Diario de un Medico II

Femenina 45 años edad Gesta 5 Partos 3 Cesárea 1  , Aborto 1. Desde su Cesárea, hace 21 años , tiene menstruaciones muy dolorosas acompañadas de nauseas y vómitos, ademas de presentar nodulo doloroso en lado derecho de la región peri-anal. Ha sido enviada al examen sonografico durante su periodo menstrual ante la sospecha de que se trata de un endometrioma que se intensifica en su apariencia y síntomas durante cada menstruación.El examen sonografico de la zona con transductor linear de 10,0 MHz muestra nodulo hipoecogenico de limites irregulares,sin refuerzo ecogenico posterior, eco-Doppler negativo que mide aprox: 6,12 X 4,19 Cm.Se concluye con el diagnostico de Nódulo endometriosico ( Endometrioma ) por siembra post-cesárea , presente desde hace 21 años. Se procedió ,dadas la edad de la paciente a realizar una histerectomia total con Ooforectomia bilateral con lo cual han desaparecido dramáticamente los dolores al no existir estimulo hormonal ovárico sobre el  nodulo. Peri-An

Femenina 18 años edad diagnosticada por nosotros hace 4 meses de Endometrioma ovárico izquierdo, viene a realizarse examen sonografico por amenorrea de 5 semanas. El examen sonografico transvaginal muestra saco gestacional con buena implantación, paredes regulares, sin presencia de ecos o latidos cardíacos embrionarios debido a la precocidad del embarazo.Lo interesante de este caso es que es bien conocido lo difícil que es conseguir un embarazo por vía natural en el caso de una endometriosis. En este caso sabemos ademas que podría ser difícil conseguir éxito con el embarazo. A señalar que el volumen del quiste endometriosico de ovario ha disminuido de unos 63,38 c.c. de volumen hace 4 meses hasta 49,36 c.c. en la actualidad. Pregnancy  & Ovarian Endometrioma Female 18 years old diagnosed by us 4 months ago of left ovarian endometrioma, a sonographic examination is performed for 5 weeks amenorrhea. The transvaginal sonographic examination shows a gestational sac with good

Femenina 30 años edad, Gesta 1 Parto 0 viene a revisión por embarazo de 28,1 semanas que cursa con dolores en región hipogastrica y en fosa iliaca derecha. El examen sonografico muestra embarazo con producto en posición podalica con parámetros de desarrollo compatibles con la edad gestacional. Llama la atención que la placenta , en localización posterior, se esta desarrollando justo encima de gran nodulo miomatoso de aprox : 8,20 X 5,80 cm. Este es el segundo caso que vemos  en poco tiempo, el anterior se resolvió vía cesárea sin ningún incidente. Es bien sabido que en estos casos existe el peligro de hemorragia post-parto severa. Adicionalmente a esto se detecta otro nodulo miomatoso en cara anterior uterina que mide aprox: 5,88 X 4,62 cm. Claramente estas son las causas del dolor pelvico que declara la paciente y no representa una amenaza de parto prematuro como había sido catalogado hasta el momento previo a la sonografia. Placenta on Uterine Myoma Female 30 years old, Ge

Femenina 38 años edad con antecedente de cirugía pelvica (Histerectomia &  Ooforectomia izquierda) hace 7 dias viene por intensos dolores en área pelvica con flujos transvaginales con mal olor. La palpación incluso superficial del área provoca intensificación de los dolores. La sonografia transvaginal muestra la presencia de gran masa ( 8,23 X 6,64 X 4,57 cm con volumen aprox: de 130,64 c.c.). El contenido es grumoso con algunas áreas hiper-ecogenicas  y las paredes internas de la masa son irregulares, anfractuosas. Muestra pobre refuerzo ecogenico posterior.Se detecta ovario derecho con forma,tamaño y ecogenicidad dentro de los parámetros normales.Se concluye con el diagnostico de absceso pelvico tras histerectomia total & ooforectomia izquierda. Pelvic Abscess Female 38 years old with a history of pelvic surgery (Hysterectomy & Left Oophorectomy) 7 days ago comes from severe pain in the pelvic area with transvaginal fluids with a bad smell. Even superficial