fonts

martes, 27 de diciembre de 2016

Tumoracion Anexial

 Tumoración Anexial

Femenina 34 años,menarquia 11 años, primera relacion sexual 15  años. Gestaciones dos, Partos dos. Esterilización quirúrgica hace ocho años, al tener nueva pareja desea conseguir nuevo embarazo. Presenta dolor en fosa iliaca izquierda junto a nicturia, dispareunia y ¨manchados ¨ vía transvaginal. En otro centro le fue practicada una sonografia siendo diagnosticada de embarazo ectopico. Al nuevo examen sonografico se aprecia un útero con parámetros normales, sin signos de embarazo intrauterino y lo mas importante sin reaccion decidual del endometrio ( engrosamiento endometrial ante la presencia de un embarazo en cualquier ubicación ). El endometrio tiene un grosor de 10,6 mm. El fondo de saco posterior muestra presencia de moderada cantidad de líquido claro. En anexo izquierdo, en contacto con ovario ipsilateral se visualiza masa heterogénea, mixta ( sólida con algunas áreas lacunares en su interior ) mide aprox:8,17 X 5,49 X 5,36 cm con volumen aprox de 125,93 ml.Los ovarios lucen sonograficamente normales, el izquierdo se aprecia en contacto con la masa. Se concluye con el diagnóstico de Tumoración anexial izquierda de tipo mixto.

 Anexial Tumoration

Female 34 years, menarche 11 years, first sexual relation 15 years. Gestations two, Births two. Surgical sterilization eight years ago, having a new partner wants to get pregnant again. She presents pain in the left iliac fossa along with nocturia, dyspareunia and "shades" transvaginal. In another center she was given a sonogram being diagnosed of ectopic pregnancy. The new sonographic examination shows a uterus with normal parameters, with no signs of intrauterine pregnancy and most importantly no definitive reaction of the endometrium (endometrial thickening in the presence of a pregnancy in any location). The endometrium has a thickness of 10.6 mm. The posterior sack bottom shows a moderate amount of clear liquid. In the left annex, in contact with ipsilateral ovary, a heterogeneous, mixed mass (solid with some lacunar areas inside) is visualized: approx: 8.17 X 5.49 X 5.36 cm with a volume of approximately 125.93 ml. The Ovaries appear sonographically normal, the left is seen in contact with the mass. We conclude with the diagnosis of left adnexal tumor of mixed type.




martes, 20 de diciembre de 2016

Nodulos Mamarios

 Nódulos Sólidos Mama

Femenina 53 años ,con antecedentes familiares de hermana con lesiones nodulares de varios años de evolución. Cuatro embarazos, tres partos, lactó a sus hijos. Presenta nodulo palpable en radial 09 mama derecha y en la cola de Spencer en la misma mama. El nodulo muestra significativo aumento del flujo vascular, tanto internamente como en la periferia, cuando se le aplica el Doppler Color ( figura 1 ) , lo mismo ocurre con el nodulo de la cola de Spencer ( figura 4 ). Con la elastografia se demuestra un Score 2 de la escala de Ueno, lo que inclina a pensar en lesiones benignas ( figuras 2 y 5 ).

Breast Nodules

Female 53 years old, with family history of sister with nodular lesions of several years of evolution. Four pregnancies, three births, she nursed his children. It presents palpable nodule in radial 09 right breast and in the tail of Spencer in the same breast. The nodule shows a significant increase in vascular flow, both internally and at the periphery, when the Color Doppler (Fig. 1) is applied to the nodule of radial 09, the same is true of Spencer's tail nodule (Fig. 4). Elastography demonstrates Score 2 of the Ueno scale, which tends to think of benign lesions (Figures 2 and 5).

Figura 1

Figura 2

Figura 3

Figura 4

Figuras 5

lunes, 12 de diciembre de 2016

Fibrosis Plantar

 Fibrosis Plantar

Masculino 25 años de edad con presencia de masa móvil, consistencia dura, localizada en cara interna de la planta del pie izquierdo, dice que tiene más de un año con ella. No es dolorosa. El examen sonografico con transductor lineal de 10.0 MHz muestra nódulo sólido, hipo-ecogenico, de bordes ligeramente irregulares, de forma oval, sin sombras posteriores, mide aprox: 2,0 X 1,07 cm. El estudio con Doppler muestra ligero aumento del flujo dentro del nódulo y la elastografia un patrón tricolor con Score 2 de Ueno, compatible con nódulo fibrótico plantar de tipo benigno.


