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jueves, 30 de mayo de 2013

Teratoma Ovárico & Embarazo

Teratoma Ovárico & Embarazo

Paciente femenina de 34 años de edad cursando con su segundo embarazo de 5,6 semanas. Refiere pequeñas manchas ( spots ), sin dolores. Previo a su embarazo tenia flujo amarillento. El examen sonográfico muestra presencia de saco gestacional con medidas compatibles con la edad de embarazo por FUM . En ovario derecho se visualiza imagen quistica compleja, mixta, con presencia de grumos finos en suspensión y de masa solida, hiper-ecogenica, de aprox 2,24 X 1,81 cm, adosada a pared anterior. El quiste en su totalidad mide aprox 3,98 X 2,45 cm. Se diagnostica como embarazo de 5,6 semanas con quiste ovárico derecho complejo, altamente sugestivo de Teratoma ovárico con presencia de material graso en su interior. El ovario izquierdo muestra la presencia de Cuerpo Lúteo ( CL).

Ovarian teratoma & Pregnancy


Female patient, 34 years of age enrolled in her second pregnancy of 5.6 weeks. Refers small spots without pain. Prior to her pregnancy had yellowish discharge. The sonographic examination shows the presence of gestational sac with consistent action by LMP gestational age. At right ovary cystic image displays complex, mixed, with the presence of lumps  fine suspended and solid mass, hyper-echogenic, approx 2.24 X 1.81 cm, attached to anterior wall. The whole cyst is approx 3.98 X 2.45 cm. Pregnancy is diagnosed as 5.6 weeks with right ovarian cyst complex ovarian teratoma highly suggestive of the presence of fatty material inside. The left ovary shows the presence of corpus luteum (CL).


Grumos finos en Quiste Ovario Derecho

Material ecogeno en el interior del Quiste

Quiste Ovárico a la Derecha / Saco Gestacional a la Izquierda

lunes, 27 de mayo de 2013

Hematoma Retrocorial

Hematoma Retrocorial

Paciente femenina de 25 años de edad, Menarquia a los 13 años, Primera Relación Sexual a los 21 años, una sola pareja sexual, cursando con embarazo de 6,3 semanas por FUM y / o Sonografia. Se queja de manchado como borras de café, no ha presentado dolores. El examen sonográfico muestra útero gestante con presencia de un embrión con latidos cardíacos presentes, rítmicos a 129 lpm y eje cráneo caudal ( ECC ) de aprox 5.8 mm, compatible con embarazo de 6,3 semanas. El saco gestacional ( SG ) es de localización fundica y proximal a el, se visualiza gran imagen an-ecogena, de limites irregulares, con material ecogeno en su interior, representa una hemorragia retrocorial grande lo cual podría, por su tamaño, ser un grave riesgo de perdida. El ovario derecho muestra la presencia de pequeño cuerpo lúteo ( CL ) de paredes irregulares que se interpreta como un cuerpo lúteo hemorragico, siendo esto, posiblemente, la causa de este proceso. 

Hematoma Retrocorial

Female patient, 25 years of age, menarche at age 13, First Sexual Intercourse at age 21, a single sexual partner, studying with pregnancy 6.3 weeks LMP and / or sonography. She complains spotting as coffee grounds, not filed pains. The pregnant uterus sonographic examination shows the presence of an embryo with heartbeat present, rhythmic 129 bpm and skull axis flow (ECC) of about 5.8 mm, compatible with 6.3 weeks pregnant. The gestational sac (GS) and fundic location is proximal to it, great image displayed an-echogenic, irregular boundary with echogenic material inside, represents a large retrocorial bleeding which could, by its size, be a serious risk of loss. Right ovary shows the presence of small corpus luteum (CL) of uneven walls is interpreted as a corpus luteum hemorrhagic, this being possibly the cause of this process.



