fonts

jueves, 28 de marzo de 2013

Quiste Ovario Complejo

Quiste Ovario Complejo
Paciente femenina de 44 años de edad con histerectomia total que presenta dolores en área pelvica, de mayor intensidad en fosa iliaca izquierda. Al examen sonografico el ovario izquierdo se aprecia de forma, tamaño, ecogenicidad normales. En el área del ovario derecho se aprecia masa compleja de paredes engrosadas, con material ecogeno que deja algunas pequeñas áreas de contenido liquido. Muestra pobre refuerzo ecogenico posterior, mide aprox 4,4 X 4,7 X 4,3 cm. Se diagnostica como quiste ovárico derecho de tipo complejo.

Complex Ovarian Cyst

Female patient, 44 years of age presenting with total hysterectomy pain in pelvic area, with greater intensity in the left iliac fossa. Sonographic examination the left ovary seen in shape, size, normal echogenicity. In the area of ​​the right ovarian mass seen complex thickened walls, with echogenic material leaving some patches of liquid content. Shows poor echogenic posterior reinforcement, measures approx 4.4 X 4.7 X 4.3 cm. Diagnosed as right ovarian cyst complex type.






lunes, 25 de marzo de 2013

Absceso Ganglio Linfático

Absceso Ganglio Linfatico 

Paciente de 02 años de edad con antecedente remoto de herida en zona anterior de la planta del pie derecho, se la produjo en una piscina y en la actualidad luce totalmente curada. Posteriormente a este hecho presentó área indurada, inmóvil, dolorosa tanto espontáneamente como a la palpación superficial en la zona antero-interna superior del muslo derecho. En su momento desarrolló fiebre la cual cedió con los antibióticos administrados pero la masa del muslo y la leucocitosis aun persisten. Al examen sonográfico del área se visualiza imagen de ganglio linfático aumentado de tamaño , con área an-ecogena de paredes engrosadas e irregulares en su porción mas inferior, esta área mide aprox 3,2 X 1,7 cm. Al Doppler Color se aprecia aumento del flujo vascular a la zona, lo mismo sucede con el área correspondiente del ganglio. En región inguinal del mismo lado se visualizan otros dos ganglios linfáticos satélites de aprox 1,4 X 0,7 cm y 2.5 X 0,6 cm respectivamente. Se hace el diagnostico de Absceso Ganglio Linfático de Muslo Derecho y Adenomegalias Inguinales Satélites.



Lymph Node Abscess

Patient 02 years of age with a history of injury remote area before the right foot, it was produced in a pool and now looks completely healed. Following this fact presented indurated area, stationary, both spontaneously painful to palpation in the anterior right upper inner thigh. At the time developed fever which subsided with antibiotics administered but the mass of the thigh and leukocytosis persist. At sonographic examination area image displayed enlarged lymph node, with an area-echogenic irregular thickened wall portion at its lowest, this area is approx 3.2 X 1.7 cm. Color Doppler is seen to increase vascular flow to the area, so do the corresponding area of the node. In inguinal region are displayed on the same side two satellites lymph approximately 1.4 X 2.5 X 0.7 cm and 0.6 cm respectively. It makes diagnosis of lymph node abscess right thigh and inguinal lymphadenopathy Satellites.






