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viernes, 31 de marzo de 2017

Endometrioma Tabicado

 Endometrioma Tabicado

Femenina 41 años, menarquia a los 14 años, primera relacion sexual a los 25 años, gesta 0, partos 0, viene a examen sonografico por molestias dolorosas en pelvis. El examen sonografico transvaginal muestra útero de caracteristicas sonograficas normales, con endometrio fino de 9,3 mm de grosor. Anexos y ovario izquierdo normales. En ovario derecho muestra imagen anecogena, quistica, tabicada, con paredes finas y presencia de gran cantidad de grumos finos floculantes que ocupan todo el interior quistico, se aprecia refuerzo ecogenico posterior. La lesión mide aprox: 5,1 X 4,4 X 2,9 cm, volumen aprox: 34,0 c.c. Se incluye imagen en 3D que nos permite apreciar que el interior quistico es liso.El Doppler Color muestra flujo vascular normal en la zona. Se concluye con el diagnostico de quiste endometriosico derecho,tabicado.Se hace hincapié en que este tipo de quiste no suele estar tabicado.

Endometrioma Septate


Female 41 years, menarche at age 14, first sexual relation at 25 years, gesta 0, birth 0, comes to sonographic examination for painful pelvic discomfort. The transvaginal sonographic examination shows uterus of normal sonographic characteristics, with a thin endometrium 9.3 mm thick. Normal anex and left ovary . In the right ovary it shows anecogenic, cystic, septated, with thin walls and presence of large flocculating lumps that occupy the entire cystic interior, posterior ecogenic reinforcement is seen. The lesion measures approx: 5.1 X 4.4 X 2.9 cm, volume approx: 34.0 c.c. It includes a 3D image that allows us to appreciate that the cystic interior is smooth. Color Doppler shows normal vascular flow in the area. It concludes with the diagnosis of right cyst endometriosis, septate. . It is emphasized that this type of cyst is not usually septate  




domingo, 26 de marzo de 2017

Bridas

Bridas

Femenina 1,9 años con antecedentes de cirugía intestinal hace un año por invaginacion intestinal se presenta al examen con dolores abdominales y severa distensión . El examen de rayos X mostró signos de oclusión intestinal. El cirujano pediátrico solicita descartar invaginacion intestinal. El examen sonografico no mostró signos de invaginación sino la presencia de brida que prácticamente coartaba el intestino grueso. Se diagnostica como brida intestinal y la cirugía subsiguiente confirmó el diagnostico.Se quitó  la brida y la paciente fue dada de alta sin mayores complicaciones.

 Bridles

Female 1.9 years old with a history of bowel surgery a year ago due to intestinal invagination is presented on examination with abdominal pain and severe distension. The X-ray examination showed signs of intestinal occlusion. The pediatric surgeon asks to rule out intestinal invagination. The sonographic examination did not show signs of invagination but the presence of a bridle that practically blocked the large intestine. It was diagnosed as intestinal bridle and subsequent surgery confirmed the diagnosis. The bridle was removed and the patient was discharged without major complications.








jueves, 23 de marzo de 2017

Rotura Tendón Rodilla

 Rotura Tendón Rodilla

Masculino 49 aňos edad que hace 14 dias sufrió una caída desde una escalera de pintor.Desde entonces ha presentado fuertes dolores en rodilla izquierda con edema e hinchazón de la misma que prácticamente le han mantenido inmovilizado. La radiografías de la rodilla no muestran lesiones oseas . El examen sonografico de la rodilla muestra presencia de colección liquida en cara externa, dentro de la colección se visualiza imagen ecogena, como enrollada que representa el extremo roto del tendón popliteo o del colateral lateral de la rodilla.

KneeTendon Rupture   

Male 49 years old, 14 days ago suffered a fall from a painter's ladder. Since then he has presented severe pain in the left knee with edema and swelling of the same that practically have kept him immobilized. X-rays of the knee do not show bone lesions. The sonographic examination of the knee shows the presence of a liquid collection on the external face, within the collection, the echogenic image is visualized, as if it were rolled representing the broken end of the popliteal tendon or lateral collateral of the knee.







domingo, 19 de marzo de 2017

Ranula

 Ránula 

Masculino 09 a;os de edad operado hace dos años de ránula. En la actualidad viene a revisión por notar abultamiento en la parte izquierda del suelo de la boca. El examen sonografico muestra glándulas Parotidas y Submaxilares normales en forma, tamaño, ecogenicidad y homogeneidad. Por debajo de la parte izquierda de la lengua, en el suelo de la boca,  se visualiza imagen an-ecogena, quistica de paredes irregulares, mide aprox: 1,34 X 0.96 X 0.92 cm, volumen aprox: 0.62 c.c.. Se concluye con el Diagnostico de Ránula.

Referencias:  Ránula
                     Ránula plunging: reporte de un caso


 Ránula 

Male 09 years of age operated for two years. At present it comes to review by noticing bulging on the left side of the floor of the mouth. The sonographic examination shows parotid glands and normal submaxillars in shape, size, echogenicity and homogeneity. Underneath the left side of the tongue, on the floor of the mouth, an anechoic image is visualized, with irregular walls, measuring approximately 1.34 X 0.96 X 0.92 cm, volume approx: 0.62 cc. The Diagnosis of Ranula.