 Plantar Fibrosis

Male 25 years old with presence of mobile mass, hard consistency, located on the inner side of the left sole, says he has more than a year with it. It is not painful. The sonographic examination with 10.0 MHz linear transducer shows a solid, hypo-echogenic nodule with slightly irregular borders, oval shape, without posterior shadows, measuring approx. 2.0 X 1.07 cm. The Doppler study shows a slight increase of the flow inside the nodule and the elastography a tricolor pattern with Score 2 of Ueno, compatible with benign type of plantar fibrotic nodule.






lunes, 5 de diciembre de 2016

Corioangioma Placentario

 Corioangioma Placentario


Femenina 25 años de edad, primera gestación cursando con embarazo de 32,1 semanas por fetometria. Producto masculino con peso estimado de 1894 gramos ,  ( 4,1 libras ). Se visualiza placenta en localización anterior, alta, grado I-II, en su interior se visualiza imagen nodular, hipoecogenica, de forma oval, de límites precisos, con flujo vascular aumentado al Doppler Color, mide aprox: 2,24 X 1,75 cm. Ante sospecha clínica de amenaza de parto prematuro , se mide el cuello uterino, arrojando una longitud normal de 2,95 cm, luce cerrado. Se concluye con el diagnóstico de Corioangioma. Este tumor placentario benigno se presenta en el 1 % de los embarazo, es asintomático y si es menor de 4.0 cm, no representa peligro para la madre o para el producto. Los de mayor tamaño ( mas de 4.0 cm, pueden desencadenar sangrados ).


Ref: corioangioma-placentario-gigante
         corioangioma


 Placental Chorioangioma  


Female 25 years of age, first gestation with pregnancy of 32.1 weeks by fetometry. Male product with an estimated weight of 1894 grams, (4.1 pounds). Placenta is visualized in anterior, high, grade I-II, inside it is visualized a nodular, hypoechogenic, oval-shaped image of precise limits, with vascular flow increased to Doppler Color, measures approx: 2.24 X 1.75 Cm. When clinical suspicion of premature labor threatens, the cervix is measured, throwing a normal length of 2.95 cm, it looks closed. It concludes with the diagnosis of Chorioangioma. This benign placental tumor occurs in 1% of pregnancies, is asymptomatic and if it is smaller than 4.0 cm, it does not present danger to the mother or to the product. The larger ones (more than 4.0 cm, can trigger bleeding.






domingo, 27 de noviembre de 2016

Coleccion Pelvica Hemato Purulenta

 Coleccion Pelvica Hemato Purulenta 

Femenina 38 años edad. Menarquia a los 12 años, primera relacion sexual a los 18 años. Tres Gestaciones, tres cesáreas. Antecedente de Histerectomía total hace 2 años por miomatosis uterina con sangrados disfuncionales que le produjeron anemia severa. A partir de allí ha presentado dispareunia y disuria. En exámenes pelvicos anteriores siempre le han diagnosticado presencia de quiste ovárico derecho y líquido en fondo de saco posterior, por esta razón, ha recibido varias tandas de antibioticoterapia junto a anti-inflamatorios orales. Hace dos meses un Papanicolau demostró metaplasia por lo cual ha recibido tratamiento. Su ginecóloga explica que aprecia masa pelvica que le impide un buen examen ginecologico. El examen sonografico muestra quiste tabicado de ovario derecho,volumen aprox: 14,8 cc, parcialmente prolapsado en fondo de saco posterior, derrame de líquido claro en fondo de saco e imagen en forma de corazon, hipoecogenica, con aspecto de grumos finos, por encima de la cúpula vaginal, mide aprox: 3,88 X 2,42 X 2,88 cm. Se concluye con el diagnóstico de Coleccion Pelvica Hematopurulenta, Quiste tabicado Ovario Derecho y Colección líquida en Fondo de Saco Posterior.

