Diario de un Medico II

Paciente femenina de 28 años de edad, menarquia a los 12 años, primera relacion sexual a los 21 años, G2 C2 con historia de quistectomia bilateral por poliquistosis ovárica, presenta sangrados en forma de manchas ( spots ) desde hace varios días. Dice que la prueba sanguínea de embarazo fue positiva. El examen sonografico transvaginal mostró un útero aumentado de tamaño a expensas de masa de localizacion endometrial con múltiples cavidades de contenido liquido en su interior que producen refuerzo ecogenico posterior. El estudio Doppler de la masa muestra un marcado aumento del flujo sanguineo con predominio periférico. Se hace el diagnóstico de Mola Hidatiforme. Hydatidiform Mole Female patient, 28 years of age, menarche at age 12, first sexual intercourse at age 21, G2 C2 with a history of bilateral polycystic ovarian cystectomy, have bleeding in spots for several days. She says the pregnancy blood test was positive. The transvaginal sonogr...

Paciente femenina de 44 años de edad, Gesta o Partos 0, con antecedentes familiares de hermana con cáncer de mama y antecedentes personales de cirugía de mama izquierda por fibroadenoma mamario hace 2 años. Presenta desde hace mas de 6 meses, tumoración de gran tamaño en mama izquierda que produce deformidad de la silueta de la mama. La palpación demuestra un gran nódulo de consistencia leñosa. La paciente refiere que solo es dolorosa durante sus menstruaciones. El examen sonografico muestra gran heterogeneidad nodular solida que abarca los radiales 12, 09 y 06 de la mama , los limites son imprecisos e irregulares, su gran tamaño impide una medición precisa de la totalidad de la  lesión. No muestra la presencia de micro-calcificaciones . Inmediatamente por debajo del pezón de la mama izquierda se aprecia otro nódulo solido, de limites precisos, hipo-ecogenicos, homogéneo  mide aprox 2,3 X 1,5 cm. Se concluye con el diagnostico de Tumo...

Paciente masculino de 52 años con historia de expulsión de sangre al eyacular ( Hematospermia ) desde hace 1 año aprox. También sucede tras el el tacto rectal y al finalizar el examen sonografico de Próstata Trans-rectal. Antecedentes familiares de Diabetes Mellitus. El examen sonografico transrectal de Próstata muestra una Hipertrofia Prostatica benigna ,Grado I , con 26,1 gramos de peso estimado. Las vesículas seminales lucen ligeramente asimétricas por aumento del volumen de la vesícula seminal derecha la cual muestra algunas micro-calcificaciones y focos hipo-ecogenicos diseminados por la glándula  La derecha mide aprox 3,21 X 1,30 cm, por contra la vesícula seminal izquierda tiene aspecto sonografico normal , mide aprox 2,48 X 0.87 cm. Se concluye con el diagnostico de Vesiculitis Seminal Derecha como probable causa de la Hematospermia. Ref Sangre en el Semen Hematospermia-Hemospermia Hematospermia 52-year-old male...

Paciente femenina de 37 años de edad sometida hace 2 años (por voluntad propia) a extirpación parcial de Clítoris ya que según ella¨ le sobresalía mucho ¨,  junto con esto, y sin su consentimiento, le infiltraron los labios mayores con silicona ¨para mejorar su aspecto ¨. A los 6 meses de esto comenzó a sentir dolores en el área del labio mayor izquierdo en el cual, según ella, siente una ¨bola ¨que le sube y le baja. El examen físico de la zona demuestra la presencia de 2 ares induradas, la primera, que es dolorosa, a nivel del tercio medio del labio mayor y la otra, en la parte mas alta del labio mayor, no dolorosa, que da la sensación de 2 pequeñas áreas induradas. El examen sonografico de las zonas antes mencionadas muestra la presencia de área anecogena, quistica, de contenido liquido con refuerzo ecogenico posterior, localizada en tercio medio del labio mayor, mide...

Paciente masculino de 59 años de edad con una larga historia que se remonta a 14 años atrás durante los cuales, de manera intermitente, se le produce una tumefacción por debajo del angulo sub-mentoniano acompañado de dolor ,fiebres y escalofríos. Los tratamientos antibióticos y los analgésicos-anti-inflamatorios producen remisión de los síntomas pero estos vuelven a aparecen un tiempo después en la misma forma y con igual intensidad.La exploración sonografica muestra imagen an-ecogena, de paredes engrosadas e irregulares, mostrando en su interior flujo de sedimentos finos sugestivos de contenido purulento. La lesión se acompaña de amplia área de edema subcutáneo. El área mide aprox 3,5 X 2,1 X 1,0 cm con volumen aprox de 4,2 ml. Se concluye con el diagnostico de Absceso Sub-Mentoniano. Mouth Floor Abscess Male patient, 59 years old with a long history dating back to 14 years ago during which intermittently, he produces a swelling below the angle sub-mentalis accompanied by p...