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lunes, 29 de julio de 2013

Mola Hidatiforme

Mola Hidatiforme
Paciente femenina de 28 años de edad, menarquia a los 12 años, primera relacion sexual a los 21 años, G2 C2 con historia de quistectomia bilateral por poliquistosis ovarica, presenta sangrados en forma de manchas ( spots ) desde hace varios días. Dice que la prueba sanguínea de embarazo fue positiva.
El examen sonografico transvaginal mostro un utero aumentado de tamaño a expensas de masa de localizacion endometrial con multiples cavidades de contenido liquido en su interior que producen refuerzo ecogenico posterior. El estudio Doppler de la masa muestra un marcado aumento del flujo sanguineo con predominio periferico. Se hace el diagnostico de Mola Hidatiforme.


Hydatidiform Mole


Female patient, 28 years of age, menarche at age 12, first sexual intercourse at age 21, G2 C2 with a history of bilateral polycystic ovarian cystectomy, have bleeding in spots for several days. She says the pregnancy blood test was positive.
The transvaginal sonographic examination showed the presence of an enlarged uterus at the expense of mass location with multiple endometrial cavities containing liquid inside that produce posterior echogenic reinforcement. Doppler study of the mass shows a marked increase in blood flow to peripheral predominance. It makes diagnosis of Hydatidiform Mole.



Doppler Color de la lesion

lunes, 15 de julio de 2013

Linfoma Mama

Linfoma Mama
Paciente femenina de 44 años de edad, Gesta o Partos 0, con antecedentes familiares de hermana con cáncer de mama y antecedentes personales de cirugía de mama izquierda por fibroadenoma mamario hace 2 años. Presenta desde hace mas de 6 meses, tumoración de gran tamaño en mama izquierda que produce deformidad de la silueta de la mama. La palpación demuestra un gran nódulo de consistencia leñosa. La paciente refiere que solo es dolorosa durante sus menstruaciones.El examen sonografico muestra gran heterogeneidad nodular solida que abarca los radiales 12, 09 y 06 de la mama , los limites son imprecisos e irregulares, su gran tamaño impide una medición precisa de la totalidad de la lesión.No muestra la presencia de micro-calcificaciones . Inmediatamente por debajo del pezón de la mama izquierda se aprecia otro nódulo solido, de limites precisos, hipo-ecogenicos, homogéneo  mide aprox 2,3 X 1,5 cm.Se concluye con el diagnostico de Tumoración Solida de Mama Izquierda y se sugiere la posibilidad a valorar en el diagnostico diferencial el Linfoma Mamario. Se esta a la espera de la Mamografia y otras pruebas complementarias para confirmar el diagnostico definitivo.

Ref

Breast Lymphoma


Female patient, 44 years of age,  Gesta 0  Births 0 ,  with a family history of sister breast cancer and personal history of breast surgery breast fibroadenoma left two years ago. Presents for over six months, large tumor in left breast that causes deformity of the breast silhouette. Palpation shows a large nodule woody consistency. The patient reported that only painful during menses. The sonographic examination shows considerable heterogeneity solid nodular  covering radial 12, 09 and 06 of the breast, the boundaries are imprecise and irregular, its size prevents an accurate measurement of the entire lesión. No shows the presence of micro-calcifications. Immediately below the nipple of the left breast seen another solid nodule of precise limits, hypo-echogenic, homogeneous measures approx 2.3 X 1.5 cm. Concludes with the diagnosis of Left Breast Lump Solid and suggests ability to value in the differential diagnosis of Breast Lymphoma. It is waiting for the Mammography and other tests to confirm the final diagnosis.





lunes, 8 de julio de 2013

Hematospermia

Hematospermia
Paciente masculino de 52 años con historia de expulsión de sangre al eyacular ( Hematospermia ) desde hace 1 año aprox. También sucede tras el el tacto rectal y al finalizar el examen sonografico de Próstata Trans-rectal. Antecedentes familiares de Diabetes Mellitus. El examen sonografico transrectal de Próstata muestra una Hipertrofia Prostatica benigna ,Grado I , con 26,1 gramos de peso estimado.
Las vesículas seminales lucen ligeramente asimétricas por aumento del volumen de la vesícula seminal derecha la cual muestra algunas micro-calcificaciones y focos hipo-ecogenicos diseminados por la glándula  La derecha mide aprox 3,21 X 1,30 cm, por contra la vesícula seminal izquierda tiene aspecto sonografico normal , mide aprox 2,48 X 0.87 cm. Se concluye con el diagnostico de Vesiculitis Seminal Derecha como probable causa de la Hematospermia.


