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lunes, 22 de febrero de 2016

Invaginacion Intestinal

 Invaginacion Intestinal

Masculino 19 años edad se presenta con dolor intenso focalizado en fosa iliaca derecha, evolucion de 24 horas, ha usado multiples analgesicos con pobres resultados. Visto por cirujano que presume apendicitis , es enviado para evaluación. El cuadro hematico muestra leucocitos en 10,500 con 70,3 neutrofilos y 20,4 linfocitos. Examen de orina normal. La palpación de la zona le produce intenso dolor.El examen sonografico muestra imagen redondeada,en ojo de buey o diana, con formación de capas de cebollas , con paredes duplicadas, engrosadas,que muestran un aumento del flujo vascular al Doppler , mide aprox 2,36 cm en sentido AP. Cuando se visualiza en sentido axial, tiene aspecto de salchicha con doble pared.Hay marcada disminución del peristaltismo intestinal.  La elastografia señala score 2 de UENO , tipo inflamatorio. Concluimos con el diagnostico de invaginacion intestinal.


Intussusception


Male 19 years old presents with severe pain focused in the right lower quadrant, 24-hour evolution, has used multiple analgesics with poor results. Seen by surgeon presumed appendicitis, it is sent for evaluation. The blood count shows 10,500 leukocytes with 70.3 and 20.4 neutrophils lymphocytes. Normal urine exam. Palpation of the area will produce severe pain. Sonographic examination shows rounded picture, or bull's-eye target with the formation of layers of onions, with mirrored walls, thickened, showing an increase of vascular flow to Doppler, measures approx 2,36 cm AP direction. When viewed in the axial direction, it looks like a double sausage wall.There is marked decrease in intestinal peristalsis. Elastography score 2 points UENO, inflammatory type. We conclude with the diagnosis of intussusception.












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