 Purulent Haematic Pelvic Collection

Female 38 years old. Menarquia at age 12, first sexual relation at 18 years. Three pregnancies, three cesareans. History of total hysterectomy 2 years ago for uterine myomatosis with dysfunctional bleeding that caused severe anemia. From there she has presented dyspareunia and dysuria. In previous pelvic examinations, she has always been diagnosed with ovarian cyst and fluid in the posterior pouch, which is why she has received several courses of antibiotic therapy along with oral anti-inflammatory drugs. Two months ago a Pap smear showed metaplasia for which she had received treatment. Her gynecologist explains that she appreciates pelvic mass that prevents a good gynecological examination. The sonographic examination shows a  cyst of the right ovary, volume approx. 14.8 cc, partially prolapsed in the posterior sack fundus, Heart-shaped image, hypoechogenic, with appearance of fine lumps, above the vaginal dome, measures approx: 3.88 X 2.42 X 2.88 cm. It concludes with the diagnosis of Pelvic Collection Haematic-Purulent, Cyst Partitioning right Ovary   and Collection liquid collection in Posterior fornix.  






domingo, 20 de noviembre de 2016

Tiroiditis Subaguda

 Tiroiditis Subaguda

Femenina 18 años edad ingresada por súbito síncope. Antecedentes remotos de trastornos del crecimiento debido a lo cual fue sometida a bloqueo de su ciclo menstrual y administración de Hormona de Crecimiento. Desarrolla proceso febril y a continuación tuvo el síncope. Se le indica una Tomografía Axial Computarizada ( TAC ) donde se detectan micro-calcificaciones tiroideas. La analitica muestra leucopenia de 4,600 blancos con formula de 64 neutrófilos y 22,9 linfos.La ecosonografia del Tiroides muestra marcado aumento del volumen tirodeo con 15,93 cm3 del lobulo derecho y 10,58 cm3 del lobulo izquierdo con un istmo  igualmente engrosado ( 7,7 mm ,sindo lo normal hasta 5 mm ). Todo el parénquima Tiroideo muestra heterogeneidad focal diseminada con límites irregular y aspecto micronodular. El flujo luce discretamente aumentado al Doppler Color. Se concluye con el diagnóstico de Tiroiditis Subaguda.



 Subacute Thyroiditis

Female 18 years old, admitted due to sudden syncope. Remote history of growth disorders due to which she was subjected to blockage of her menstrual cycle and administration of Growth Hormone. It develops feverish process and then had the syncope. Computed Axial Tomography (CT) is indicated where thyroid microcalcifications are detected. The analysis shows leucopenia of 4,600 whites with a formula of 64 neutrophils and 22.9 lymphos. The echography of the Thyroid shows marked increase in the volume of thyroid with 15.93 cm3 of the right lobe and 10.58 cm3 of the left lobe with an equally thickened isthmus ( 7.7 mm, up to 5 mm normal). The entire thyroid parenchyma shows disseminated focal heterogeneity with irregular borders and micronodular appearance. The flow discreetly increases Doppler Color. It concludes with the diagnosis of Subacute Thyroiditis.









domingo, 13 de noviembre de 2016

Quiste Ovárico Complejo


 Quiste Ovárico Complejo



Femenina 51 años edad, menarquia a los 12 años, primera relacion sexual a los 19 años.  Cuatro gestaciones, cuatro partos.Histerectomia hace 9 años. Hace un año fue diagnosticada de quiste ovárico izquierdo que eventualmente desapareció. Viene a examen por presentar  dolores en fosa iliaca izquierda. El examen sonografico transvaginal muestra imagen quistica en ovario izquierdo que muestra dos secciones claramente diferenciadas: la zona anterior, sólida, hipoecogénica, homogénea limitada con mucha precisión de la zona posterior compuesta de liquido claro, sin grumos o filamentos. Todo el complejo mide aprox: 7,23 X 6,39 X 7,14 cm, con un volumen global de aprox: 172.82 ml. El  área sólida mide aprox : 4,53 X 5,84 X 3,19 cm con un volumen aprox: de 44,16 ml. y muestra importante aumento del flujo vascular en su porción más anterior. Se concluye con el diagnóstico de Quiste mixto, complejo, de ovario izquierdo.