Latidos Cardíacos Embrionarios

Cuerpo Lúteo Hemorragico

Hematoma / Embrión / Saco Gestacional

Hematoma

sábado, 25 de mayo de 2013

Tumor Extra-Testicular

Tumor Extra-testicular


Paciente masculino de 50 años de edad con 1 año de evolución con bolsas escrotales mostrando múltiples signos de rascado , con excoriaciones en la piel y apreciándose engrosamiento generalizado de la piel de ambas bolsas , estos signos son mas acentuados en bolsa escrotal derecha. Refiere el paciente que lo primero que notó fue un aumento del tamaño de las bolsas y la aparición de prurito que el lo ha achacado a su trabajo por el calor ambiental que tiene que soportar al ser panadero, trabajando en los hornos de una panadería desde hace 9 años. El examen sonográfico muestra la presencia de nódulo redondeado, hiper-ecogenico, de limites precisos, localizado en cara anterior de la bolsa escrotal derecha, no muestra sombra ecogenica posterior y mide aprox 1,68 X 1,26 cm. Su aspecto sonográfico sugiere gran contenido graso por lo que se diagnosticó como Lipoma o Hemangioma de la Túnica Alburginea.


Extra-testicular tumor


Male patient 50 years old with 1 year of evolution with scrotal sacs showing multiple signs of scratching with abrasions on the skin and appreciate generalized thickening of the skin of both scrotal sacs, these signs are more pronounced in right scrotum. Refer the patient that the first thing he noticed was an increase in the size of the scrotal sacs and pruritus that has blamed his work for environmental heat has to endure to be a baker, working in a bakery ovens from for 9 years.The sonographic examination shows the presence of rounded nodule, hyper-echogenic, of precise limits, located on the anterior aspect of the right scrotum shows no posterior echogenic shadow and measures approx 1.68 X 1.26 cm. Their sonographic appearance suggests high fat content so it was diagnosed as a lipoma or hemangioma of the Tunic Alburginea.



Testiculos

Nódulo Hiper-ecogenico

Nódulo

Nódulo por delante de Testículo Derecho

lunes, 20 de mayo de 2013

Nódulos Mamarios

Nódulos Mamarios

Paciente femenina de 36 años de edad que en examen sonográfico de mama derecha muestra nódulo solido , de limites regulares, mide aprox 1,01 X 0,78 cm, localizado en radial 10, es ecodoppler negativo y sugestivo de Fibroadenoma benigno.
En mama izquierda se visualiza nódulo solido , hipo-ecogenico, bi-lobulado, con pequeño punteado de calcificaciones, con paredes irregulares que parece infiltrar los Ligamentos de Cooper, lo cual lo hace muy peligroso. El nódulo mide aprox 1,85 X 1,14 cm. Dada su caracteristicas sonograficas se sugiere Biopsia para descartar Malignidad.


Breast nodules

Female patient, 36 years of age sonographic examination of the right breast shows solid nodule of regular limits, measures approx 1.01 x 0.78 cm, located in radial 10 is negative doppler suggestive of benign fibroadenoma.
In left breast displays solid nodule, hypo-echogenic, bi-lobed, with small calcifications dotted with irregular walls and seems infiltrate Cooper Ligament, which makes it very dangerous. The nodule measures approx 1.85 X 1.14 cm. Given its sonographic characteristics suggested biopsy to rule out malignancy.



