Diario de un Medico II

Paciente femenina de 30 años edad con historia de menarquia a los 11 años y primera relacion sexual a los 21 años G 0 P 0 . Ha tenido 3 parejas sexuales,por tanto se trata de un caso de infertilidad primaria.Se queja de dolores en fosa iliaca derecha.  Sus menstruaciones son abundantes y muy dolorosas con náuseas,vómitos y se acompañan de procesos diarreicos. El examen sonografico transvaginal muestra útero no gestante con forma,tamaño y ecogenicidad normales,el endometrio es fino, normal ( 6,5 mm de grosor ).Se muestra con latero-desviación derecha. El fondo de saco posterior muestra imagen quistica, tabicada, con abundantes grumos finos en su interior, mide aprox: 7,6 X 6,81 X 4,82 cm y volumen aprox de 110.88 c.c.. No muestra refuerzo ecogenico posterior.El eco-doppler no muestra aumento de flujo en la zona.Se valora como tumoración solida Vs quiste hemorragico ovario derecho. El ovario izquierdo muestra imagen an-ecogena, quistica, con abundantes grumos en su interior, compatible

Paciente Masculino de 31 años de edad con masa de consistencia semi-blanda que se localiza en la parte superior de la region escapular izquierda. No es dolorosa y se desplaza sobre los planos profundos al movilizarla con la palpacion. Fue enviado para descartar un posible lipoma. La exploracion sonografica con transductor linear de 10.0 MHz se visualiza area hipo-ecogenica, de limites bien definidos, no encapsulada, mide aprox: 5,26 X 3,75 X 2,60 cm. Presenta eco-estructura interna con aspecto fibrilar. El eco Doppler es negativo y la Elastografia un score 2 de Ueno, demostrando la benignidad de la lesion.Se concluye con el diagnostico de Elastofibroma Dorsi, entidad poco frecuente, con localizacion preferente en el area escapular y del cual tenemos unos pocos casos en nuestra casuitica personal - ver las referencias- 1.- elastofibroma-dorsi   2.-   elastofibroma-dorsi  3.-       elastofibroma-dorsi Dorsi Elastofibroma A 31-year-old male patient with a semi-soft consi

Masculino 61 años edad con antecedente de accidente de motor hace 21 dias. Se le realiza sonografia para descartar lesión esplenica y certificar que el derrame pleural izquierdo que fue evacuado ese mismo día, no haya dejado liquido pleural residual. El examen no mostró presencia de derrame pleural izquierdo y el Bazo luce estructuralmente conservado. Se visualizan fracturas en algunas costillas del lado izquierdo, están en diferentes estadios de recuperación, con formación de callos en la gran mayoría de ellas, todas se perciben mas o menos bien alineadas, excepto una de ellas. Este examen sirve para demostrar la valía del examen sonografico de las fracturas oseas, pues ademas de poderlas visualizar se valora el estadio de la formación del callo oseo el cual es ligeramente diferente en cada costilla fracturada,en la primera foto se aprecia una gran separación entre los extremos de la costilla fracturada y en el resto de las costillas se aprecia la formación de callo oseo en difere

Paciente femenina de 87 años de edad cuyo examen sonografico abdominal muestra pequeña imagen an-ecogena, quistica, que se localiza en el borde anterior del cuerpo del páncreas, mide aprox: 1,81 X 1,53 X 1,30 cm, volumen aprox: 1,89 c.c.. No se aprecian signos sonograficos de pancreatitis aguda o crónica, lesiones solidas o signos sonograficos de pseudo-quistes pancreáticos. Se aprecia ademas presencia de quiste renal derecho con volumen aprox: de 37,54 c.c. Se concluye con los diagnósticos de quiste verdadero de páncreas y quiste renal derecho. Los quistes pancreáticos verdaderos son lesiones bastantes raras . True Cyst of Pancreas An 87-year-old female patient whose abdominal sonographic examination shows a small an-echogenic, cystic image, which is located on the anterior border of the body of the pancreas, measures approx: 1.81 X 1.53 X 1.30 cm, volume approx. : 1.89 c.c No sonographic signs of acute or chronic pancreatitis, solid lesions, or pancreatic pseudocysts ar

Paciente masculino 53 años edad presentando desde hace 2 semanas prurito en el área de la espalda alta ,lado izquierdo,sobre el omóplato. El área se muestra enrojecida, cerca del centro se aprecia pequeño punto ennegrecido el cual podría ser el punto de entrada de la lesión. A la palpación se aprecia masa blanda, de gran tamaño, que se desplaza en todas direcciones. La exploración sonografica muestra área an-ecogena con paredes internas irregulares, contenido liquido en el cual flotan grumos. Mide aprox:: 5,37 X 4,88 X 3,35 cm, con un volumen aprox: de 45.9 c.c.. El Doppler Color no muestra alteraciones del flujo vascular y la Elastografia demuestra  score 1-2 de Ueno -patrón inflamatorio-No se visualizan cuerpos extraños en la zona explorada.La piel y dermis de la zona luce engrosada, mide aprox : 4,34 mm. Se concluye con el diagnostico de Absceso de espalda con posible origen en la picadura de algún insecto. Back Abscess Male patient 53 years old presenting for 2 weeks pr