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lunes, 8 de febrero de 2016

Neumonia

Neumonia 

El diagnostico sonografico de las patologías pulmonares no ha calado aún en las mentes de los médicos referidores. Existen , a mi entender, dos razones fundamentales para ello: la primera es el desconocimiento de esa posibilidad, siendo una cuestión tan importante entre las pacientes embarazadas y recién nacidos a los cuales no se le debe/ puede realizar dicho evaluacion vía toma de radiografías por razones de seguridad y la segunda razón es que pocos sonografistas tienen el conocimiento y la práctica-adiestramiento para realizar tal diagnóstico con la sonografia. Por esas razones básicas mi casuística de lesiones pulmonares es escasa a pesar de existir muchos pacientes con estas patologías pulmonares. Este es un caso que, como muchos otros, a  pesar de tener una clara historia de patología pulmonar ( paciente que nació prematuro, con historia de neumonia neonatal, con tos no productiva, proceso febril, leucocitosis con desviación izquierda ) me fué remitido para realizar una sonografia abdominal ( la que resultó normal ) y que yo, por mi cuenta, decidí realizarle una exploración pulmonar encontrando las imágenes sonograficas caracteristicas de neumonia derecha -Broncograma aereo-( ver fotos ). Debido a estos hallazgos, llamé a la pediatra y le increpé amistosamente para que en casos parecidos, envíe al paciente con la indicación correcta: Sonografia Pulmonar. De este modo haremos mejor medicina. Lo curioso es que la amiga Pediatra me dijo que ella había mencionado la posibilidad del diagnostico sonografico de lesiones pulmonares por sonografia y el jefe de residentes del mayor Hospital de niños de este país le aseguro que ese  examen no se podía hacer por sonografia, lo cual, según sus propias palabras, indica lo poco actualizado que está dicho jefe de residentes.

The sonographic diagnosis of lung diseases has not yet permeated the minds of physicians referrers. There are, in my opinion, two reasons for this: the first is the lack of such a possibility, being such an important issue among patients pregnant women and newborns to which he is not should / can perform such evaluation via X-ray exposure by security reasons and the second reason is that few sonographers have the knowledge and practice-training for such diagnostic sonography. For these basic reasons my casuistry of pulmonary lesions is poor despite the existence of many patients with these lung diseases. This is a case which, like many others, despite having a clear history of pulmonary disease (patient was born prematurely, with a history of neonatal pneumonia, with nonproductive cough, fever process, leukocytosis with left shift) I was sent for Abdominal sonography (which was normal) and I, on my own, I decided to perform a lung scan finding the right sonographic features of pneumonia images -Air Bronchogram- (see photos). Because of these findings, I called the pediatrician and scolded him amicably for in similar cases, send the patient with the correct indication: Pulmonary sonography. Thus do better medicine.The funny thing is that the friend Pediatrician tell me that she had mentioned the possibility of sonographic diagnosis of lung lesions by sonography and chief resident of the major children's hospital in this country I assure you that this review -examination it could not be done by sonography, which, in his words, indicates how little is said updated chief resident.







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