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lunes, 27 de octubre de 2014

Hepatitis Aguda

Hepatitis Aguda

Paciente de 03 años de edad , de etnia china, que ingresa por proceso febril de varios días de evolución.Todo comenzó con síntomas gripales y posteriormente evacuaciones blandas y dolores abdominales difusos, sin focalizacion . La analítica inicial mostró leucocitos de 10,100, con desviación izquierda 83,7 neutrofilos , 11,0 linfocitos y
( 5,3 mixtos ). El examen sonografico abdominal demostro hepatomegalia leve con un lobulo derecho de aprox 9,56 cm (normal esperado para su rango de edad-entre 4,5-9,0 cm ). Con marcado aumento de la ecogenicidad hepática a expensas del aumento de la ecogenicidad de las paredes de las ramificaciones venosas portales y de la disminución de la ecogenicidad del parénquima hepatico dando como resultado un aspecto de higado estrellado o Starry Sky liver. Es aspecto solo se aprecia en casos de intoxicacion medicamentosa, sobre todo con Acetaminofen ,pero tambien con otros medicamentos, ciertas medicaciones naturalistas ( tes u otras infusiones ) y sobre todo en cierto periodo evolutivo de la hepatitis aguda, diagnostico este ultimo al cual nos acogemos ya que la madre nego claramente el uso de Acetaminofen o la ingesta de tes o infusiones de cualquier tipo



Acute Hepatitis



Patient 03-year-old ethnic Chinese, was admitted with febrile process several day duration.It began several days ago with flu symptoms and then loose stools and diffuse abdominal pain without focalization. The initial analytical showed 10,100 leukocytes, with left shift 83.7 neutrophils, lymphocytes and 11.0 (5,3 mixed). Abdominal sonographic examination showed mild hepatomegaly with right lobe of about 9.56 cm (normal range expected for their age-between 4.5-9.0 cm). With increased hepatic marked echogenicity at the expense of increased echogenicity walls portal venous branches and decreased hepatic parenchymal echogenicity resulting liver aspect starry sky of liver. Aspect is only seen in cases of drug intoxication, especially with Acetaminophen, but also with other medications, certain medications naturalists (teas and other infusions) and especially in certain evolutionary period of acute hepatitis, diagnosis latter to which we welcome since the mother clearly refused the use of acetaminophen or intake of teas or infusions of any kind










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