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domingo, 27 de abril de 2014

Neumonia

Neumonia
Paciente masculino de 31 años de edad con proceso febril  y tos productiva desde hace varios días. Nos lo envian para sonografia abdominal la cual resultó normal. Ante el cuadro clínico del paciente, decidimos extender nuestro examen hasta el área pulmonar, sobre todo el pulmón derecho ,ya que en el examen físico se detectó roncus y estertores en la base pulmonar. 
A nivel basal se apreciaron lineas hiper-ecogenicas que se corresponden con el llamado " Broncograma Aéreo " característico de la neumonia. A nivel medio y alto del pulmón la imagen examinada no muestra estos datos ( ver 2da foto ).
Con esas imágenes nos acercamos al Departamento de rayos X a indagar respecto a las radiografías pulmonares que le habían realizado previamente al paciente ( ver foto 3 ) y las imágenes de condensación neumonica en la base del pulmón derecho re-confirmó nuestros hallazgos sonograficos, lo cual rea-afirma la validez de los exámenes sonograficos pulmonares ante la sospecha de lesiones pulmonares neumonicas.
Pneumonia
Male patient , 31 years of age with febrile illness and cough for several days . We sent for abdominal sonography which was normal . Given the clinical picture of the patient, we decided to extend our consideration to the lung area , especially the right lung , as physical examination rhonchi and rales were detected in the lung base.
At baseline hyper - echogenic lines corresponding to the so-called " Bronchogram Air " characteristic of pneumonia were noted . Medium and high level image lung examination shows this data ( see 2nd picture ) .
With these images we approach the X -ray department to inquire about the pulmonary radiographs that had previously made ​​to the patient ( see photos 3 ) and images of pneumonic condensation at the base of the right lung re- confirmed our sonographic findings, which carried affirms the validity of pulmonary sonographic examinations for suspected pneumonic lung lesions .






lunes, 21 de abril de 2014

QUISTE OVARIO COMPLEJO

Quiste Ovario Complejo
Paciente femenina, 20 años de edad, Menarquia 13 años, Primera Relación Sexual a los 15 años, G 0 P 0 Historia de menstruaciones muy dolorosas. Viene por dolor intenso en bajo vientre, esta sangrando, según ella por menstruación fuera de fecha. El examen sonografico transvaginal muestra la presencia de masa quistica compleja localizada en ovario izquierdo. Muestra una masa ecogena en su interior salpicada por áreas cavitadas con liquido en su interior, mide aprox 7,2 X 7,8 X 6,6 cm, volumen aprox 193,2 ml. El eco- Doppler muestra aumento de flujo periférico. Hay presencia de liquido con caracteristicas de ser hematico localizado en fondo de saco posterior. Se concluye con el diagnostico de Quiste Ovárico Complejo y se remite a Cirugía.
La paciente fue intervenida, se extirpo el quiste, el ovario izquierdo y la trompa , se encontró sangre y material purulento en el área.

Complex Ovarian Cyst

Female patient, 20 years of age, menarche age 13, first sex at age 15, G 0 P 0 history of painful periods. Comes by severe pain in lower abdomen, is bleeding, according to her menstruation out of date. Transvaginal sonographic examination shows the presence of complex cystic mass on the left ovary. Shows an echogenic mass within areas dotted with cavitated with liquid inside, measures approx 7.2 X 7.8 X 6.6 cm, volume approx 193.2 ml. The echo-Doppler shows increased peripheral flow. There is presence of liquid blood count with characteristics of being located in posterior fornix. It concludes with the diagnosis of Complex Ovarian Cyst and refers to surgery. 

The patient was operated, the cyst left ovary and the tube was removed, blood and pus was found in the area.




domingo, 13 de abril de 2014

CARCINOMA DUCTAL

Carcinoma Ductal
 Paciente femenina de 52 años de edad que viene a chequeo por haber notado secreción sanguinolenta al traves del pezón de mama derecha, sobre todo cuando se lo auto-exprime. No se palpa ninguna masa en el área pero hay cierto grado de induración difusa en el área del complejo pezón-areola mamaria derecha. El examen sonografico muestra dilatación de los conductos galactoforos en las cercanías del pezón mamario derecho.En el interior de los conductos dilatados se visualiza presencia de material ecogeno. Debido a la sospecha de malignidad de este tipo de lesión, llamamos de inmediato al medico referidor para recomendar una biopsia de la lesión. Tras la biopsia se reporto carcinoma in situ..........

