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lunes, 29 de abril de 2013

Calcificaciones Esplenicas

Calcificaciones Esplenicas 
Paciente femenina de 70 años de edad con historia clínica no relevante. Se declara sana y a regañadientes viene para chequeo medico a instancias de su hija. Niega antecedentes personales patológicos. El examen sonográfico de abdomen superior es normal excepto por la presencia de múltiples imágenes hiper-ecogenicas , calcificadas, diseminadas por todo el parénquima esplenico. El Bazo luce de dimensiones normales, mide aprox 9,5 X 3,9 X 9,7 cm con volumen aprox de 187,3 ml.
Las calcificaciones esplenicas pueden estar relacionadas con historia de infecciones remotas tales como Histoplasmosis, Tuberculosis,Brucelosis , etc o con Hipertensión Portal de larga data o Cirrosis Hepática que no son aplicables en este caso ya que no hay signos sonograficos que avalen estas patologías.

Splenic Calcifications



Female patient, 70 years of age with no relevant medical history. Declared healthy and reluctantly comes to medical check at the request of his daughter. Denies medical history. The upper abdominal sonographic examination is normal except for the presence of multiple images hyper-echogenic, calcified, scattered throughout the splenic parenchyma. The Spleen looks normal sized, measures approx 9.5 X 3.9 X 9.7 cm with approx volume of 187.3 ml.
Splenic calcifications may be associated with a history of remote infections such as histoplasmosis, tuberculosis, brucellosis, etc.The long-term Portal Hypertension 
or 

Cirrhosis  are not applicable in this case since there is no sonographic signs that endorse these pathologies.

Calcificaciones Esplenicas

Calcificaciones Esplenicas

jueves, 25 de abril de 2013

Quiste Mama en Niña

Quiste Mama en Niña


Paciente de 9 años de edad que se presenta con tumefacción ligeramente dolorosa en mama derecha. Según la madre tuvo el mismo proceso, en menor volumen, a los 6 años de edad. La palpación muestra nódulo de consistencia elástica por debajo del pezón de la mama derecha. Actualmente el proceso tiene 2 meses de evolución. La exploración sonografica muestra la presencia inmediatamente por debajo del pezón de área an-ecogena, quistica, con limites irregulares, refuerzo ecogenico posterior y con pequeñas áreas en su interior con material ecogeno, mide aprox 1,83 X 1,44 X 0.80 cm. Es eco-Doppler negativa. Se concluye con el diagnostico de Quiste Mixto de Mama Derecha.

Breast Cyst in Girl



Patient 9 years of age presenting with painful swelling in the right breast slightly. According to the mother had the same process, lower volume, at 6 years of age. Nodule palpation elastic consistency shown below the nipple of the right breast . Currently the process has 2 months. Sonographic examination shows the presence of the nipple just below  area an-echogenic, cystic, with irregular boundaries, strengthening back and with small echogenic areas within echogenic material, measures approximately 1.83 X 1.44 X 0.80 cm. Doppler ultrasound is negative. It concludes with the diagnosis of Joint cyst Right Mama.



lunes, 22 de abril de 2013

Embarazo Ectopico Repetido

Embarazo Ectopico Repetido
Paciente femenina de 29 años de edad Gesta 4 Partos 2 Aborto 1 ( por embarazo ectopico le fue extirpada la trompa y el ovario derecho hace 1 año ) . Su ultima menstruación fue el 01 Marzo del 2013 ( 5,5 semanas por FUM). Desde el comienzo de su embarazo ha presentado dolores en bajo vientre, sin sangrados. Desde hace 48 horas el dolor se ha intensificado en grado sumo. Fue examinada en otro centro medico y la eco-sonografia no reportó  ninguna anomalía. Llega vía emergencia, el examen sonográfico vía trans-vaginal muestra ausencia de trompa y ovario derecho, útero normal con endometrio de 12,5 mm, ovario izquierdo con presencia de cuerpo lúteo ( CL ) en situación para-ovárica izquierda se aprecia saco gestacional deformado, con presencia de saco de York, no se visualizan ecos o latidos cardíacos embrionarios. Las medidas del saco gestacional se corresponden con embarazo ectopico para-ovárico izquierdo de aprox 5,5 semanas, que se corresponde con la fecha de su ultima menstruación  Fue referida a cirugía para ser operada de forma inmediata. La cirugía confirmó los hallazgos sonograficos.