jueves, 21 de marzo de 2013

Combinación Mortal

Combinacion Mortal 

Paciente femenina de 09 años de edad ingresada con crisis de distress respiratorio agudo tras ser diagnosticada de infección por el virus del Dengue. Al examen físico se aprecia paciente con cuadro asmático dramático con verdadera ' hambre de aire ', en extrema crisis de ansiedad a pesar de estar con mascarilla de oxigeno. El examen sonográfico mostró la presencia de hepatomegalia, vesícula biliar con cuadro de Colecistitis aguda a-litiasica, con edema en sus paredes que lucen muy infiltradas. Se visualizaron signos de derrame pleural bilateral y de ascitis, mas notable en espacio Hepato-renal de Morrison y en espacio inter-asas de región hipogastrica. Llama la atención la presencia de liquido en espacio pericardico lo cual marcaría dramáticamente la evolución mortal del cuadro. A pesar de los esfuerzos realizados, el cuadro evolucionó invariablemente hacia un deceso rápido , en horas, no importando que la paciente fue intubada en cuidados intensivos. Lamentablemente , la paciente desarrolló una de las complicaciones mas letales del Dengue, una Miocarditis vírica  falleciendo a las pocas horas.


Referencias




Deadly Combination 

Female patient, 09 years of age admitted with acute respiratory distress crisis after being diagnosed with infection of Dengue virus. Physical examination shows dramatic asthmatic patient with true box 'air hunger', in extreme panic attacks despite being oxygen mask. The sonographic examination showed the presence of hepatomegaly, gallbladder with Acute acalculous cholecystitis , with edema in the walls that look very infiltrated. Were visualized signs of bilateral pleural effusion and ascites, most notably in hepatorenal space of Morrison and handles inter-space hypogastric region. Noteworthy is the presence of fluid in the pericardial space which dramatically mark the box mortal evolution. Despite the efforts made, the box invariably evolved towards a rapid death, within hours, regardless of the patient was intubated in intensive care. Unfortunately, the patient developed a lethal complication of dengue, a viral myocarditis died within hours.


Medida aumentada del Lóbulo Derecho Hepático

Presencia de liquido en Pericardio

Derrame Pleural Derecho

Ascitis en espacio Hepato-Renal
Derrame Pleural Izquierdo

PPresencia de liquido en region Hipogastrica

lunes, 18 de marzo de 2013

Embarazo en 3D-4D

Embarazo 2d-3d


En este post mostramos unas imágenes de un embarazo de 24,1 semanas normal, con un producto masculino. La secuencia de las cinco primeras fotos son en 2D y las ocho siguientes son en 3D.


3D-4D Pregnancy



In this post we show images of a standard 24.1 weeks pregnant with a male product. The sequence of the first five photos are 2D and the following eight are in 3 D.















                  




lunes, 11 de marzo de 2013

Fibroadenomas Mamarios Multiples

Fibroadenomas Mamarios Multiples 

Paciente femenina de 24 años de edad, con antecedente de nodulectomia en mama izquierda hace un año y medio, con diagnostico de nódulo solido mama derecha descubierto al comienzo de su ultimo embarazo. Finalizado este y completado su ciclo de lactancia, viene porque nota que ha aumentado ligeramente de tamaño y nota cierto grado de molestias. Al examen sonográfico de mamas se visualiza la presencia de nódulo solido ,bi-lobulado,  de limites regulares, localizado entre los radiales 10-11, mide aprox 2,5 X 1,9 X 1,2 cm. En areola mamaria derecha se aprecian dos nódulos sólidos de paredes irregulares, hipo-ecogenicos, miden aprox 1,6 X 0,8 cm y el segundo 1,5 X 0,4 cm. Todos los nódulos son eco-Doppler negativos y la axila derecha esta libre de lesiones.
En mama izquierda se visualiza pequeño nódulo solido, hipo-ecogenico, de limites regulares, eco-Doppler negativo, localizado en radial 06, mide aprox 0,7 X 0.3 cm. 


Multiple Breast Fibroadenomas  
Female patient, 24 years of age, with a history of left breast lumpectomy and a half years ago, diagnosed with right breast solid nodule discovered at the beginning of your last pregnancy. After this and completed their lactation cycle comes because note that increased slightly in size and note some degree of discomfort. At sonographic examination of breasts displayed the presence of solid nodule, bi-lobed, regular boundary, located between radials 10-11, measures approx 2.5 x 1.9 x 1.2 cm. In right areola shows two solid nodules of irregular walls, hypo-echogenic, measuring approx 1.6 x 0.8 cm and the second 1.5 X 0.4 cm. All nodes are negative Doppler right armpit and is free of injury.
In left breast displays solid small nodule, hypo-echogenic, regular boundary, negative Doppler, located in radial 06, measures approx 0.7 X 0.3 cm.