Ref
Sangre en el Semen
Hematospermia-Hemospermia


Hematospermia


52 year old male patient with a history of blood expelled during ejaculation (Hematospermia) for 1 year approx. It also happens after digital rectal examination and sonographic examination at the end of the Trans-rectal Prostate. Family history of Diabetes Mellitus. The Prostate transrectal sonographic examination shows a benign prostatic hypertrophy, Grade I, with estimated weight 26.1 grams.
Seminal vesicles look slightly asymmetrical by increasing the volume of right seminal vesicle which shows some micro-calcifications and hypo-echogenic foci scattered Right gland is approx 3.21 X 1.30 cm, for seminal vesicle against left sonographic appearance is normal measures approx 2.48 X 0.87 cm. It concludes with the diagnosis of Right Seminal vesiculitis as a probable cause of the Hematospermia.


Vesículas Seminales Derecha e Izquierda 

Vesícula Seminal Derecha

  Vesícula Seminal Derecha ( VSD )

jueves, 4 de julio de 2013

Granulomas Quisticos

Granulomas Quisticos
Paciente femenina de 37 años de edad sometida hace 2 años (por voluntad propia) a extirpación parcial de Clítoris ya que según ella¨ le sobresalía mucho ¨,  junto con esto, y sin su consentimiento, le infiltraron los labios mayores con silicona ¨para mejorar su aspecto ¨. A los 6 meses de esto comenzó a sentir dolores en el área del labio mayor izquierdo en el cual, según ella, siente una ¨bola ¨que le sube y le baja. El examen físico de la zona demuestra la presencia de 2 ares induradas, la primera, que es dolorosa, a nivel del tercio medio del labio mayor y la otra, en la parte mas alta del labio mayor, no dolorosa, que da la sensación de 2 pequeñas áreas induradas. El examen sonografico de las zonas antes mencionadas muestra la presencia de área an-ecogena, quistica, de contenido liquido con refuerzo ecogenico posterior, localizada en tercio medio del labio mayor, mide aprox 1,70 X 1,39 X 1,39 cm con un volumen de aprox 1,72 cm3. En la parte mas alta de la zona se visualizan 2 pequeñas imágenes de caracteristicas sonograficas similares, miden aprox 1,10 X 1,14 cm y 0,5 X 0,71 cm respectivamente. Se concluye con el diagnostico de Granulomas Quisticos de Labio Mayor Izquierdo en relacion a la infiltración con Colágeno.


Cystic Granulomas


Female patient, 37 years of age under 2 years (by choice) to partial removal of clitoris  as she says protruded much , along with this, and without their consent, infiltrated the labia with silicone ¨ to improve ¨ appearance. At 6 months it started to feel pain in the left labia majora area in which, according to her, he feels a ¨ ball ¨ that rises and low. Physical examination of the area shows the presence of 2 ares indurated, the first, which is painful, to middle third of the labia majora and the other in the highest part of the labia majora, not painful, it gives the feeling of 2 small indurated areas. Sonographic examination of the above mentioned areas showing the presence of an-echogenic area, cystic fluid content with subsequent echogenic reinforcement, located in the middle third of the labia majora, measures approximately 1.70 X 1.39 X 1.39 cm with a volume of approximately 1.72 cm3. In the highest part of the area are displayed 2 small images similar sonographic characteristics, measure approx 1.10 X  1.14 cm and 0.5 X 0.71 cm respectively. It concludes with the diagnosis of cystic granulomas Left Lip Mayor in relation to collagen infiltration.


lunes, 1 de julio de 2013

Absceso Suelo de Boca

Absceso Suelo de la Boca
Paciente masculino de 59 años de edad con una larga historia que se remonta a 14 años atrás durante los cuales, de manera intermitente, se le produce una tumefacción por debajo del angulo sub-mentoniano acompañado de dolor ,fiebres y escalofríos. Los tratamientos antibióticos y los analgésicos-anti-inflamatorios producen remisión de los síntomas pero estos vuelven a aparecen un tiempo después en la misma forma y con igual intensidad.La exploración sonografica muestra imagen an-ecogena, de paredes engrosadas e irregulares, mostrando en su interior flujo de sedimentos finos sugestivos de contenido purulento. La lesión se acompaña de amplia área de edema subcutáneo. El área mide aprox 3,5 X 2,1 X 1,0 cm con volumen aprox de 4,2 ml. Se concluye con el diagnostico de Absceso Sub-Mentoniano.

Mouth Floor Abscess


Male patient, 59 years old with a long history dating back to 14 years ago during which intermittently, he produces a swelling below the angle sub-mentalis accompanied by pain, fevers and chills. Antibiotic treatments and anti-inflammatory painkillers produce remission of symptoms but these appear again sometime later in the same manner and with equal  intensity. The sonographic examination shows an image-echogenic, thickened and irregular wall, showing its fine sediment flow inside suggestive of purulent. The lesion is accompanied by wide area subcutaneous edema. The area is approx 3.5 X 2.1 X 1.0 cm with approx volume of 4.2 ml. It concludes with the diagnosis of abscess Sub-mentalis.


Aspecto de la lesión Sub-Mentoniana

Imagen de la lesión