 Complex Ovarian Cyst 



Women 51 years of age, menarche at age 12, first sexual relationship at age 19. Four pregnancies four deliveries. Hysterectomy 9 years ago. A year ago she was diagnosed with left ovarian cyst that eventually disappeared. It comes to examination by presenting pain in the left iliac fossa. The transvaginal sonographic examination shows cystic left ovary image showing two distinct sections: the anterior, solid area, hypoechoic, homogeneous very precisely limited the rear area composed of clear liquid, without lumps or filaments. The whole complex is approx: 7.23 X 6.39 X 7.14 cm, with a total volume of approx: 172.82 ml. The solid area is approx: 4.53 X 5.84 X 3.19 cm with a volume approx of 44.16 ml. and it shows significant increase of vascular flow in its most anterior portion. It concludes with the diagnosis of mixed, complex ovarian cyst left.






domingo, 30 de octubre de 2016

Riñones Ectopicos Fusionados

 Riñones Ectópicos Fusionados

Femenina 21 años de edad con historia de larga data de infecciones urinarias a repetición. Anteriormente, en otro centro, fue diagnosticada de agenesia renal izquierda y ptosis del riñón derecho. En la sonografia demostramos que se trata de un caso de riñones cruzados y fusionados. Se localizan por delante de la columna dorso-lumbar. El resultado es un riñón con área central de menor grosor en sentido AP.  Todo el conjunto mide aprox: 11.0 X 5,4 X 3,1 cm.Se concluye con el diagnostico de Riñon Ectopico Cruzado y fusionado con el otro riñon. Su incidencia es de 1:1000 nacidos vivos, es más frecuente en hombres ( 2:1) y la ectopia izquierda-derecha es de mayor frecuencia que la ectopia derecha-izquierda. En nuestro caso es una fusión en forma de torta o dona con sus puntos de fusión en el área central de ambos riñones -ver imágenes-


 Ectopic  Kidneys  Fused


Female 21 years old with long-standing history of recurrent urinary tract infections. Previously, another center was diagnosed with left and right kidney ptosis renal agenesis. In sonography we showed that this is a case of crossed and fused kidneys. They are located in front of the back-lumbar spine. The result is a kidney central area of smaller thickness in the direction AP. The entire set is approx: 11.0 X 5.4 X 3.1 cm. It concluded with the diagnosis of Ectopic Kidney Crossed and merged with the other kidney. Its incidence is 1: 1000 live births, is more common in men (2: 1) and the left-right ectopia is more often than ectopia right-left. In our case it is a fusion-shaped cake or donut with melting points in the central area of both kidneys -see images-






domingo, 16 de octubre de 2016

Hematoma Intrauterino


 Hematoma Intrauterino


Femenina 25 años, menarquia 14 años, primera relacion sexual a los 19 años, Gestacion 0, partos 0. Se presenta con sangrado transvaginal severo que ha hecho descender significativamente el hematocrito. El examen sonografico transvaginal muestra presencia de gran cantidad de líquido hematico en cavidad endometrial en un útero aumentado de tamaño ( 10,7 X 6,83 X 5,90 cm). La determinación de gonadotropina corionica es negativa. No se encuentran datos compatibles con embarazo con la sonografia. Se visualiza masa ecogena, posiblemente mioma que podría resultar en el llamado mioma abortivo. Se concluye con los diagnósticos de probable mioma abortivo y hematoma intrauterino importante. Tras el examen se le sometió a histeroscopia la cual comprobó la presencia de gran cantidad de sangre en el interior del útero.Se acuerda nueva revision sonografica en fecha posterior para valorar el estatus del mioma.

 Intrauterine Hematoma

Female 25 years menarche 14 years, first sexual relationship at age 19, Gestation 0, births 0.  is presented with severe vaginal bleeding that has made significantly lower the hematocrit. The transvaginal sonographic examination shows the presence of large amount of fluid in blood count endometrial cavity in an enlarged uterus (10.7 X 6.83 X 5.90 cm). Determining chorionic gonadotropin is negative. No data are compatible with pregnancy sonography. Possibly fibroid echogenic mass that could result in the so-called abortive fibroid is displayed. It concludes with probable diagnoses abortifacient intrauterine fibroid and important hematoma. After examination he underwent a hysteroscopy which confirmed the presence of large amount of blood inside the útero. Agrees new sonographic review at a later date to assess the status of the fibroid.






domingo, 9 de octubre de 2016

Seromas Pared Abdominal


Seromas Pared Abdominal



Masculino 32 años edad con historia de larga data ( desde su niñez) de complicaciones de Diabetes Mellitus tipo I, con trastornos cardíacos que obligaron a colocar marcapasos desde su infancia. En la actualidad presenta proceso infeccioso en la cicatriz quirúrgica del marcapasos antiguo que fue reemplazado por otro más adaptado a sus necesidades actuales. El paciente además tiene problemas de conducta. El examen sonografico de pared abdominal, sobre las cicatrices que se muestran en las fotos, demuestra presencia de colecciones liquidas con paredes internas anfractuosas y presencia de ductus de union, siguiendo las areas del cable del marcapasos antiguo.Se concluye con el diagnostico de Seromas Abscesados de pared abdominal.


