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domingo, 26 de junio de 2016

Hidranencefalia

 Hidranencefalia

Embarazada 31 años edad, G 1 P 0 viene para revisión de su embarazo de 21 semanas. Desde el comienzo del examen notamos gran presencia de líquido cefalorraquídeo ocupando casi todo el espacio intracraneal con ausencia casi total de tejido cerebral con no visualización de los hemisferios cerebrales. La morfología facial y de nuca fetal lucen normales al igual que la columna vertebral en toda su extensión y los demás órganos internos del abdomen fetal y lo mismo acontece con las extremidades fetales. Segun avanza el examen y a pesar de que la revisión minuciosa del producto es normal, nos convencemos de que se trata de la sustitución del tejido cerebral por líquido cefalorraquídeo, lo cual constituye un raro caso de Hidranencefalia cuya incidencia de un caso cada 10,000 nacidos vivos. Para nuestra casuística personal es, si la memoria no nos falla, nuestro tercer caso. El problema es cómo transmitir a los padres esta situación, las palabras no nos salen de nuestra garganta, tratamos de, con extrema suavidad y cautela, tratar de transmitirles los datos encontrados, sin producir una catástrofe emocional, cosa que evitamos a medias, porque las noticias dadas son de por sí catastróficas.La hidranencefalia esta relacionada con infecciones, sobre todo Herpes virus, Parvovirus , Citomegalovirus y Toxoplasmosis, en otros casos se relaciona con toxicos como el alcohol y con alteraciones geneticas pero en menor proporcion. En nuestra mente asomó la sospecha de su posible relacion con el Zika virus ya que estamos en pleno brote epidémico de dicha enfermedad pero el perímetro fetal normal descartó esta eventualidad a pesar de que la paciente refirió pruritos que ella achaca a su condición de paciente alérgica.




Ref

 Hydranencephaly

Pregnant 31 years old G 1 P 0 is for review of her 21 weeks pregnancy. Since the beginning of the examination we noticed large presence of cerebrospinal fluid occupying almost all the intracranial space with almost total absence of brain tissue with no visualization of the cerebral hemispheres. Facial morphology and normal nuchal look like the spine in its entirety and other internal organs of the fetal abdomen and the same happens with fetal extremities. According progresses review and despite the thorough review of the product is normal, we are convinced that it is the replacement of brain tissue by cerebrospinal fluid, which is a rare case of Hydranencephaly the incidence of every 10,000 live births case. For our personal casuistry is, if memory fails us, our third case. The problem is how to convey to parents this situation, words do not leave us our throat, we try to, with extreme softness and caution, try to convey the data found, without producing an emotional catastrophe, which we avoid half, because the given news are themselves  catastrophic. Hydranencephaly is related to infections, especially herpes virus, Parvovirus, Cytomegalovirus and Toxoplasmosis, in other cases it is related to toxins such as alcohol and genetic alterations but in smaller proportion. In our mind stuck suspicion of their possible relationship with the Zika virus as we are in the outbreak of the disease but normal fetal perimeter rule out this eventuality although the patient complained of itching that she blames her condition allergic patient.










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