo. Al examen sonografico con transductor lineal de 7,5 MHZ y Doppler Color muestra masa hipo-ecogenica superficial con pobre refuerzo ecogenico posterior, limites precisos, mide aprox 2,73 X 2,37 X 2,11 cm. Se diagnostica como quiste sebaceo.

Sebaceous Cyst
Female patient, 23 years of age with painless nodule presence without discoloration of the overlying skin that has developed over the past six years, is located in the lower left buttock area. Started as a small nodule that has grown over time. Sonographic examination with 7.5 MHz linear transducer and color Doppler shows hypo-echogenic mass with poor surface echogenic posterior reinforcement, precise limits, measures approx 2.73 X 2.37 X 2.11 cm. Diagnosed as sebaceous cyst.  





jueves, 21 de febrero de 2013

Hipervascularidad Endometrial

Hipervascularidad Endometrial



Paciente femenina de 37 años de edad, Menarquia a los 13 años, Primera Relación Sexual a los 14 años con primer hijo a los 17 años. Tres parejas sexuales.Gesta 3 Partos 3. Historia de sangrados profusos, dolorosos, debido ello se le realizo Legrado-Biopsia hace 1 año con los diagnósticos de Endometriosis y Displasia grado I. Lleva meses con Meno-metrorragias con flujos muy abundantes y Dismenorrea severa. En el examen sonografico pelvico, vía transvaginal se aprecia pequeño nódulo solido, miomatoso, sub-seroso y la presencia de Hipertrofia endometrial de unos 16 mm. Toda la cavidad endometrial y el área posterior del cuello uterino muestra un inusitado aumento del flujo vascular Arterio-Venoso. El Útero luce aumentado de tamaño ( 12,4 X 8,3 X 6,7 cm). Los ovarios lucen sonograficamente normales. Se barajan varios diagnósticos diferenciales, entre estos, Endometritis y Carcinoma Endometrial son los mas probables.


Endometrial Hypervascularity
Female patient, 37 years of age, menarche at age 13, first sex at age 14 with first child at age 17. Three sexual partners.Gesta 3 Births 3. History of profuse bleeding, painful, because it underwent curettage-biopsy one year ago with the diagnoses of grade I. Dysplasia Endometriosis It takes months to Meno-metrorrhagia with abundant streams and severe dysmenorrhea. In the pelvic sonographic examination, transvaginal small solid nodule seen, myomatous, sub-serous and endometrial hypertrophy of about 16 mm. All endometrial cavity and posterior cervical area shows an unusual increase of arteriovenous vascular flow. The enlarged uterus looks (12.4 X 8.3 X 6.7 cm). The sonographic ovaries look normal. Shuffle differential diagnoses, among these, endometritis and endometrial carcinoma are the most likely.





lunes, 18 de febrero de 2013

Quiste Ovario Complejo


Quiste Ovario  Complejo
Paciente femenina de 29 años de edad , Menarquia a los 13 años, Primera relación sexual a los 18 años. Infertilidad Primaria con mas de 10 parejas sexuales. Larga historia de Amenorreas, Acné e Hipertricosis. Anteriormente ha sido diagnosticada del Síndrome de Ovarios Poliquisticos. En el examen sonografico actual, vía transvaginal, se visualiza imagen de quiste complejo localizado en ovario izquierdo, mide aprox 5,56 X 4,53 X 4,16 cm. Es de tipo mixto, con áreas ecogenas solidas en su interior tachonadas con áreas de contenido liquido tipo cavitaciones y muestra un pobre refuerzo ecogenico posterior. El otro ovario muestra aspecto, forma, tamaño y ecogenicidad normales

 Complex Ovarian Cyst

Female patient, 29 years of age, menarche at age 13, First sex at age 18. Primary infertility with more than 10 sexual partners. Long history of amenorrhea, acne and hypertrichosis. She has previously been diagnosed of PCOS. In the current sonographic examination, transvaginal cyst image displays complex located in left ovary measures approx 5.56 x 4.53 x 4.16 cm. It is of mixed type, with solid ecogenas areas within content areas studded with cavitations and liquid type shows a poor echogenic posterior reinforcement. The other sample ovary appearance, shape, size and normal echogenicity.





jueves, 14 de febrero de 2013

Engrosamiento Escrotal post Absceso

Engrosamiento Escrotal Post- Absceso
Paciente de 32 años de edad con historia de dos semanas de tumefacción dolorosa en testículo izquierdo. Fue intervenido ( drenaje ) hace 6 días con expulsión de pus y material sero-sanguinolento con cultivo positivo para Stafilococo Aurus.
Al examen sonografico se aprecia pequeña imagen quistica en cabeza del epididimo derecho y un marcado engrosamiento de la pared de la bolsa escrotal izquierda. 


