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lunes, 30 de octubre de 2017

Nodulos Mamarios con Calcificaciones,Utilidad de la Elastografia para Diferenciarlos

 Nódulos Mamarios con Calcificaciones, Utilidad de la Elastografia para Diferenciarlos

Femenina 32 años edad con tumoración dura, móvil, localizada en radial 06 de la mama derecha, refiere que tiene varios meses con ella y que en los últimos tiempos ha crecido rápidamente. Curiosamente, habla de una sonografia realizada fuera de este centro, donde no se reporta ninguna anormalidad. El examen sonografico de la zona muestra la presencia de dos ( 2 ) lesiones nodulares solidas, hipoecogenicas,de limites irregulares y con presencia de múltiples focos hiperecogenicos en su interior que representan depósitos cálcicos. Ambas lesiones son contiguas y la mas superficial muestra ecoDoppler negativo y con Elastografia de Score 2 de Ueno, lo cual sugiere lesión benigna. Por contra la lesión mas profunda( No 2 ), muestra un aumento del flujo al aplicar Doppler Color y una imagen con Score 3-4 de Ueno, por presentar un mayor tamaño la imagen nodular en relacion a la imagen en 2D y con predominio del color azul intenso que sobrepasa los limites de ella ( ver foto No 4), lo cual no lleva a recomendar cirugía directamente de la lesión ante la legitima sospecha de lesión maligna. Este caso ilustra perfectamente como la Elastografia nos sirve para orientar sobre los casos realmente sospechoso de malignidad tal como relatábamos en un post anterior ( ver )

Breast Nodules with Calcifications, Utility of Elastography to Differentiate Them

Female 32 years old with hard tumor, mobile, located in radial 06 of the right breast, refers that she has several months with her and that in recent times has grown rapidly. Curiously, she talks about a sonography done outside this center, where no abnormality is reported. The sonographic examination of the area shows the presence of two (2) solid nodular lesions, hypoechogenic, of irregular limits and with the presence of multiple hyperechogenic foci in their interior that represent calcium deposits. Both lesions are contiguous and the most superficial shows a negative echoDoppler and Ueno Score 2 Elastography, which suggests benign lesion. In contrast to the deeper lesion (No 2), it shows an increase of the flow when applying Doppler Color and an image with Score 3-4 of Ueno, because the nodular image has a bigger size in relation to the 2D image and with predominance of the intense blue color that exceeds the limits of it (see photo No 4), which does not lead to recommend surgery directly from the lesion before the legitimate suspicion of malignant lesion. This case illustrates perfectly how the Elastography serves to guide us on the cases really suspicious of malignancy as we related in a previous post (see)


Nódulo No 1- Superficial

Nódulo No 2- Profundo

Doppler Nódulo No 2- Profundo

Elastografia Nódulo No 1- Superficial

Foto No 4 Elastografia Nódulo 2-Profundo









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