Repeat Ectopic Pregnancy


Female patient, 29 years old Gesta 4 , two Births   Abortion 1 (ectopic pregnancy to removal the right tube and ovary 1 year ago ). Her last menstrual period was March 1, 2013 (5.5 weeks LMP). Since the beginning of her pregnancy has presented lower abdomen pain, no bleeding. For 48 hours the pain has intensified in the extreme. Was examined by another medical center and eco-sonography reported no abnormality. Emergency arrives via the trans-vaginal sonographic examination shows absence of vaginal tube and right ovary, uterine endometrium of 12.5 mm, presence of left ovary with corpus luteum (CL) in a position to-left ovarian deformed gestational sac seen with presence of sack York, echoes are not displayed or embryonic heartbeat. Gestational sac measures corresponding to para-ovarian ectopic pregnancy of about 5.5 weeks left, which corresponds to the date of your last period was referred to surgery to be operated immediately. Surgery confirmed the sonographic findings.





jueves, 18 de abril de 2013

Abscesos Multiples Pared Abdominal ll

Abscesos Múltiples Pared Abdominal ll


Se trata de la misma paciente de la entrada anterior vista en una revisión posterior un mes después del primer examen. Se trata de paciente de 58 años que tras una liposuccion realizada hace un año desarrollo infección por Mycobacterium Chelonae. Ha tenido una evolución notablemente favorable de sus lesiones y en un tiempo relativamente corto se aprecian desaparición de algunos de sus nódulos y los dolores casi han desaparecido. Persisten algunos nódulos, la mayoría de ellos con tamaños disminuidos.



Multiple Abscesses Abdominal Wall ll

This is the same patient as the previous entry view further review one month after the first examination. This is 58 year old patient after a liposuction done a year ago Mycobacterium chelonae infection development. Has evolved significantly in favor of his injuries and a relatively short time are appreciated disappearance of some of your nodules and pains have almost disappeared. Still some nodules, most of them with reduced sizes.



lunes, 15 de abril de 2013

Abscesos Multiples Pared Abdominal I

Abscesos Multiples Pared Abdominal I


Paciente femenina de 58 años de edad con historia de liposuccion abdominal realizada hace un año. 
  A partir de entonces ha desarrollado múltiples nódulos subcutáneos algunos de los cuales fueron operados con resultados poco halagüeños y coexisten con ulceraciones de la piel. El proceso se ha extendido llegando a desarrollar nódulos en la espalda. Se ha demostrado infección por Mycobacterium Chelonae.
El examen sonográfico demuestra la presencia de múltiples nódulos subcutáneos diseminados por las diferentes áreas donde se palpan los nódulos. 


Referencias





Multiple Abscesses Abdominal Wall I

Female patient, 58 years of age with a history of abdominal liposuction on a year ago.
Since then she has developed multiple subcutaneous nodules some of which were operated with unflattering results and coexist with skin ulcerations. The process has been extended to develop nodules coming back. It has been shown Mycobacterium chelonae.
The sonographic examination demonstrated the presence of multiple subcutaneous nodules scattered over different areas where palpable nodules.











jueves, 11 de abril de 2013

Tendosinovitis Peroneo Largo

Tendosinovitis Peroneo Largo 

Paciente masculino de 38 años de edad , sin traumas previos conocidos, desde hace unos 45 días presenta tumefacción no dolorosa por debajo del maléolo externo del tobillo izquierdo. La tumefacción aumenta de tamaño con el ejercicio y disminuye, sin desaparecer, con el reposo. Al examen sonográfico se aprecia área fusiforme hipoecogenica , de paredes regulares y con refuerzo ecogenico posterior, mide aprox 2,7 X 1,6 X 0,6 cm. Se diagnostica como tendosinovitis del peroneo largo.