 Abdominal Wall Seromas


Male 32 years old with a history of long-standing (since childhood) complication of Diabetes Mellitus Type I, with heart problems that forced pacemaker place since childhood. Currently presents infectious process in the surgical scar of the old pacemaker was replaced by another more suited to their current needs. The patient also has behavior problems. The sonographic examination of the abdominal wall, on the scars shown in the pictures, shows the presence of fluid collections with internal walls and anfractuous presence of ductus union, presence of ductus union, following the old cable areas pacemaker.It concludes with the diagnosis of Abscesses of abdominal wall seroma.














domingo, 2 de octubre de 2016

Hematoma Subcapsular Hepatico &Coagulo Intraprotesico Aortico


Hematoma Subcapsular Hepatico & Coágulo Intraprotesico Aórtico



Masculino 76 años edad, antecedente de Prótesis Aórtica infrarrenal, en tratamiento con anticoagulantes. Al examen sonografico se aprecia hígado aumentado de tamaño, con presencia de masa de contenido líquido con filamentos gruesos de fibrina en su  interior, volumen de aprox 1,113 cc. La vesícula muestra interfase entre la bilis y el lodo vesicular, La Aorta Abdominal a nivel de la Prótesis muestra una disminución del flujo a expensas de la presencia de coágulo intraprotesico que ocluye parte de su luz.Se visualiza la presencia de derrame pleural bilateral , 399,57 c.c en lado derecho y 211.93 cc en lado izquierdo. En fosa Iliaca derecha se visualiza presencia de líquido ascitico libre con volumen aprox de 506,01 cc.
Se concluye con los diagnósticos de: 

-Hepatomegalia
-Hematoma Subcapsular Hepatico
-Derrame Pleural Bilateral
-Ascitis y
-Coágulo Intra Protésico Aórtico



 Hepatic Subcapsular Hematoma Liver & Intra Aortic Prosthetic Clot 



Male 76 years of age, history of infrarenal aortic prosthesis, treated with anticoagulants. Sonographic examination enlarged liver seen with mass presence of liquid contained with thick fibrin strands inside,1.113 ml volume approx. The gallbladder show interface between the bile and vesicular mud. At abdominal Aortic Prosthesis level shows a decrease of flow at the expense of the presence of occluding clot intraprosthetic part of its light. The presence of bilateral pleural effusion is displayed, 399.57 cc right and 211.93 cc on the left side. In right iliac fossa presence of free ascitic fluid volume is displayed with approx 506.01 cc.
It conclude with diagnosis of :

-Hepatomegaly
-Hepatic subcapsular hematoma
-Bilateral pleural effusion
-Ascitis and
-Intraprosthesic aortic thrombus

















lunes, 26 de septiembre de 2016

Dilatacion Ventriculos Laterales sin Hidrocefalia

 Dilatacion Ventriculos Laterales Sin Hidrocefalia  


Paciente femenina de 29 años de edad, gesta 2,cesárea 1, a revisión por diagnostico de hidrocefalia fetal,en examen sonografico realizado en otro  centro. El examen sonografico muestra embarazo de 25,3 semanas, de sexo femenino,con dilatación ventricular, sin hidrocefalia, por posible hemorragia intraventricular ya que se detectan grumos finos en su interior y un cerebelo fetal con signos sugestivos de banana sign o sea una malformación cerebelar con forma de banana -ver fotos-. El resto de la exploración sonografica resultó normal, sin presencia de malformaciones fetales en otras áreas, tales como la cara, columna vertebral, riñones, corazón o extremidades fetales.


 Dilated Ventricles Without Hydrocephalus Side




Female patient, 29 years old, gravida 2, C-section 1, a diagnostic review of fetal hydrocephalus, in sonographic examination in another center.The sonographic examination shows 25.3 weeks pregnancy, female, with ventricular dilatation, without hydrocephalus, intraventricular hemorrhage by possible as fine lumps inside and fetal cerebellum are detected with signs suggestive of banana sign cerebellar malformation is, a banana-shaped see photos-. The rest of the sonographic examination was normal, without the presence of fetal malformations in other areas such as the face, spine, kidneys, heart or fetal extremities.