Diario de un Medico II

Femenina 12 años edad con dolor,tumefacción y enrojecimiento sobre mama derecha desde hace 4 dias. El examen sonografico muestra área hipoecogenica con pobre refuerzo ecogenico posterior y contenido grumoso. Las paredes internas de la lesión son irregulares,anfractuosas.Al aplicar doppler color se aprecia ligero aumento del flujo en la porción mas anterior de la lesión. La Elastografia muestra un patrón de color con score 1- 2 de Ueno, compatible con lesión inflamatoria. La madre refiere que tiene la costumbre de  rascarse sobre el complejo pezón-areola de las mamas siendo este posiblemente la causa de la lesión por producir fisuras en el área. Se concluye con el diagnostico de absceso mama derecha. Breast Abscess Female 12 years old with pain, swelling and redness over the right breast for 4 days. The sonographic examination shows a hypoechogenic area with poor subsequent echogenic reinforcement and lumpy content. The internal walls of the lesion are irregular, anfractuous

Femenina 31 años de edad Gesta 4 Cesárea 1 Abortos 2. Cursa embarazo de 27,5 semanas por fetometria. Se queja de ¨calambres ¨en región pelvica. El examen sonografico de su embarazo muestra producto masculino con normalidad morfológica y perfil biofisico de 8/ 8 ( no se realizo en NST ). El examen sonografico del cuello uterino muestra un cuello cerrado con una longitud normal de 3,88 cm lo cual descarta amenaza de parto prematuro.El liquido amniótico se muestra en cantidad adecuada. La placenta se localiza en cara anterior y muestra, cuando se aplica el Doppler Color un marcado aumento del flujo en su inserción, compatible con el diagnostico de Placenta Accreta, su grosor es de aprox: 2,97 Cm. La placenta accreta es una patología cuya frecuencia se ha incrementado por su estrecha relacion con la incidencia creciente de partos vías cesáreas, las fertilizaciones in vitro y cuando hay historia anterior de placenta previa. Por eso es parte de nuestra rutina de examen de embarazos

Masculino 71 años,diabetico tipo I, con historia laboral de muchos años laborando en el manejo de un montacargas. En el interrogatorio confiesa que tiene curvatura del pene con las erecciones ( Enf de Peyronie ) y ¨durezas¨ en las palmas de ambas manos. El examen físico de estas confirma los de las ¨durezas¨ descritas por paciente en sus manos. El examen de las plantas de los pies no encuentra nada anormal en el derecho. El izquierdo no se examina por estar cubierto de apósitos por fractura en esa extremidad. Tampoco los pabellones auriculares muestran signos de tofos. El examen sonografico de ambas regiones palmares de las manos muestra en la palma de la mano derecha la presencia de dos (2) nódulos sólidos, hipo-ecogenicos, de limites regulares sin sombras o refuerzos ecogenicos posteriores. En la palma de la mano izquierda se visualiza otro nodulo de caracteristicas sonograficas similares. Se concluye con el diagnostico sonografico de Enfermedad de Dupuytren en ambas aponeurosis pal

Femenina 35 años edad enviada para evaluación por dolor pelvico y dispareunia. El examen sonografico transvaginal muestra presencia de quiste de retención de Naboth con un tamaño inusitado. Mide 3,73 X 3,37 X 2,24 cm, con un volumen de aprox: 14,72  c.c. Nunca en los largos años como sonografista habíamos visto un quiste de Naboth con esas dimensiones. Su gran tamaño explica fehacientemente el dolor pelvico y la dispareunia de esta paciente. Lo habitual es ver uno o varios quistes de retención de pequeño-mediano tamaño. Los mal llamados  quistes de Naboth son en realidad la distensión por retención de la secreción de unas pequeñas glándulas ubicadas cerca del canal del cuello uterino, su secreción, habitualmente espesa, se vierte en el canal cervical para lubricar esa zona. GIANT NABOTH CYST Female 35 years old sent for evaluation for pelvic pain and dyspareunia. The transvaginal sonographic examination shows the presence of a Naboth retention cyst with an unusual size.  I