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jueves, 19 de noviembre de 2015

Hernia Inguino-Escrotal Incarcerada

 Hernia Inguino-Escrotal Incarcerada


Masculino 38 años, muy delgado, trabaja como repartidor callejero de recibos de la compañía de agua. No antecedentes familiares o personales de enfermedades. Refiere que hace tres días mientras dormía se despertó con intenso dolor en área inguino-escrotal izquierda. Niega traumas o esfuerzos físicos especiales.El examen físico muestra aumento del tamaño del testiculo izquierdo. El examen sonografico muestra presencia de pequeño hidrocele en bolsa escrotal derecha ( 2,32 c.c ). Aumento del tamaño testicular izquierdo con relacion al derecho ( 4,38 X 2,59 cm el izquierdo por 3,26 X 2,20 cm el derecho ). El flujo Doppler luce marcadamente aumentado en el testiculo izquierdo lo cual descarta la torsión testicular que era el diagnóstico de sospecha del medico referidor. En área para-testicular izquierda se visualiza  una masa ecogena, heterogénea que puede ser seguida al traves de un largo pediculo que se extiende hacia arriba por el canal inguinal izquierdo mostrando un gran componente vascular ( arteriolas-venas ). La maniobra de Valsalva no modifica en absoluto la masa observada.Se concluye con los diagnósticos de Hidrocele Derecho, Orquitis izquierda y Hernia Inguino-Escrotal Izquierda, posiblemente incarcerada.


 Inguinoscrotal Hernia Incarcerated


Male 38 years old, very thin, works as a street dealer receipts water company. No personal or family history of disease. He reports that three days ago while sleeping awoke with severe pain in inguinoscrotal left area.Denies trauma or special physical effort. The physical examination shows enlarged left testicle. The sonographic examination shows the presence of small hydrocele in scrotum (2.32 cc). Increased left testicular size in relation to the right (4.38 X 2.59 cm left by 3.26 x 2.20 cm right). The Doppler flow looks markedly increased in the left testicle which rules out testicular torsion was suspected diagnosis doctor referrer. In testicular-area left, a echogenic, heterogeneous mass which may be followed by a long pedicle through which extends upward from the left inguinal canal showing great vascular component (arterioles-veins) is displayed. The Valsalva maneuver does not alter the mass  .We concludes with diagnoses mild hydrocele, orchitis left and inguinoscrotal hernia left  possibly incarcerated.





Doppler Testicular Izquierdo





Masa Extra-testicular Izquierda

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