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domingo, 24 de noviembre de 2013

Absceso Mama con Fistula

Absceso Mama con Fistula
Paciente femenina de 36 años de edad que tras cirugía hace 1 mes de implante de mamas, evolucionó bien hasta que hace una semana que comenzó a tener fiebres,dolores y escalofríos con secreción purulenta de ambas heridas quirúrgicas. La mama derecha mostró implante intacto con edema de piel y tejido celular subcutáneo sobre todo en el radial 09. En la mama izquierda se apreció heterogeneidad focal por área an-ecogena, de contenido liquido con abundante grumos finos en su interior, (posiblemente contenido purulento), se localiza en radial 06, mide aprox 4,68 X 1,90 X 1,43 cm con volumen aprox de 6,68 ml y se comunica con el exterior por un canal tortuoso, fistuloso. Hay cierto grado de edema superficial sobre todo en los radiales 03 y 06, El implante mamario luce intacto. Se concluye con el diagnostico de Absceso Mama Izquierda con fistula cutánea.


Breast Abscess with Fistula


Female patient, 36 years of age 1 month after surgery breast implant ago, did well until a week began to have fever, aches and chills with purulent discharge from both surgical wounds ago. The right breast implant edema showed intact skin and subcutaneous tissue especially in the radial 09. On the left breast focal heterogeneity was observed by an-echogenic area with plenty of liquid contained therein fine crumbs (possibly purulent content), is located in radial 06 is approx 4.68 X 1.90 X 1.43 cm with volume of about 6.68 ml and communicates with the exterior by a tortuous fistulous canal. There is a degree of superficial edema especially in the radial 03 and 06, The breast implant looks intact. It concludes with the diagnosis of abscess with cutaneous fistula Left Breast.




lunes, 18 de noviembre de 2013

LINFOMA

Linfoma
Paciente femenina de 74 años de edad hace 3 meses padeció Trombocitopenia severa con múltiples hematomas diseminados por todo el cuerpo tras la ingestión de Diclofenac .Dos meses antes de este suceso tuvo Herpes Zooter que le afecto toda la extremidad Superior derecha. La recibimos para evaluación mamaria y axilar por presentar adenomegalias axilares bilaterales. La paciente tuvo 10 hijos a los cuales amamanto.
En el examen sonografico de ambas mamas dos imágenes nodulares solidas en mama derecha, compatibles con Fibroadenomas mamarios. En mama izquierda se apreciaron cuatro ( 4 ) imágenes de carácter quistico, dos de ellas tabicadas.
En axila derecha se apreciaron dos imágenes compatibles con Adenomegalias y en la axila izquierda cinco ( 5 ) imágenes similares. 
En Fosa Supraclavicular derecha se visualizaron cuatro ( 4 ) imágenes de Adenomegalias. 

Se concluye con los diagnósticos de : 
a ) Enfermedad Fibro-quistica mamaria
b )  Adenomegalias Axilares Bilaterales
c )  Adenomegalias Fosa Supraclavicular Derecha

A pesar de que la exploración física de regiones inguinales y de la Nuca no mostraron signos de Adenopatias, una Densitometria osea reporto Columna Lumbar y Cuello Cervical normal, la Tomografía de Tórax ( TAC) reporto Adenomegalias en Cuello, Mediastino Superior y medio ademas de Adenomegalias Mesentericas, la Analítica reciente es normal ( glucemia 94 ), Leucocitos 9,800 con formula Leucocitaria normal. No hay datos de Anemia o alteraciones del recuento plaquetario ( 252 mil ).
Se concluye con el Diagnostico Presuntivo de Linfoma de bajo Grado, fase I-II en estadio indolente. Esta pendiente de Biopsia para aclarar estos extremos.


