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martes, 28 de abril de 2015

Fractura de Pene

 Fractura de Pene

Paciente masculino ,48 años de edad, que durante la fase previa al acto sexual,teniendo una erección, se manipuló  a si mismo el pene con el resultado de auto-lesionarse. Viene a exploración por presentar marcado  edema de pene y bolsas escrotales, sin dolor, dice que solo nota molestias derivadas de la hinchazón de todo el conjunto de pene-escroto. La exploración de bolsas escrotales muestra un gran edema superficial con el consiguiente engrosamiento de las bolsas. El testículo derecho luce atrofico, hiper-ecogenico, des-estructurado ( el paciente refiere que eso es debido a que tuvo Paperas en su niñez y que al descender la inflamación a testículos, provocó esta situación ), aclara sin embargo, que tiene dos hijos...La exploración de pene muestra un área an-ecogena, de contenido liquido, de paredes internas anfractuosas, localizada en el interior de la parte proximal del cuerpo cavernoso derecho, junto a esto, se aprecian dos imágenes de aprox:2.0 X 2,6 cm y 3,4 X 3,0 cm respectivamente que se corresponden con hematoma organizado y hematoma no organizado respectivamente  ( ver fotos). El cuerpo cavernoso izquierdo y el cuerpo esponjoso lucen sonograficamente normales en toda su extensión. Los vasos peneanos lucen sonograficamente normales, al igual que la uretra peneana en toda su extensión.Se concluye con el diagnostico de fractura del cuerpo esponjoso derecho en su porción proximal con dos hematomas adyacentes , edema de pene y escroto y atrofia testicular derecha.Tuve un caso similar en el año 2010 .
Se ingresa al paciente para efectuar reparación quirúrgica de la lesión.El paciente fue operado y en conversación personal con el cirujano-urologo, este confirmo en todas sus partes lo reportado sonograficamente por nosotros pero agregando que si había una pequeña lesión en la uretra , todo fue reparado exitosamente y el paciente fue enviado a casa en condición estable.
  Penis Fracture
Male patient, 48 years of age, having an erection, processed itself during the pre-intercourse, the penis resulting in self-injury. Comes exploration to present marked edema of the penis and scrotal sacs, painless, says only note discomfort from swelling of the whole penis-scrotum. Scrotal exploration large bags shows a superficial edema with the consequent thickening of the bags. The right testicle looks atrophic, hyper-echogenic, des-structured (the patient reports that this is because he had mumps as a child and with decreasing inflammation testicles caused this situation), clarifies however, has two children... Exploring penis shows an echogenic an-area, liquid content, anfractuous inner walls, located in the interior of the proximal part of the right cavernous body, along with this, two images are seen approx: 2.0 X 2 6 cm and 3.4 X  3.0 cm respectively corresponding to organized  and unorganized hematoma respectively (see photos). The left corpus cavernosum and the corpus spongiosum sonographically normal look in its entirety. Penile look sonographically normal vessels, like the penile urethra in all its extension was concluded with the diagnosis of fracture of the right proximal spongy body portion in two adjacent hematoma, edema of penis and scrotum and right. testicular atrophy one  .I had a similar case in 2010.You enter the patient to perform surgical repair of lesión. The patient was operated and personal conversation with the surgeon-urologist, this confirmed in all its parts that reported sonographically for us but adding that if there was an tiny injury to the urethra, all was repaired successfully and the patient was sent home in stable condition.







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