Peroneus Longus Tenosynovitis

Male patient, 38 years of age, with no known previous traumas, for about 45 days has painless swelling below the lateral malleolus of the left ankle. The swelling increases in size and decreases with exercise, without disappearing, with rest. At sonographic examination fusiform hypoechoic area is seen, regular wall and echogenic posterior reinforcement, measures approx 2.7 x 1.6 x 0.6 cm. Diagnosed as tenosynovitis of the peroneus longus.











lunes, 8 de abril de 2013

Absceso Ganglio Linfático Cervical

Absceso Ganglio Linfático Cervical 


Paciente femenina de 11 semanas de edad con historia de 9 días de proceso febril. La analítica mostró una marcada Leucocitosis que persiste a pesar de la Antibioticoterapia. Lleva dos días con tumefacción dura, inmóvil  dolorosa, localizada en el cuello, por debajo del angulo mandibular derecho. El examen sonográfico muestra una glándula Parotidas normal en forma, tamaño y aspecto sonográfico con un pequeño ganglio en su interior que es un hallazgo frecuente en paciente normales. Por debajo de la glándula se visualiza Adenomegalia muy heterogénea  con aumento del flujo vascular al Doppler Color, en su polo inferior se visualiza imagen an-ecogena, de paredes engrosadas e irregulares en su cara interna, con presencia de grumos en su interior, mide aprox 2,0 X 1,5 X 1,8 cm, con volumen aprox de 2,9 ml. Se diagnostica como Absceso Ganglio Linfático Cervical.


Cervical Lymph Node Abscess

Female patient, 11 weeks old with a history of 9 days with fever process. Laboratory tests showed a marked leukocytosis persists despite antibiotic therapy. It takes two days with hard swelling, still painful, located in the neck, below the right mandibular angle. The sonographic examination shows a normal parotid gland shape, size and sonographic appearance with a small node inside that is a common finding in normal patient. Below the gland adenomegaly displayed very heterogeneous with the increased vascular Doppler color flow at its lower pole, an image is displayed echogenic, and irregular thickened wall on its inner surface with lumps present therein, is approx 2.0 X 1.5 X 1.8 cm, with a volume of 2.9 ml approx. Diagnosed as cervical lymph node abscess.










jueves, 4 de abril de 2013

Tendinitis Cronica

Tendinitis Cronica  
 Paciente masculino de 87 años de edad que desde el 2007 viene sufriendo de lesión crónica, ulcerada, en la región del Tendón de Aquiles derecho. Comenzó con herida superficial en zona plantar anterior del pie derecho, la herida  se ulceró  y se llenó  de gusanos. Fue operado y por la infección perdió el 4to dedo del pie pero la herida sigue abierta, sin cicatrizar en el área del tendón de Aquiles. La sonografia del área muestra edema superficial en toda la región y presencia de infiltrado de contenido liquido entre las fibrillas del Tendón de Aquiles en su tercio inferior. La superficie osea del Calcaneo luce normal. Se diagnostica como Tendinitis Crónica del Tendón de Aquiles.


Chronic Tendinitis

  Male patient, 87 years of age who since 2007 has been suffering from chronic injury, ulcerated, in the region of the right Achilles tendon. It started with plantar superficial wound above the right foot, the wound festered and was filled with worms. He underwent surgery and missed the 4th infection toe but the wound is still open, unhealed in the Achilles tendon area. The sonogram shows edema surface area throughout the region and the presence of infiltrated liquid content between Achilles Tendon fibrils in the lower third. The surface of the calcaneus bone looks normal. Diagnosed as chronic tendinitis of the Achilles tendon.






lunes, 1 de abril de 2013

Rotura & Infiltracion Implante Mamario




Rotura & Infiltracion Implante Mamario 

Paciente femenina de 34 años de edad con implantes mamarios desde hace 10 años. Al finalizar la lactancia de su ultimo hijo, hace 4 meses, comenzó a notar dolor y aumento de volumen de mama derecha. No ha tenido fiebres. Al examen sonográfico de mama derecha se visualiza implante mamario con limites plegados en toda su extensión y dos colecciones liquidas localizadas en radial 03 y 09 ( 4,4 y 4,0 ml de volumen respectivamente ). La mama izquierda muestra implante con limites lisos y regulares. Se diagnostica de rotura de implante mamario con extravasación de silicona al tejido mamario circundante.


Breast Implant Rupture & Infiltration

Female patient, 34 years of age with breast implants for 10 years. After the nurse her last child, four months ago, began to notice pain and swelling of the right breast. He has had fevers. Sonographic examination right breast breast implant is shown folded with limits in its entirety and located in two radial fluid collections 03 and 09 (4.4 ml volume and 4.0 respectively). The left breast implant sample with smooth boundaries and regular. Break is diagnosed with breast implant silicone extravasation surrounding breast tissue.





Mama Izquierda con implante normal-No roto-

Áreas Pezones- Areolas
Plegada a la derecha--Normal a la Izquierda