Ref


Lymphoma
Female patient, 74 years 3 months ago suffered severe thrombocytopenia with multiple bruises scattered all over the body after ingestion of Diclofenac . Two months before this event took affection Herpes Zooter that entire limb Top Right. The assessment received for breast and axillary bilateral axillary lymphadenopathy present . The patient had 10 children whom breastfeeding .
In the sonographic examination of both breasts two images nodular solid right breast , mammary fibroadenomas support . Left breast were noted in four ( 4) cystic character images , two of which are enclosed.
In right axilla revealed two images compatible with lymphadenopathy and left armpit five (5 ) similar images.
In right Supraclavicular fossa were visualized four ( 4) images of lymphadenopathy .

We conclude with a diagnosis of :

a) Fibro- cystic breast Disease
b ) Bilateral Axillar Limphadenopathy
c ) Right Supraclavicular Lymphadenopathy Trench

Although physical examination and inguinal regions Nape lymphadenopathy showed no signs of a bone Densitometry reported Cervical Lumbar Spine and Neck normal Chest Tomography (CT ) reported lymphadenopathy in neck , Superior Mediastinal lymphadenopathy and a half besides mesenteric , recent Analytics is normal (glucose 94 ) , WBC 9,800 with normal differential count . No data Anemia or alterations in platelet count ( 252 000 ) .
It concludes with the Presumptive Diagnosis of Low Grade Lymphoma , stage I- II indolent stage . This slope of biopsy to clarify these points .


Ref

- hodgkin lymphoma - and - not- hodgkin lymphoma

   





lunes, 11 de noviembre de 2013

Tormenta en Nódulo Tiroideo

Tormenta en Nodulo Tiroideo
Paciente femenina de 53 años de edad que presenta nódulo solido , mixto, de limites ligeramente difusos, se localiza en lóbulo derecho y muestra un ¨circulo de fuego ¨ sobre todo en su periferia. El nódulo mide aprox :  3,8 X 1,4 cm. El resto de la exploración tiroidea es normal. Debido a las caracteristicas del flujo vascular se recomendó punción-biopsia que fue reportada como lesión no maligna.

Thyroid Nodule Storm

Female patient, 53 years of age who has solid nodule, mixed, slightly diffuse boundary, is located in the right lobe and shows a ¨ circle of fire  ¨ especially in its periphery. The nodule is approximately 3.8 X 1.4 cm. The remainder of the examination is normal thyroid. Because vascular flow characteristics punch biopsy was recommended that no injury was reported as malignant.





lunes, 4 de noviembre de 2013

Orqui-Epididimitis Aguda

Orqui-Epididimitis Aguda
Paciente masculino de 26 años de edad que en la madrugada previa al examen sonografico presento intenso dolor y aumento de volumen en testículo izquierdo situación que el achaca a gran esfuerzo físico realizado durante el día en su trabajo. Al examen físico se aprecia testículo izquierdo de mayor tamaño que su homologo derecho, sensiblemente doloroso al tacto-presión . El examen sonografico muestra testículo derecho de tamaño, forma, consistencia y apariencia sonografica normales ( 3,4 X 2,2 cm ), por contra , el testículo izquierdo mide aprox 4,5 X 2,4 cm, con ecogenicidad y homogeneidad normales y eco- Doppler normal. El epididimo izquierdo luce marcadamente aumentado de tamaño, edematoso, con aumento del flujo vascular al Doppler Color, mide aprox 2,3 cm de grosor. Se concluye con el diagnostico de Orqui-Epididimitis Izquierda Aguda 


Acute Epididymitis Orchitis
Male patient, 26 years of age than in the pre-dawn sonographic examination presented intense pain and increased volume in left testicle blames situation the physical effort performed during the day at work. Physical examination appreciates left testicle larger than its right counterpart, significantly painful to touch-pressure. The sonographic examination shows right testis size, shape, consistency and normal sonographic appearance (3.4 X 2.2 cm), by contrast, the left testicle is approx 4.5 X 2.4 cm, with normal echogenicity and homogeneity Normal Doppler. The left epididymis looks markedly enlarged, edematous, with increased vascular flow at color Doppler measures approx 2.3 cm thick. It concludes with the diagnosis of Acute Left Orqui-epididymitis