Diario de un Medico II

Masculino 83 años de edad , diabetico tipo I de larga data, insulino-dependiente. Ingresa por descompensacion de sus niveles glucémicos y elevación de bilirrubina a expensas fundamentalmente de la bilirrubina directa, con pruebas hepáticas y creatinina elevadas. El examen sonografico muestra vesícula distendida con presencia de cálculos de pequeño tamaño en su interior. El Coledoco luce marcadamente dilatado sobre todo en su tercio inferior, cerca de la ampolla de Vater donde se aprecian imágenes hiperecogenicas con sombras posteriores compatibles con el diagnostico de coledocolitiasis múltiple.Se concluye con los diagnostico de micro-colelitiasis y  Colelitiasis Múltiple con signos de obstrucción de vías biliares. Adicionalmente se aprecia conducto pancreático dilatado visualizándose una gran porción de este. El paciente fue sometido a una Colangiopancreatografía retrógrada endoscopica ( CPRE ) durante la cual se realizo una papilotomia a nivel de la Ampolla de Vater con lo cual

Masculino 78 años edad con fuertes dolores en área suprapubica y hematuria macroscopica El examen sonografico muestra vejiga con paredes finas y lisas. En su interior no se visualizan pólipos, cálculos o ureteroceles. Se aprecia gran masa ecogena, ligeramente heterogenea, de limites regulares,friable, mide aprox : 4,67 X 4,38 cm.El eco-Doppler de la masa es negativo y la Elastografia con patrón de color compatible con score 2 de Ueno. Se concluye con el diagnostico de Coagulo Intravesical . Intravesical Clot Male 78 years old with severe pain in the suprapubic area and macroscopic hematuria The sonographic examination shows bladder with thin and smooth walls. Inside, no polyps, stones or ureteroceles are visualized. A large echogenic mass is observed, slightly heterogeneous, of regular limits, friable, measures approx: 4.67 X 4.38 cm. The Doppler echo of the mass is negative and the Elastography with color pattern compatible with Ueno score 2. It concludes with the diagno

Femenina 35 años edad viene por proceso diarreico de varios dias acompañado de fiebres y malestar general, se queja de dolores abdominales diseminados . El examen sonografico de los órganos sólidos del abdomen superior no reporta ninguna anomalía. Cuando decidimos verificar el área de fosa iliaca derecha con un transductor linear de 10.0 MHz nos encontramos con esta sorprendente imagen de tipo tubular, con paredes hiperecogenicas, sin motricidad aparente. Se corresponde con la presencia de Ascaris Lombricoides en la luz intestinal ( Ciego ), hallazgo fortuito que podría explicar parte del cuadro diarreico de la paciente. Intestinal Ascariasis Diagnosed By Sonography Female 35 years old comes from the diarrheal process of several days accompanied by fevers and general malaise, she complains of disseminated abdominal pain. The sonographic examination of the solid organs of the upper abdomen does not report any abnormalities. When we decided to verify the right iliac fossa a

Femenina 46 años edad con masa tumoral de consistencia pétrea en mama derecha, dice que lo comenzó a notar hace 3 años. Se le realizo mamografia pero no recogió los resultados. Ha tenido 3 gestaciones con 3 partos. Al examen sonografico se demuestra gran nodulo solido,heterogéneo,hipo-ecogenico,de limites irregulares,se localiza en los radiales 9-10, mide aprox: 3,22 X 2,56 cm.Muestra aumento del flujo vascular al aplicar el Doppler Color y con la Elastografia se aprecia patrón de Color con score 3 de Ueno, por tanto, es sospechoso de malignidad. Ambas mamas muestran un patrón de ecodensidad aumentada. Mammary Tumor Female, 46 years old, with a stony mass of tumor in the right breast, said that she began to notice it 3 years ago. She had a mammogram but did not collect the results. She has had 3 pregnancies with 3 births. The sonographic examination shows a large solid, heterogeneous, hypoechogenic nodule, with irregular limits, it is located in the radial 9-10, it measu