Sialolitiasis
Paciente femenina 47 años edad , gran fumadora ( 3 o mas cajetillas al día ) que desde hace 3 meses y medio presenta tumefacción submaxilar derecha que se incrementa con la ingestión de alimentos, sobre todo con los alimentos solidos. Se acompaña de dolor en la zona durante el acto deglutorio. Hace unos 15 días expulso pequeño calculo por el conducto de la glándula submaxilar conducto de Wharton . Al examen físico se aprecia tumefacción y enrojecimiento de ambos meatos de las glandulas submaxilares, por debajo de la punta de la lengua. Se palpa la tumoracion de consistencia gomosa un poco por delante y debajo del ángulo de la mandíbula, en el lado derecho. La sonografía mostró aumento de tamaño de la glándula submaxilar derecha ( 2.2 X 1.7 cm ), mientras que la glándula submaxilar izquierda mide 2.o X 1.5 cm . En el lado derecho se visualiza la presencia de varias formaciones hiper-ecogenicas que dejan sombras posteriores ( ver fotos No. 2 -3 - 4 ). La obstrucción por cálculos d...