Nódulo Mama Derecha
Nódulo Mama Izquierda

Nódulo mama Izquierda


jueves, 16 de mayo de 2013

Embarazo Ectopico

Embarazo Ectopico

 Paciente femenina de 40 años de edad ,Menarquia a los 14 años, Primera relación sexual a los 18 años, 2 parejas sexuales, con antecedentes de 2 abortos previos, se presenta a Emergencias con sangrado trans-vaginal y fuertes dolores hipogastricos sobre todo hacia la fosa iliaca izquierda. El examen sonográfico vía trans-vaginal muestra la presencia de útero con un endometrio reactivo ( reacción decidual ) y presencia de amplio derrame hematico intra-abdominal ( fondo de saco posterior y áreas inter-asas intestinales ). En anexo izquierdo se aprecia masa ecogena en cuyo interior se visualiza saco gestacional con embrión que presenta latidos cardíacos regulares a 122 lpm, con eje cráneo-caudal ( ECC ) de 6,2 mm compatible con Embarazo Ectopico Anexial Izquierdo de 6,3 semanas. Se notifica inmediatamente a su medico tratante, se ingresa la paciente para fines de cirugía inmediata.  La paciente fue operada con éxito  confirmado el diagnostico y posteriormente enviada a casa. Como nota agregada se acoge con pesadumbre la pregunta de la madre , y mi bebe se va a perder ??. Explicar eso a una madre que ha perdido sus dos embarazos previos y que observa que su bebe ectopico muestra vitalidad cardíaca es muy difícil, se lo aseguro.


Ectopic Pregnancy

  Female patient, 40 years of age, menarche at age 14, First sex at age 18, two sexual partners, a history of two previous abortions, is presented to Emergency with trans-vaginal bleeding and severe pain especially towards the hypogastric left iliac fossa. The trans-vaginal sonographic examination shows the presence uterus with a reactive endometrial (decidual reaction) and presence of extensive intra-abdominal spill blood count (posterior fornix and internal areas bowel loops). In left Annex echogenic mass is seen inside which displays gestational sac with embryo with regular heartbeat at 122 bpm, cranio-caudal axis (ECC) of 6.2 mm, compatible with adnexal Ectopic Pregnancy left 6.3 weeks. Is reported immediately to your treating physician, the patient was admitted for immediate surgery. The patient had successful surgery confirmed the diagnosis and then sent home. As an added note is welcomed grief the mother's question, and my baby is going to lose??. Explain that to a mother who has lost her two previous pregnancies and notice that your baby shows vitality ectopic heart is very difficult, I assure you.


Útero y Saco Gestacional ( SG )

Eje Cráneo-Caudal ( ECC)

Útero y Embrión Ectopico

Latidos Cardíacos Embrionarios

Reacción Decidual y Hemoperitoneo

lunes, 13 de mayo de 2013

Nodulos Hepaticos y Lupus

Nódulos Hepáticos y Lupus

Paciente femenina de 62 años de edad con historia de Lupus Eritematoso Diseminado ( Lupus ) desde hace 27 años y Diabetes Mellitus Insulino-Dependiente desde hace 12 años. Ingresa por proceso diarreico agudo con intensos dolores abdominales. Al examen sonográfico abdominal se aprecian múltiples imágenes nodulares solidas, hiper-ecogenicas, de diferentes formas y tamaños, diseminadas por todo el parénquima hepático con predominio en lóbulo derecho.Miden aprox 6,0 X 4,6 cm, 3,8 X 3,5 cm, 2,3 X 2,4 cm y 2,3 X 1,4 cm respectivamente y muestran aspectos similares a Angiomas Hepáticos múltiples.


Liver nodules and Lupus

Female patient, 62 years of age with a history of Disseminated Lupus Erythematosus (Lupus) for 27 years and insulin-dependent diabetes mellitus for 12 years. Admitted for acute diarrheal process with intense abdominal pain. The abdominal sonographic examination appreciate solid nodular lesions, hyper-echogenic, of different shapes and sizes, scattered throughout the liver parenchyma with rigth lobe predominance .They measure approx 6.0 X 4.6 cm, 3.8 x 3, 5 cm, 2.3 X 2.3 X 2.4 cm and 1.4 cm respectively and show similarities to multiple Liver Angioma.

 Nódulos Sólidos Para-Vesiculares
 Nódulo Solido Hepático
 Grandes Nodulos Hepáticos

jueves, 9 de mayo de 2013

Rotura Implante Mamario

Rotura Implante Mamario 


Paciente femenina de 20 años de edad, con 1,6 años de implantes mamarios de Silicona. Se presenta por dolor en mama izquierda la cual ha aumentado repentinamente su volumen al doble de su tamaño inicial, no hay cambios en la coloración de la piel , la evolución es de 2 días  La paciente confiesa que no ha recibido traumas directos sobre la mama, aunque confiesa que duerme boca abajo. El examen sonográfico de mamas muestra amplia fisura a nivel de radial 03 con presencia de colección liquida de aprox 7,25 ml, en radial 06 se visualiza otra colección liquida de aprox 18,45 ml. Se concluye con el diagnostico de Rotura de Implante Mamario de Silicona con extravasación liquida.