Nódulo Bi-Lobulado Mama Derecha

Nódulo Bi-Lobulado Mama Derecha

Nódulo Areola Mamaria Derecha
Nódulo Areola Mamaria Derecha

Nódulo Mama Izquierda


Nódulo Mama Izquierda

jueves, 7 de marzo de 2013

Absceso Testicular

Absceso Testicular


Paciente masculino de 19 años de edad operado hace un mes por torsión de testículo izquierdo. Viene a revisión por presentar dolor en la zona. Al examen sonográfico se visualiza área heterogénea de tipo mixto con paredes engrosadas e irregulares, mide aprox 13,4 X 9,6 X 13,5 mm, se localiza dentro del parénquima del testículo izquierdo. En su parte mas anterior se aprecia imagen de cánula plástica que parece ser que fue dejada inadvertidamente en ese lugar ya que el paciente habla de que tuvo un drenaje por unos días y que luego fue retirado. El testículo izquierdo luce de menor tamaño que el derecho ( 2,9 X 1,9 cm por 3,8 X 2,1 cm del derecho) . Se hace el diagnostico de Absceso Testicular izquierdo post-quirúrgico y presencia de cuerpo extraño ( cánula ) ademas de cierto grado de hipotrofia testicular izquierda.

Testicular Abscess


Male patient, 19 years operated a month left testicular torsion. Comes to review due to pain in the area. At sonographic examination area is displayed with mixed type heterogeneous and irregular thickened walls, measures approx 13.5 X 13.4 X 9.6 mm, is located inside the left testicle parenchyma .In its most anterior portion of cannula image seen plastic apparently was inadvertently left in that place because the patient talks that had a drain for a few days and then was removed. The left testicle looks smaller than the right (2.9 X 3.8 cm rigth X 1.9 cm by 2.1 cm from the left ). Diagnosis is made of post-surgical Testicular abscess and the presence of foreign body (cannula) also some degree of left testicular hypotrophy.



Imagen de Área Heterogénea Intra-Testicular

Doppler Color de la Lesión
Imagen de Cánula Plástica por encima de la Lesión

lunes, 4 de marzo de 2013

Rotura Total Musculo Supraespinoso

Rotura Total Musculo Supraespinoso

Paciente femenina de 72 años que hace dos semanas al levantarse se apoyó en su brazo izquierdo en cuyo momento sintió un intenso dolor en todo el brazo que le impide desde entonces el levantarlo o utilizarlo de cualquier manera.La palpación del hombro es muy dolorosa sobre todo en el área del musculo-tendón del Supraespinoso. La exploración de esa zona muestra la presencia de amplia área ecogena compuesta de zonas solidas y pequeñas áreas an-ecogenas, cavitadas. Todo esto representa rotura total del musculo Supraespinoso con presencia de área retráctil y áreas de coágulos junto a contenido hematico en las pequeñas áreas cavitadas.


Total Supraspinatus Rupture




72 year old female patient two weeks ago when getting leaned on his left arm at which time he felt an intense pain throughout the arm that prevents from then lift or use of any form. Palpation of the shoulder is very painful especially in the area of ​​supraspinatus tendon. The scanning of that area shows the presence of large zones comprising solid echogenic and an-ecogenas small areas, cavitated. All this represents total rupture of the supraspinatus muscle area with retractable presence of clots and areas with small hematic content in cavitated areas.




Vista zona de coagulo y contenido hematico

Musculo Supraespinoso Retraido

Visión Comparativa
Supratendinoso Derecho Normal  Vs Supratendinoso Izquierdo Lesionado