REFERENCIAS


Scrotal Thickening PostAbscess

Patient 32 years of age with a history of two weeks of painful swelling in the left testicle. Underwent surgery (drainage) for 6 days with expulsion of pus and bloody serum materials with positive culture for Staphylococcus Aurus.
Sonographic examination small image seen in cystic right epididymal head and a marked thickening of the wall of the left scrotum









lunes, 11 de febrero de 2013

Polipo Endocervical & Apendicitis

Polipo Endocervical & Apendicitis

Paciente femenina de 40 años de edad diagnosticada por nosotros de Colelitiasis múltiple hace dos meses, debido a eso fue intervenida. Viene ahora referida por su ginecóloga para sonografia pelvica vía trans-vaginal por proceso febril, nauseas y dolor en fosa iliaca derecha. Aporta un hemograma donde se resalta una leucocitosis de 16,500 con desviación izquierda de la formula. Al examen físico  dolor selectivo en el área de la referida fosa con signo de rebote positivo. El examen sonografico muestra un útero aumentado de tamaño ( 10,4 X 5,32 X 5,85 cm ) con presencia de canal cervical dilatado y ocupado parcialmente por masa ecogena, con base de implantación claramente demarcada, bordes irregulares, festoneados. La masa muestra aumento del flujo arterial ( ver foto del Doppler ), mide aprox 1,4 X 1,2 X 0.6 cm.
Debido a sus datos clínicos-analíticos procedemos a explorar fosa iliaca derecha donde se aprecia Apéndice Vermiforme aumentado de tamaño ( 12 mm en sentido AP ), por tanto se refiere al Departamento de Cirugía para evaluación  desde allí se ordena su ingreso para Apendicectomia de Emergencia.Se trata pues de una paciente que en un periodo muy corto ( dos meses ) ha tenido que enfrentar una Colecistectomia y tiene de frente una Apendicectomia y una extirpación de un pólipo endocervical.



Endocervical Polyp & Appendicitis

Female patient, 40 years of age diagnosed multiple Cholelithiasis us two months ago, was operated. Comes now referred by her gynecologist for pelvic sonography via trans-vaginal febrile process, nausea and pain in the right lower quadrant. Provides a CBC which highlights a leukocytosis of 16,500 with a left shift of the formula. Physical examination selective pain in the area of said pit with positive rebound tenderness. The sonographic examination shows an enlarged uterus (10.4 x 5.32 x 5.85 cm) with the presence of dilated cervical canal and partly occupied by echogenic mass, based implementation clearly demarcated, irregular borders, scalloped. The mass shows increased blood flow (Doppler pictured), measures approx 1.4 X 1.2 X 0.6 cm.
Because of their clinical data-analytic proceed to explore right quadrant where vermiform appendix shows enlarged (12 mm in the AP) therefore refers to the Department of Surgery for evaluation if there is ordered admission to emergency appendectomy. it is therefore a patient in a very short period (two months) has faced a cholecystectomy and appendectomy has front and endocervical polyp removal.






lunes, 4 de febrero de 2013

Nefrocalcinosis

Paciente femenina de 27 años de edad con historia de post-parto reciente y molestias abdominales vagas, leves. Para sorpresa del autor y de la paciente al examinar los riñones apreciamos la presencia de múltiples imágenes hipercogenicas, ovaladas que ocupan casi todo el parénquima renal. Se concluye con el diagnostico de Nefrocalcinosis, se le envia para determinación serica de Ca y de hormona para-tiroidea.


Nephrocalcinosis

Female patient, 27 years of age with a history of postpartum recent and vague abdominal discomfort, mild. To the surprise of the author and the patient to examine the kidneys appreciate the presence of multiple images hipercogenica, oval occupying most of the renal parenchyma. It concludes with the diagnosis of nephrocalcinosis, is sent for determination of serum calcium and para-thyroid hormone.