Puede Diagnosticarse La Neumonia por Sonografia ?


Ponemos este título porque aún hay escépticos o peor aún , colegas desactualizados que no conocen el potencial diagnóstico de la sonografia en las patologías pulmonares. Ponemos un ejemplo de un caso reciente para ilustrar el tema. Recibimos niño de 02 años de edad, lloroso y quejumbroso, con aspecto general de estar realmente enfermo. Los familiares me explican que tiene cuatro    ( 4 ) dias de evolucion con fiebres altas, malestar general, inapetencia y tos persistente. La sonografia abdominal nos muestra el aspecto característico de hígado estrellado ( starry sky liver ), al preguntar, los familiares niegan haberle suministrado Acetaminofen, que en nuestro medio es la causa más frecuente que solemos encontrar asociado a estos hallazgos. La vesícula muestra engrosamiento uniforme de sus paredes, compatible con el diagnóstico de colecistitis aguda alitiásica, el hígado se aprecia aumentado de tamaño. Decidimos entonces explorar los pulmones encontrando signos clarísimos de neumonia izquierda, con múltiples focos hiperecogénicos conformando el llamado broncograma aéreo.En la misma imagen ,incluimos el aspecto sonografico del pulmon derecho, el cual es totalmente normal.Posteriormente, hacemos la correlación con la imagen de la radiografía pulmonar tomada un poco antes del examen sonografico y que no habíamos visto hasta entonces. Con toda sinceridad, con pasion, para mi, la imagen sonografica es mas demostrativa de la neumonia, que la radiografia de torax , juzguen ustedes........

It Can Be Diagnosed By Sonography Pneumonia?



We put this title because there are still skeptical or even worse, outdated colleagues who do not know the diagnostic potential of sonography in lung diseases. We provide an example of a recent case to illustrate the issue. We receive child 02 years old, tearful and plaintive, the general appearance of being really sick. Relatives tell me that it has four (4) days of evolution with high fever, malaise, loss of appetite and a persistent cough. Abdominal sonography shows the characteristic appearance of the starry liver (liver starry sky), asking, family deny having supplied acetaminophen, which in our area is the most frequent cause we usually find associated with these findings. The gallbladder shows uniform thickening of its walls, consistent with the diagnosis of acute cholecystitis acalculous, liver shown enlarged. Then we decided to explore the lungs finding very clear signs of pneumonia left, forming the reflective foci called air bronchograms. In the same image, we include the sonographic appearance of the right lung, which is totally normal. Later, we make the correlation with the image of lung x-ray taken shortly before the sonographic examination and we had not seen before. In all honesty, with passion, for me, the sonographic image is more demonstrative of pneumonia, the chest x-ray, you judge ........




Entradas populares de este blog

Quiste Ovario Complejo

Imagen
Paciente femenina de 29 años de edad , Menarquia a los 13 años, Primera relación sexual a los 18 años. Infertilidad Primaria con mas de 10 parejas sexuales. Larga historia de Amenorreas, Acné e Hipertricosis. Anteriormente ha sido diagnosticada del Síndrome de Ovarios Poliquisticos. En el examen sonografico actual, vía transvaginal, se visualiza imagen de quiste complejo localizado en ovario izquierdo, mide aprox 5,56 X 4,53 X 4,16 cm. Es de tipo mixto, con áreas ecogenas solidas en su interior tachonadas con áreas de contenido liquido tipo cavitaciones y muestra un pobre refuerzo ecogenico posterior. El otro ovario muestra aspecto, forma, tamaño y ecogenicidad normales   Complex Ovarian Cyst Female patient, 29 years of age, menarche at age 13, First sex at age 18. Primary infertility with more than 10 sexual partners. The long history of amenorrhea, acne, and hypertrichosis. She has previously been diagnosed with PCOS. In the current sonographic examination, the transvagin
Leer más

Cuerpo luteo

Imagen
El cuerpo lúteo es una de las señales indirectas del embarazo durante el primer trimestre. Nos permite decirle a la paciente cual de los ovarios fue el que produjo el óvulo que fue fecundado. Mostramos en esta entrega dos imágenes del embarazo de 8 semanas ( 2 meses ) de una paciente de 21 años de edad . En la primera imagen vemos un cuerpo lúteo del ovario izquierdo y a su lado el producto con 8 semanas de edad, es una sonografia a doble imagen realizada con un transductor trans-vaginal.   Corpus luteum The luteum body is one of the indirect signs of the embargo during the first quarter. It allows us to decide which patient of the ovaries was the one that produced the egg that was fertilized. We show in this delivery the images of the 8-week (2-month) embargo of a 21-year-old patient. In the first image, we see a luteum body of the ovary, and next to the product with 8 weeks of age, a double scan performed with a transvaginal transducer. En la segunda imagen ( de la misma pacien
Leer más

Calcificaciones Hepaticas Heterotopicas

Imagen
Las calcificaciones heterotópicas del hígado pueden presentarse visualmente de forma diferente en las exploraciones sonograficas. Mostramos tres ejemplos de esto: En la primera imagen la forma más frecuente de depósito de calcio en forma heterotópica en el tejido hepático, con una forma granular, muestra sombra ecogénica posterior, lo cual demuestra su carácter de calcificacion. Se trata de una niña de dos años y diez meses de edad que publicamos en Diciembre del 2008. El depósito se localiza en la cisura inter-lobar del lóbulo Hepático derecho. Anteriormente habiamos publicado un caso de un paciente masculino de 80 años de edad, con lo cual se demuestra que el proceso no respeta edades Heterotopic liver calcifications can occur in a visually different sonographic scan. We show three examples of this: In the first image, the most common form of calcium deposits in the form in heterotopic liver tissue with a granular shows posterior echogenic shadow, which shows his character calc
Leer más