Ductal Carcinoma
  Female patient 52 years old who comes to check for having noticed bloody discharge from the nipple to traves right breast, especially when it auto-squeeze. No mass is palpable in the area but there is some degree of diffuse induration area of ​​nipple-areola right breast. The sonographic examination shows dilated milk ducts near the nipple right breast.Inside the dilated ducts presence of echogenic material is displayed. Due to the suspicion of malignancy of this type of injury, immediately call your doctor referrer to recommend a biopsy of the lesion. After biopsy in situ carcinoma was reported ..........


lunes, 7 de abril de 2014

TUMOR TESTICULAR

Tumor Testicular
 Paciente de 58 años de edad que consulta por impotencia relativa relacionada al parecer por un medicamento anti-hipertensión que lleva usando desde hace unos meses. Anteriormente , con otro anti-hipertensivo, no le sucedía. Durante el examen ,  refirió que sufre de molestias dolorosas en los testículos, sobre todo en el derecho, por tal motivo  llega a nosotros referido para examen sonografico testicular. El testiculo derecho muestra heterogeneidad focal a expensas de dos áreas hipo-ecogenicas, de fronteras irregulares y de difícil delimitación . Ambos epididimos lucen engrosados, edematosos, con presencia de dos quistes en el derecho y de tres ( 3 ) quistes en el izquierdo. El testículo izquierdo muestra presencia de múltiples imágenes quisticas simples, las mayores miden aprox : 14,5 X 10,1 mm, 5,3 X 3,5 mm y 3,8 X 3,0 mm respectivamente. Se aprecia ademas hidrocele con grumos finos sedimentarios en el testículo izquierdo. Se concluye con los siguientes diagnosticos :
1.-Probable Tumoracion Solida Testiculo Derecho
2.-Epididimitis Bilateral
3.-Quistes Testiculo Izquierdo
4.-Quistes Epididimos ( Bilateral )
5.-Hidrocele Izquierdo
Con este caso se demuestra la gran capacidad de la eco-sonografia de detectar lesiones testiculares diferentes en su origen, evolución y dar la posibilidad de actuar sobre diversos aspectos lesionales en un mismo paciente.
Pensamos que el diagnostico mas probable es el de Seminoma Multifocal  de testículo derecho pero hay que hacer diagnostico diferencial con otros tipos tumorales y posiblemente sea la biopsia testicular la que diga la ultima palabra.

                                          TESTICULAR TUMOR

 A 58 -year-old relative impotence clinics related apparently by an anti -hypertension drug that has been using for a few months . Previously, with other anti -hypertensive , not happened . During the discussion , said that he suffers from painful discomfort in the testicles , especially on the right , as such comes to us referred for testicular sonographic examination . The right testis shows focal heterogeneity at the expense two hypo - echogenic , irregular border areas and difficult delimitation. Both look thickened epididymis , edematous , with the presence of two cysts on the right and three (3 ) cysts in the left . The left testicle shows simple cystic presence of multiple images , elderly measure approx : 14.5 X 10.1 mm , 5.3 X 3.8 mm  and 3.5 mm  3.0 mm respectively. Hydrocele is seen also with fine sediment lumps in the left testicle . It concludes with the following diagnoses :

1.- Probable
Solid tumor Right Testicle

2.- Bilateral epididymitis

3.- Left Testicular Cysts

4.- Epididymal cysts ( Bilateral)

5.- Left Hydrocele

This case demonstrates the great capacity of the eco- sonography to detect different testicular lesions in their origin, evolution and give the possibility to act on various aspects lesion in the same patient.
We think the most likely diagnosis is that of multifocal seminoma of right testicle but to do differential diagnosis with other tumor types and possibly testicular biopsy which says the last word.

 

Ref  Malignant Testicular Tumor Imaging  

         Testicular Ultrasound & Pathology of the Testes

        Sonography of the Scrotum

Epididimitis Izquierda

Quistes Testículo Izquierdo


Quistes Epididimo Izquierdo
Quistes Epididimo Izquierdo & Hidatides


Hidrocele Izquierdo

Tumoración Testículo Derecho

Tumoración Testículo Derecho

Tumoración Testículo Derecho
Tumoración Testículo Derecho