viernes, 17 de marzo de 2017

Torsión Ovárica

 Torsión Ovárica   

Femenina , 31 años edad, menarquia a los 13 años, primera relacion sexual a los 16 años. Gesta 3 Cesáreas 3. Usando anticoncepción con Norplan (R) hasta hace 2 meses,desde entonces usa eyaculacion fuera como método de anticoncepcion. Desde hace 2 semanas presenta fuertes dolores pelvicos que ha pesar de los analgésicos administrados ha ido en aumento. Amenorrea compatible con posibilidad de embarazo de 5,0 semanas. La paciente llega a la consulta casi arrastrándose del intenso dolor. El examen sonografico transvaginal muestra útero no gestante con línea endometrial sin reacción decidual de aprox: 12,5 mm de grosor. Ovario derecho sonograficamente normal. El ovario izquierdo luce aumentado de tamaño, con aspecto edematoso, rodeado de líquido el cual se aprecia también en fondo de saco posterior, El ovario izquierdo mide aprox: 5,22 X 4,70 X 3,73 cm, volumen aprox: 47,92 c.c. Se concluye con el diagnostico de torsión ovario izquierdo.La paciente fue intervenida y el diagnostico intra-operatorio fue quiste hemorragico junto a gran cantidad de sangre liquida en cavidad. El probable motivo de confusión fue la interpretación del flujo vascular que dio la impresión de estar suficientemente disminuido para junto al edema ovárico, sustentar el diagnostico de torsión ovárica.



Ovarian Torsion

Female, 31 years old, menarche at 13 years, first sexual relation at 16 years. Gesta 3 Cesarean 3. Using contraception with Norplan (R) until 2 months ago, since then it uses ejaculation out as a method of contraception. For the past 2 weeks it has had severe pelvic pains that have taken up administered analgesics has been increasing. Amenorrhea compatible with 5.0 weeks pregnancy possibility. The patient arrives at the office almost crawling from the intense pain. The transvaginal sonographic examination shows a non-pregnant uterus with an endometrial line with no decidual reaction of approximately 12.5 mm thickness. Ovary sonographically normal right. The left ovary appears enlarged, with an edematous aspect, surrounded by fluid, which is also seen in the posterior sac. The left ovary measures approx: 5.22 X 4.70 X 3.73 cm, volume approx: 47, 92 cc It was concluded with the diagnosis of left ovary torsion. The patient was operated on and the intraoperative diagnosis was a hemorrhagic cyst with a large amount of blood in the cavity.The probable cause of confusion was the interpretation of the vascular flow that gave the impression of being sufficiently diminished in addition to the ovarian edema, to support the diagnosis of ovarian torsion.




domingo, 12 de marzo de 2017

Teratoma Ovarico

 Teratoma Ovarico  

Femenina 21 años de edad ,menarquia a los 11 años, primera relacion sexual a los 19 años. Gestaciones 2 ,Abortos 2. Muestra molestias dolorosas desde hace 1 año, en tres ecosonogramas previos, realizados en otros centros no le diagnosticaron ningún problema. En una Tomografía Axial Computarizada ( TAC ) le dijeron que tenía una ¨masa¨ de grasa en la pelvis y le recomendaron una sonografia. El examen ecosonografico transvaginal muestra una masa hiperecogénica con aspecto de vidrio deslustrado, redondeada, con límites regulares y nulo refuerzo ecogenico posterior, en su porción anterior se aprecia pequeña franja de contenido líquido. La masa mide aprox: 7.95 X 5,72 cm. El eco Doppler muestra ausencia de flujo vascular en la masa y su periferia. Dado el aspecto sonografico se concluye con el diagnóstico de Teratoma Ovárico derecho con un gran componente graso.


 Ovarian Teratoma

Female 21 years old, menarche at age 11, first sexual relation at age 19. Gestations 2, Abortions 2. Shows painful discomforts for 1 year, in three previous echoes, performed in other centers did not diagnose any problem. In an Axial Computed Tomography (CT), she was told that she had a "mass" of fat in the pelvis and recommended sonography. The transvaginal echographic examination shows a hyperechogenic mass with the appearance of tarnished, rounded glass, with regular limits and no posterior echogenic reinforcement, in its anterior portion we can see a small strip of liquid content. The mass measures approx: 7.95 X 5.72 cm. The Doppler echo shows absence of vascular flow in the mass and its periphery. Given the sonographic aspect, we conclude with the diagnosis of right Ovarian Teratoma with a large fat component.







lunes, 6 de marzo de 2017

Quiste Ovario Gigante

Quiste Ovario Gigante 

Femenina 47 años edad con antecedentes de cirugía hace un año donde le realizaron histerectomia total y ooforectomía derecha. Viene por intensos dolores pelvicos,sobre todo en fosa iliaca izquierda. El examen sonografico transvaginal muestra imagen anecogena, quistica, tabicada, mide aprox: 12,9 X 10.9 X 9.0 cm, volumen aprox: 671.5 c.c., por lo que lo calificamos de quiste tabicado gigante de ovario izquierdo. El tabique es grueso pero no muestra flujo vascular al Doppler Color. La visualización en 3D de la lesión permite valorar el interior de las paredes quisticas,siendo estas paredes lisas, sin presencia de protuberancias o irregularidades significativas,estos últimos datos aportados por la visualización 3D y la no presencia de flujo significativo en el tabique del quiste , permiten dar la seguridad diagnóstica de que se trata de una lesión benigna.


 Giant Ovary Cyst

Female 47 years old with a history of surgery one year ago where she underwent total hysterectomy and right oophorectomy. It comes from intense pelvic pains, especially everything in the left iliac fossa. The transvaginal sonographic examination shows anecogenic, cystic, partitioned image, measures approx: 12.9 X 10.9 X 9.0 cm, volume approx: 671.5 c.c., so we call it giant left ovary cyst. The septum is thick but does not show vascular flow to Color Doppler. The 3D visualization of the lesion allows to evaluate the interior of the cystic walls, these walls being smooth, without presence of protuberances or significant irregularities, these last data contributed by 3D visualization and the absence of significant flow in the cyst wall, give the diagnostic assurance that it is a benign lesion.