Diario de un Medico II

Paciente femenina de 44 años de edad con histerectomia total que presenta dolores en área pelvica, de mayor intensidad en fosa iliaca izquierda. Al examen sonografico el ovario izquierdo se aprecia de forma, tamaño, ecogenicidad normales. En el área del ovario derecho se aprecia masa compleja de paredes engrosadas, con material ecogeno que deja algunas pequeñas áreas de contenido liquido. Muestra pobre refuerzo ecogenico posterior, mide aprox 4,4 X 4,7 X 4,3 cm. Se diagnostica como quiste ovárico derecho de tipo complejo. Complex Ovarian Cyst Female patient, 44 years of age presenting with total hysterectomy pain in the pelvic area, with greater intensity in the left iliac fossa. Sonographic examination of the left ovary is seen in shape, size, normal echogenicity. In the area of ​​the right ovarian mass seen complex thickened walls, with echogenic material leaving some patches of liquid content. Shows poor echogenic posterior rein...

Paciente de 02 años de edad con antecedente remoto de herida en zona anterior de la planta del pie derecho, se la produjo en una piscina y en la actualidad luce totalmente curada. Posteriormente a este hecho presentó área indurada, inmóvil, dolorosa tanto espontáneamente como a la palpación superficial en la zona antero-interna superior del muslo derecho. En su momento desarrolló fiebre la cual cedió con los antibióticos administrados pero la masa del muslo y la leucocitosis aun persisten. Al examen sonográfico del área se visualiza imagen de ganglio linfático aumentado de tamaño , con área an-ecogena de paredes engrosadas e irregulares en su porción mas inferior, esta área mide aprox 3,2 X 1,7 cm. Al Doppler Color se aprecia aumento del flujo vascular a la zona, lo mismo sucede con el área correspondiente del ganglio. En región inguinal del mismo lado se visualizan otros dos ganglios linfáticos satélites de aprox 1,4 X 0,7 cm y 2.5 X 0,6 cm respectivamente. Se hace el diagnostico ...

Paciente femenina de 09 años de edad ingresada con crisis de distress respiratorio agudo tras ser diagnosticada de infección por el virus del Dengue. Al examen físico se aprecia paciente con cuadro asmático dramático con verdadera ' hambre de aire ', en extrema crisis de ansiedad a pesar de estar con mascarilla de oxigeno. El examen sonográfico mostró la presencia de hepatomegalia, vesícula biliar con cuadro de Colecistitis aguda a-litiasica, con edema en sus paredes que lucen muy infiltradas. Se visualizaron signos de derrame pleural bilateral y de ascitis, mas notable en espacio Hepato-renal de Morrison y en espacio inter-asas de región hipogastrica. Llama la atención la presencia de liquido en espacio pericardico lo cual marcaría dramáticamente la evolución mortal del cuadro. A pesar de los esfuerzos realizados, el cuadro evolucionó invariablemente hacia un deceso rápido , en horas, no importando que la paciente fue intubada en cuidados intensivos. Lamentablemente , la p...

En este post mostramos unas imágenes de un embarazo de 24,1 semanas normal, con un producto masculino. La secuencia de las cinco primeras fotos son en 2D y las ocho siguientes son en 3D. 3D-4D Pregnancy In this post, we show images of a standard 24.1 weeks pregnant with a male product. The sequence of the first five photos is 2D and the following eight are in 3D.                   

  Paciente femenina de 24 años de edad, con antecedente de nodulectomia en mama izquierda hace un año y medio, con diagnostico de nódulo solido mama derecha descubierto al comienzo de su ultimo embarazo. Finalizado este y completado su ciclo de lactancia, viene porque nota que ha aumentado ligeramente de tamaño y nota cierto grado de molestias. Al examen sonográfico de mamas se visualiza la presencia de nódulo solido ,bi-lobulado,  de limites regulares, localizado entre los radiales 10-11, mide aprox 2,5 X 1,9 X 1,2 cm. En areola mamaria derecha se aprecian dos nódulos sólidos de paredes irregulares, hipo-ecogenicos, miden aprox 1,6 X 0,8 cm y el segundo 1,5 X 0,4 cm. Todos los nódulos son eco-Doppler negativos y la axila derecha esta libre de lesiones. En mama izquierda se visualiza pequeño nódulo solido, hipo-ecogenico, de limites regulares, eco-Doppler negativo, localizado en radial 06, mide aprox 0...

Paciente masculino de 19 años de edad operado hace un mes por torsión de testículo izquierdo. Viene a revisión por presentar dolor en la zona. Al examen sonográfico se visualiza área heterogénea de tipo mixto con paredes engrosadas e irregulares, mide aprox 13,4 X 9,6 X 13,5 mm, se localiza dentro del parénquima del testículo izquierdo. En su parte mas anterior se aprecia imagen de cánula plástica que parece ser que fue dejada inadvertidamente en ese lugar ya que el paciente habla de que tuvo un drenaje por unos días y que luego fue retirado. El testículo izquierdo luce de menor tamaño que el derecho ( 2,9 X 1,9 cm por 3,8 X 2,1 cm del derecho) . Se hace el diagnostico de Absceso Testicular izquierdo post-quirúrgico y presencia de cuerpo extraño ( cánula ) ademas de cierto grado de hipotrofia testicular izquierda. Testicular Abscess Male p...

  Paciente femenina de 72 años que hace dos semanas al levantarse se apoyó en su brazo izquierdo en cuyo momento sintió un intenso dolor en todo el brazo que le impide desde entonces el levantarlo o utilizarlo de cualquier manera.La palpación del hombro es muy dolorosa sobre todo en el área del musculo-tendón del Supraespinoso. La exploración de esa zona muestra la presencia de amplia área ecogena compuesta de zonas solidas y pequeñas áreas an-ecogenas, cavitadas. Todo esto representa rotura total del musculo Supraespinoso con presencia de área retráctil y áreas de coágulos junto a contenido hematico en las pequeñas áreas cavitadas. Total Supraspinatus Rupture 72-year-old female patient two weeks ago when getting leaned on his left arm at which time he felt an intense pain throughout the arm that prevents from then lift or use of any form. Palpation of t...