Breast Implant Rupture

Female patient, 20 years old, with 1.6 years of silicone breast implants. We report for the left breast pain which has suddenly increased its volume to twice its original size, no discoloration of the skin, the evolution is 2 days. The patient confesses that she has received direct trauma to the breast, although confesses sleeping face down.The breast sonographic examination shows large radial crack level 03 in the presence of fluid collections of about 7.25 ml, radial 06 is displayed in another collection of about 18.45 ml liquid. It concludes with the diagnosis of rupture of Silicone Breast Implant with liquid extravasation.





lunes, 6 de mayo de 2013

Hematoma Mamario

Hematoma Mamario 

Paciente femenina de 64 años de edad que hace una semana apoyó su mama derecha sobre una estructura metálica  posteriormente comenzó a notar dolor en la zona y le apareció un hematoma sobre el radial 01. El examen sonográfico muestra la presencia de área an-ecogena, de contenido liquido, con paredes internas irregulares y ligero refuerzo ecogenico posterior, mide aprox 3,9 x 0,8 X 09 cm con un volumen aprox de 1,7 ml. Se le diagnostica como Hematoma Mamario.


Breast Hematoma

Female patient, 64 years old a week ago supporting her right breast on a metal structure then began to notice pain in the area and a bruise appeared on the radio 01. Sonographic examination showed the presence of an-echogenic area of liquid contents, with internal walls and light irregular echogenic reinforcement subsequent measures approx 3.9 x 0.8 x 09 cm ​​with a volume of approximately 1.7 ml. Hematoma is diagnosed as Breast.






jueves, 2 de mayo de 2013

Nodulo Solido Base Cuello

Nodulo Solido Base Cuello 
Paciente femenina de 61 años de edad con historia de ronqueras crecientes desde hace varios meses, su esposo refiere que ha perdido 8- 10 libras en los últimos 5-6 meses. En una Tomografía Axial Computarizada previa al examen sonográfico se detecto una masa en lado izquierdo de la base del Cuello, en triangulo posterior, zona omo-clavicular. Entre sus antecedentes personales presenta un nódulo solido en lóbulo izquierdo del Tiroides, el cual fue biopsiado reportando una lesión nodular benigna. El examen sonográfico de la región muestra lesión nodular solida, hiper-ecogenico,con cavitaciones en su interior, se localizada por dentro del musculo esterno-cleido-mastoideo y del complejo vascular Carótida Yugular izquierdo, mide aprox 3,57 X 2,75 cm.Los limites anteriores e internos se delimitan con facilidad,no ocurre lo mismo con los limites externos y el posterior ,lo cuales son difíciles de precisar, El eco-Doppler muestra aumento del flujo vascular en zona periférica interna y en algunas áreas internas del nódulo. Se programa para biopsia  .

Referencias


                           Solid Base Node Neck

Female patient, 61 years of age with a history of increasing hoarseness for several months, reports that her husband has lost 8-10 pounds in the past 5-6 months. In a  Computed Tomography pre sonographic examination a mass was detected in the left side of the base of the neck,in posterior triangle, omo-clavicular region. His personal history has a solid nodule in left lobe of thyroid, which was biopsied reporting a benign nodular lesion. The sonographic examination of the region shows solid nodular lesion, hyper-echogenic, with cavitations inside, is located inside muscle-cleido sterno-mastoid and left jugular carotid vascular complex, measures approx 3.57 x 2.75 cm . previous and internal limits easily demarcated, not so with the external boundaries and rear which are so difficult to pinpoint Doppler ultrasonography shows increased vascular flow in inner peripheral zone and in some areas inside the nodule . Was scheduled for biopsy.